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摘要:目的:探讨不同烧伤类型的护理。
方法:对不同类型采取不同的护理方法。
结论:有效的治疗和完善的护理措施对烧伤患者起到重要的作用。
关键词:烧伤 护理
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.453
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)06-0280-02
烧伤作为一种意外事故,易引起患者功能障碍、容貌及器官缺损、畸形等。病人在毫无准备的情况下进入这种状况,往往会出现严重的心理问题,对病人的治疗和预后有极大的影响。本科通过2012年6月-2013年12月收治的668例意外烧伤患者治疗和有效的心理护理取得了满意效果。现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料。2012年6月一2013年12月收治的668例意外烧伤患者,男562例,女106例,年龄4~58岁。热液烫伤552例,烟花爆竹烧伤65例,化学物质烧伤51例。烧伤部位主要位于四肢、面部和颈部,烧伤面积(TBSA)≤5%245例,6%~30%226例,31%~60%129例,>60%68例,烧伤深度浅Ⅱ~Ⅲ度。
1.2 方法。患者入院后,结合病情采用不同的护理方法,首先根据病因处理创面、结合受伤部位重点护理,防止出现休克、感染等并发症,及时做好心理沟通,消除孤独感,让患者能够保持良好心态,积极配合治疗,早日恢复健康。
1.3 结果。668例患者创面全部愈合,创面愈合时间7—62d,平均20d,均达到生理性愈合。
2 护理措施
不同阶段的心理护理。
2.1 烧伤早期阶段。患者刚入院难以接受现实,心理恐惧紧张,急于探听自己的病情,担心留后遗症,而过高估计自己的病情。此时医务人员应详细讲解烧伤知识,耐心细致地解答患者提出的每一个问题,以解除患者的恐惧和紧张情绪,使其积极配合治疗。
2.2 病程中心理护理。这是对烧伤病人实施心理护理的主要阶段:①建立良好的護患关系。护士应充分应用心理护理技巧,给予病人热心关怀与体谅,取得其信任,增强病人说出内心感受,认真倾听,给病人心理支持、理解与同情。②尽可能减轻病人的痛苦和不良情绪。由于烧伤创面感染,病程延长,患者反复接受换药、切痂、手术等治疗,疼痛难以忍受,抱怨、怨恨、消极、悲观,甚至出现自杀倾向。因此医务人员在进行治疗和护理操作时,动作一定要准确轻柔,以免增加患者痛苦,随时随地与病人交谈,消除烧伤患者孤独无助、悲观绝望的不良情绪。宣讲优秀的康复病例,让病人认识到自身对家人和社会的价值,鼓励病人战胜疾病的信心。③加强医护合作,责任护士和主管医生应经常巡视病房,一旦发现烧伤患者有病情及情绪变化,沟通应及时并采取有效措施。另外,责任护士主动介绍主管医生经验丰富、治疗效果好,树立威信,增加信赖感,解除病人的疑虑;主管医生介绍责任护士的护理技术精湛,责任心强,使病人认真配合。④丰富病人的生活,转移注意力。比如通过读书看报、听音乐、看电视、经常组织病人交流联谊活动等方式使病人忘记病情的痛苦和折磨。
3 治疗中护理
3.1 创面处理。意外烧伤首先是根据不同的烧伤情况进行创面处理。热液烧伤患者入院后对于病情较轻者,立即给予清创;病情较重者,等生命体征稳定后尽早清创。清创的方法:洗必泰清洗后,肢体创面给予辐照银猪皮覆盖包扎,以减少患者感染的发生率。烟花爆竹烧伤患者以面部烧伤为主,应及时用洗必泰清洁创面,注意尽量清除嵌入创面的黑色火药颗粒,清创后用0.5%碘伏外涂创面4~6次/d。护理过程中注意清除水疱液、及时引流分泌物。对化学物质的烧伤,因化学物质经人体皮肤吸收后,易引起全身中毒症状,可造成全身脏器的损害,所以早期创面处理是救治成功的重点。应立即用大量流动清水冲洗创面,水量要大,时间充足,这样可以清除和稀释致伤的化学物质浓度。同时对烧伤患者应尽快手术切除焦痂,避免吸收中毒,减轻对肝脏和心肌细胞的损害。
3.2 呼吸道的护理。保持呼吸道通畅是头面颈部意外烧伤护理的关键。头面颈部烧伤患者入院后立刻清除口鼻腔分泌物,提供有效供氧。仔细观察患者说话的声音及呼吸的频率。如观察到患者说话声音嘶哑,呼吸频率浅慢等,可考虑呼吸道烧伤。一般伤后7—8h面部开始水肿,严重者会出现嘴唇外翻,如面颈部重度意外烧伤患者,水肿不明显,呼吸改变也不明显,但由于渗液流向组织深部,一旦患者出现呼吸困难往往已达到严重程度,常来不及抢救,结果患者可能会因为水肿压迫呼吸道引起缺氧死亡。本组5例早期行预防性气管切开,通气得到改善而获得有效救治。护士应常规做好气管切开手术的护理,严格无菌操作,加强巡视,防止出现痰块堵塞或呼吸道黏膜脱落。经常吸痰,观察痰液的性状、颜色。而且要了解肺功能情况,护士应及时准确地抽取动脉血做血气分析,根据结果调整氧流量,使氧饱和度在97%以上,如患者出现高热,怀疑肺部感染时,应取痰做培养及药物敏感试验,选择有效抗生素治疗。
3.3 防治休克。严重烧伤后体液大量渗出丢失,伤后2—4h渗出最快而导致致血容量不足,丢失水分、血浆、电解质,还有细胞成分的损伤。因而烧伤后缺血、缺氧性损伤是烧伤休克的核心,它不同于急性失血造成的低血容量性休克,有自己的发生发展规律。比较明确的烧伤后炎性反应和休克期水肿的主要原因包括:烧伤组织增加细胞外渗透压;血管舒张使毛细血管滤过压增高;微血管对小分子的渗透性加强;全身性的细胞膜功能损害引起细胞水肿。对此应积极有效的快速补液,同时补充自由基清除剂,溶酶体酶抑制剂,减轻内脏损伤以恢复有效循环血量和补充功能性细胞外液量的不足;迅速改善组织缺血缺氧,减轻内脏细胞损伤。通过碱性药物碱化尿液,维持体内电解质平衡等,同时对于出现休克的患者给予保暖、镇静止痛等处理。密切观察病情变化,出现情况及时向医生报告,主动配合医生进行治疗。 3.4 重要部位的护理。①面部烧伤除密切观察病情、补液、防止并发症外,还应加强眼部护理,眼球烧伤护理,角膜与结膜烧伤临床上表现为水肿、充血、流泪、怕光、剧烈疼痛、分泌物多、异物感和视力减退。根据烧伤原因,早期观察眉毛及睫毛是否烧伤,以判断是否有眼烧伤的可能性;爆竹爆炸伤,应立即用大量生理盐水冲洗眼睛,以洗净隐匿在眼睑下的异物,冲洗时间不得少于20min;角膜烧伤的护理重点在于防止感染,如护理不当会迅速导致角膜穿孔。先用消毒棉签擦去分泌物,并用盐水清洗,每2h交替滴氯霉素眼药水,涂0.5%金霉素眼膏。眼部用物单独隔离,眼药应专用,先处理未感染者,以防止交叉感染;操作前洗手,防止将创面细菌带人眼内而引起双睑肿胀,影响分泌物引流,致使结膜、角膜发生感染。②加强口鼻创面护理,注意鼻周的创面,防止因感染而造成鼻部畸形,鼻黏膜感染可用抗生素液滴鼻。保持鼻腔清洁,去除鼻腔尘埃及痂皮,有分泌液流出时,应及时用棉签吸干,过多时可用吸引器轻轻吸出。清洁口腔护理是预防肺部感染的关键。用生理盐水擦洗口腔2.3次d,消除腐败性口臭,注意观察口腔黏膜有无糜烂破溃。护士应增加清洗口腔、眼睛的次数,清除食物残渣在口腔的滞留,预防感染。愈合后的面部皮肤易形成油垢,应以温水每天擦拭,动作轻柔,以防止发生毛囊炎或疖肿,口唇可涂无菌食用油,以防干裂出血。③颈部采取颈伸位,充分暴露创面,及时清除创面分泌物,以防发生感染。保持颈部舒适,以保持呼吸道通畅,患者舒适。④注意保持手部清洁,清除皮肤皱纹处的污垢,清创包扎,观察敷料是否湿透。保持患肢功能位,手部拇指保持外展对掌位,指间关节伸直,或微屈,指间可用纱布分隔,防止指间粘连。抬高患肢以利水肿消退,手应高过肘,肘应高过肩,注意保持手部血液循环通畅。⑤会阴部烧伤。两大腿张开暴露会阴部创面,以保持干燥防止感染或感染加重。每次便后用温盐水冲洗肛周,然后用吸水纱布拭干以保持清洁。大面积烧伤合并会阴烧伤的患者最好采用翻身床,使会陰暴露利于大小便排出。会阴部烧伤伴有外生殖器烧伤时,男性患者早期阴茎及阴囊水肿严重,俯卧时应托起,必要时可用50%硫酸镁湿敷。对女性患者应注意分开阴唇,保持清洁及防止粘连。
3.5 烧伤营养期(恢复期)护理。①向患者解释饮食对烧伤治疗的重要性,同时需了解患者以前的饮食嗜好、习惯,以往的胃肠消化功能,应科学的、合理的安排营养。②尽量鼓励患者口服食物,合理安排进食与翻身的时间,减少餐前治疗,同时给予选择易消化的高蛋白饮食,饮食需色、香、味俱全以增加患者的食欲。③除一日三餐主食外,可根据患者全身营养状况,餐间给予牛奶、鸡蛋、豆浆、水果等,尽可能做到少食多餐。④进食困难(口唇部、口腔黏膜烧伤)、食欲差及昏迷患者可给予鼻饲,选择适合的胃管,插入后给予固定,做好鼻饲常规护理,同时应做到分次少量缓慢灌入。注意营养液的温度,并防止鼻饲管阻塞和滑脱。⑤静脉营养可影响食欲和胃肠功能,宜安排在晚上输入。营养液应现配现用。中途不宜调换或营养液中加入其他药物,输入速度应缓慢以便机体能有效利用。⑥静脉营养时应加强巡回,防止高渗营养液外渗引起局部组织高渗性坏死。⑦观察患者对营养物的耐受性,配合医生做好患者营养评估,每周测体重,为及时调整营养摄入量提供信息及依据。
4 病房环境要求
病房环境应整洁、空气新鲜,布局合理,便于抢救,减少交叉感染,室温28℃~32℃,湿度60%~70%。重症烧伤,暴露疗法除外。每日中午紫外线消毒1次,时间为1h。轻患病室根据气候,决定开窗通风时间,每日开窗2次,每次30min;病人换药后开窗通风30min。
4.1 人员入室要求。入室应戴口罩、帽子,接触患者前应洗净双手,医务人员以穿短袖衫、套裤为宜,接触大面积烧伤患者时,须特别注意无菌操作。本病房医务人员入病房应换隔离工作服、工作鞋,戴好帽子,外出时穿外出服并换鞋。其他科室人员入病房应穿一次性鞋套,同时尽量减少人员流动,预防感染。严格探视制度,家属一律在外走廊从窗外探视患者。轻患病室严格规定探视时间及人数,通过限制人员流动达到减少污染的目的。病室陪护人员须穿隔离衣。进行护理、操作和接触患者前后要洗手。
4.2 病房物品要求。①听诊器、血压计、血糖仪等公用物品应每周擦拭1次;听诊器头每次接触患者后均应擦拭消毒;血压计袖带应浸泡消毒后清洗,晾干备用。②体温表一人一固定一消毒,每位患者用后放置在固定的容器中,容器内放500mg/L含氯的消毒液浸泡(每日更换1次)。体温表在患者不用后应做终末消毒。③呼吸机、雾化器、吸氧装置及吸引装置等应固定使用,每周擦拭1次并随用随擦。④负压吸引器、湿化瓶及各种仪器的管路用500mg/L的含氯消毒剂浸泡消毒,每周2次。⑤床旁桌、床栏、床旁椅等家具至少每日擦拭1次,毛巾擦后用500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒,清洗晾干。⑥床单位应一床一套,湿式清扫;患者创面下方应铺高压灭菌的大棉垫或一次性中单。如潮湿应及时更换。⑦患者使用一次性便器,专人专用,不得交叉重复使用。便器用500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒。
4.3 病房地面要求。病室每日至少拖地2次,拖把专用。地面、墙壁被污染需及时清理干净;每次大换药后即用500mg/L含氯消毒液拖地;换药时严禁进行清洁卫生;特殊污染物如血迹、呕吐物、分泌物、排泄物,要用消毒液擦拭。
5 结论
有效的治疗和完善的护理措施对烧伤患者能起到重要的作用。
方法:对不同类型采取不同的护理方法。
结论:有效的治疗和完善的护理措施对烧伤患者起到重要的作用。
关键词:烧伤 护理
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.453
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)06-0280-02
烧伤作为一种意外事故,易引起患者功能障碍、容貌及器官缺损、畸形等。病人在毫无准备的情况下进入这种状况,往往会出现严重的心理问题,对病人的治疗和预后有极大的影响。本科通过2012年6月-2013年12月收治的668例意外烧伤患者治疗和有效的心理护理取得了满意效果。现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料。2012年6月一2013年12月收治的668例意外烧伤患者,男562例,女106例,年龄4~58岁。热液烫伤552例,烟花爆竹烧伤65例,化学物质烧伤51例。烧伤部位主要位于四肢、面部和颈部,烧伤面积(TBSA)≤5%245例,6%~30%226例,31%~60%129例,>60%68例,烧伤深度浅Ⅱ~Ⅲ度。
1.2 方法。患者入院后,结合病情采用不同的护理方法,首先根据病因处理创面、结合受伤部位重点护理,防止出现休克、感染等并发症,及时做好心理沟通,消除孤独感,让患者能够保持良好心态,积极配合治疗,早日恢复健康。
1.3 结果。668例患者创面全部愈合,创面愈合时间7—62d,平均20d,均达到生理性愈合。
2 护理措施
不同阶段的心理护理。
2.1 烧伤早期阶段。患者刚入院难以接受现实,心理恐惧紧张,急于探听自己的病情,担心留后遗症,而过高估计自己的病情。此时医务人员应详细讲解烧伤知识,耐心细致地解答患者提出的每一个问题,以解除患者的恐惧和紧张情绪,使其积极配合治疗。
2.2 病程中心理护理。这是对烧伤病人实施心理护理的主要阶段:①建立良好的護患关系。护士应充分应用心理护理技巧,给予病人热心关怀与体谅,取得其信任,增强病人说出内心感受,认真倾听,给病人心理支持、理解与同情。②尽可能减轻病人的痛苦和不良情绪。由于烧伤创面感染,病程延长,患者反复接受换药、切痂、手术等治疗,疼痛难以忍受,抱怨、怨恨、消极、悲观,甚至出现自杀倾向。因此医务人员在进行治疗和护理操作时,动作一定要准确轻柔,以免增加患者痛苦,随时随地与病人交谈,消除烧伤患者孤独无助、悲观绝望的不良情绪。宣讲优秀的康复病例,让病人认识到自身对家人和社会的价值,鼓励病人战胜疾病的信心。③加强医护合作,责任护士和主管医生应经常巡视病房,一旦发现烧伤患者有病情及情绪变化,沟通应及时并采取有效措施。另外,责任护士主动介绍主管医生经验丰富、治疗效果好,树立威信,增加信赖感,解除病人的疑虑;主管医生介绍责任护士的护理技术精湛,责任心强,使病人认真配合。④丰富病人的生活,转移注意力。比如通过读书看报、听音乐、看电视、经常组织病人交流联谊活动等方式使病人忘记病情的痛苦和折磨。
3 治疗中护理
3.1 创面处理。意外烧伤首先是根据不同的烧伤情况进行创面处理。热液烧伤患者入院后对于病情较轻者,立即给予清创;病情较重者,等生命体征稳定后尽早清创。清创的方法:洗必泰清洗后,肢体创面给予辐照银猪皮覆盖包扎,以减少患者感染的发生率。烟花爆竹烧伤患者以面部烧伤为主,应及时用洗必泰清洁创面,注意尽量清除嵌入创面的黑色火药颗粒,清创后用0.5%碘伏外涂创面4~6次/d。护理过程中注意清除水疱液、及时引流分泌物。对化学物质的烧伤,因化学物质经人体皮肤吸收后,易引起全身中毒症状,可造成全身脏器的损害,所以早期创面处理是救治成功的重点。应立即用大量流动清水冲洗创面,水量要大,时间充足,这样可以清除和稀释致伤的化学物质浓度。同时对烧伤患者应尽快手术切除焦痂,避免吸收中毒,减轻对肝脏和心肌细胞的损害。
3.2 呼吸道的护理。保持呼吸道通畅是头面颈部意外烧伤护理的关键。头面颈部烧伤患者入院后立刻清除口鼻腔分泌物,提供有效供氧。仔细观察患者说话的声音及呼吸的频率。如观察到患者说话声音嘶哑,呼吸频率浅慢等,可考虑呼吸道烧伤。一般伤后7—8h面部开始水肿,严重者会出现嘴唇外翻,如面颈部重度意外烧伤患者,水肿不明显,呼吸改变也不明显,但由于渗液流向组织深部,一旦患者出现呼吸困难往往已达到严重程度,常来不及抢救,结果患者可能会因为水肿压迫呼吸道引起缺氧死亡。本组5例早期行预防性气管切开,通气得到改善而获得有效救治。护士应常规做好气管切开手术的护理,严格无菌操作,加强巡视,防止出现痰块堵塞或呼吸道黏膜脱落。经常吸痰,观察痰液的性状、颜色。而且要了解肺功能情况,护士应及时准确地抽取动脉血做血气分析,根据结果调整氧流量,使氧饱和度在97%以上,如患者出现高热,怀疑肺部感染时,应取痰做培养及药物敏感试验,选择有效抗生素治疗。
3.3 防治休克。严重烧伤后体液大量渗出丢失,伤后2—4h渗出最快而导致致血容量不足,丢失水分、血浆、电解质,还有细胞成分的损伤。因而烧伤后缺血、缺氧性损伤是烧伤休克的核心,它不同于急性失血造成的低血容量性休克,有自己的发生发展规律。比较明确的烧伤后炎性反应和休克期水肿的主要原因包括:烧伤组织增加细胞外渗透压;血管舒张使毛细血管滤过压增高;微血管对小分子的渗透性加强;全身性的细胞膜功能损害引起细胞水肿。对此应积极有效的快速补液,同时补充自由基清除剂,溶酶体酶抑制剂,减轻内脏损伤以恢复有效循环血量和补充功能性细胞外液量的不足;迅速改善组织缺血缺氧,减轻内脏细胞损伤。通过碱性药物碱化尿液,维持体内电解质平衡等,同时对于出现休克的患者给予保暖、镇静止痛等处理。密切观察病情变化,出现情况及时向医生报告,主动配合医生进行治疗。 3.4 重要部位的护理。①面部烧伤除密切观察病情、补液、防止并发症外,还应加强眼部护理,眼球烧伤护理,角膜与结膜烧伤临床上表现为水肿、充血、流泪、怕光、剧烈疼痛、分泌物多、异物感和视力减退。根据烧伤原因,早期观察眉毛及睫毛是否烧伤,以判断是否有眼烧伤的可能性;爆竹爆炸伤,应立即用大量生理盐水冲洗眼睛,以洗净隐匿在眼睑下的异物,冲洗时间不得少于20min;角膜烧伤的护理重点在于防止感染,如护理不当会迅速导致角膜穿孔。先用消毒棉签擦去分泌物,并用盐水清洗,每2h交替滴氯霉素眼药水,涂0.5%金霉素眼膏。眼部用物单独隔离,眼药应专用,先处理未感染者,以防止交叉感染;操作前洗手,防止将创面细菌带人眼内而引起双睑肿胀,影响分泌物引流,致使结膜、角膜发生感染。②加强口鼻创面护理,注意鼻周的创面,防止因感染而造成鼻部畸形,鼻黏膜感染可用抗生素液滴鼻。保持鼻腔清洁,去除鼻腔尘埃及痂皮,有分泌液流出时,应及时用棉签吸干,过多时可用吸引器轻轻吸出。清洁口腔护理是预防肺部感染的关键。用生理盐水擦洗口腔2.3次d,消除腐败性口臭,注意观察口腔黏膜有无糜烂破溃。护士应增加清洗口腔、眼睛的次数,清除食物残渣在口腔的滞留,预防感染。愈合后的面部皮肤易形成油垢,应以温水每天擦拭,动作轻柔,以防止发生毛囊炎或疖肿,口唇可涂无菌食用油,以防干裂出血。③颈部采取颈伸位,充分暴露创面,及时清除创面分泌物,以防发生感染。保持颈部舒适,以保持呼吸道通畅,患者舒适。④注意保持手部清洁,清除皮肤皱纹处的污垢,清创包扎,观察敷料是否湿透。保持患肢功能位,手部拇指保持外展对掌位,指间关节伸直,或微屈,指间可用纱布分隔,防止指间粘连。抬高患肢以利水肿消退,手应高过肘,肘应高过肩,注意保持手部血液循环通畅。⑤会阴部烧伤。两大腿张开暴露会阴部创面,以保持干燥防止感染或感染加重。每次便后用温盐水冲洗肛周,然后用吸水纱布拭干以保持清洁。大面积烧伤合并会阴烧伤的患者最好采用翻身床,使会陰暴露利于大小便排出。会阴部烧伤伴有外生殖器烧伤时,男性患者早期阴茎及阴囊水肿严重,俯卧时应托起,必要时可用50%硫酸镁湿敷。对女性患者应注意分开阴唇,保持清洁及防止粘连。
3.5 烧伤营养期(恢复期)护理。①向患者解释饮食对烧伤治疗的重要性,同时需了解患者以前的饮食嗜好、习惯,以往的胃肠消化功能,应科学的、合理的安排营养。②尽量鼓励患者口服食物,合理安排进食与翻身的时间,减少餐前治疗,同时给予选择易消化的高蛋白饮食,饮食需色、香、味俱全以增加患者的食欲。③除一日三餐主食外,可根据患者全身营养状况,餐间给予牛奶、鸡蛋、豆浆、水果等,尽可能做到少食多餐。④进食困难(口唇部、口腔黏膜烧伤)、食欲差及昏迷患者可给予鼻饲,选择适合的胃管,插入后给予固定,做好鼻饲常规护理,同时应做到分次少量缓慢灌入。注意营养液的温度,并防止鼻饲管阻塞和滑脱。⑤静脉营养可影响食欲和胃肠功能,宜安排在晚上输入。营养液应现配现用。中途不宜调换或营养液中加入其他药物,输入速度应缓慢以便机体能有效利用。⑥静脉营养时应加强巡回,防止高渗营养液外渗引起局部组织高渗性坏死。⑦观察患者对营养物的耐受性,配合医生做好患者营养评估,每周测体重,为及时调整营养摄入量提供信息及依据。
4 病房环境要求
病房环境应整洁、空气新鲜,布局合理,便于抢救,减少交叉感染,室温28℃~32℃,湿度60%~70%。重症烧伤,暴露疗法除外。每日中午紫外线消毒1次,时间为1h。轻患病室根据气候,决定开窗通风时间,每日开窗2次,每次30min;病人换药后开窗通风30min。
4.1 人员入室要求。入室应戴口罩、帽子,接触患者前应洗净双手,医务人员以穿短袖衫、套裤为宜,接触大面积烧伤患者时,须特别注意无菌操作。本病房医务人员入病房应换隔离工作服、工作鞋,戴好帽子,外出时穿外出服并换鞋。其他科室人员入病房应穿一次性鞋套,同时尽量减少人员流动,预防感染。严格探视制度,家属一律在外走廊从窗外探视患者。轻患病室严格规定探视时间及人数,通过限制人员流动达到减少污染的目的。病室陪护人员须穿隔离衣。进行护理、操作和接触患者前后要洗手。
4.2 病房物品要求。①听诊器、血压计、血糖仪等公用物品应每周擦拭1次;听诊器头每次接触患者后均应擦拭消毒;血压计袖带应浸泡消毒后清洗,晾干备用。②体温表一人一固定一消毒,每位患者用后放置在固定的容器中,容器内放500mg/L含氯的消毒液浸泡(每日更换1次)。体温表在患者不用后应做终末消毒。③呼吸机、雾化器、吸氧装置及吸引装置等应固定使用,每周擦拭1次并随用随擦。④负压吸引器、湿化瓶及各种仪器的管路用500mg/L的含氯消毒剂浸泡消毒,每周2次。⑤床旁桌、床栏、床旁椅等家具至少每日擦拭1次,毛巾擦后用500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒,清洗晾干。⑥床单位应一床一套,湿式清扫;患者创面下方应铺高压灭菌的大棉垫或一次性中单。如潮湿应及时更换。⑦患者使用一次性便器,专人专用,不得交叉重复使用。便器用500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒。
4.3 病房地面要求。病室每日至少拖地2次,拖把专用。地面、墙壁被污染需及时清理干净;每次大换药后即用500mg/L含氯消毒液拖地;换药时严禁进行清洁卫生;特殊污染物如血迹、呕吐物、分泌物、排泄物,要用消毒液擦拭。
5 结论
有效的治疗和完善的护理措施对烧伤患者能起到重要的作用。