摘 要：从分娩结束到产妇身体恢复至孕前状态，，乳腺除外，一般需要6个星期，在这个阶段医学上称为产褥期。加强产褥期保健指导，对促进产妇恢复和婴儿健康，减少并发症具有重要作用。
　　关键词：产褥期妇女； 保健指导
　　产褥期是指产妇全身各器官除乳腺外，从胎盘娩出到恢复或者接近正常未孕状态的时期，过程大约为6周。在产褥期内，一般产妇都有很大的心理变化及一系列心态和情绪适应过程，正确的保健指导能帮助产妇身心恢复。因此，做好产褥期保健指导十分重要。
　　1、基础指导：产后应指导产妇保证充分的休息和睡眠。鼓励产妇早下床活动，以利于子宫复旧和恶露排出。产后4小时内应排尿，对无力排尿或无尿感者，可给予诱导排尿或遵医嘱给予肌注甲硫酸锌斯的明甚至导尿。行会阴侧切或剖宫产的产妇，待拆线后伤口不感疼痛时可作产后健身操。
　　2、心理疏导：婴儿娩出后，产妇会感到精疲力竭，情绪波动，容易生产压抑，急需好好休息，护理人员应为产妇提供一个安适、温暖、清洁的环境以利于产妇休息；调适情绪，护理人员应依据产妇身体和心理的改变，以及初为人母所需的情绪重整等，帮助产妇调整心态，顺利度过产后适应期。产妇压抑的情感往往不通过语言而通过行为来表达，我们可能见到产妇哭泣，对周围漠不关心，不愿与人交往等等。及时护理和指导帮助并纠正这种压抑，加倍地关心产妇并让其家人也参也关心，提供婴儿喂养和护理知识；耐心指导并帮助产妇护理和喂养自己的孩子，鼓励产妇表达自己的心情并与其他产妇交流等，均有助于提高产妇的自信心，使产妇能尽快地接纳孩子，接纳自己，减轻压抑。
　　3、饮食指导： 产妇产后能量消耗巨大，加之需要给新生儿哺乳，因此产妇身体恢复十分重要。应指导导产妇增强营养，多摄入富含高蛋白、高热量、高纤维素饮食、多饮汤汁饮食，促进体力恢复。产后1h内或剖宫产术后肛门排气后进食清淡半流质饮食，后可进食普通食物，产妇产后失血较多，需要补充铁质以制造血液中的红细胞。瘦肉、动物的肝和血以及菠菜含铁较多，多吃可有助于补血。从第二周起，每餐吃些新鲜蔬菜，特别是红色蔬菜如：红萝卜、苋菜等；第三周可以加水果，防止新妈妈因产后肠蠕动减缓而引起便秘；多吃些牛奶、豆腐、鸡蛋、鱼虾，可增加乳汁中的钙含量，从而有利于宝宝骨、牙的发育。进食应坚持高蛋白、充足维生素、低脂肪、微量元素为主并保证热量，各种营养素平衡搭配，保障供给，才能保证乳汁的质量，满足婴儿的需要，促进产褥期妇女能尽快恢复到正常水平。
　　4、母乳喂养指导：有些产妇为不影响日后身材的恢复，或是担心劳累，拒绝用母乳喂养婴儿。护理人员应积极向产妇宣传母乳喂养的优越性，讲明母乳含有新生儿生长发育所需的各种营养物质和丰富的免疫球蛋白、乳铁蛋白、溶菌酶和其他免疫活性物质，可增强新生儿抗感染能力。而且母乳喂养能增进母子感情，并可以密切观察新生儿的变化，及早发现某些疾病。乳汁不足者尽早哺乳、饮食、药膳、必要时可用中药、针刺。若因病或其他原因不宜用母乳喂养婴儿，应尽早退乳：限制汤类食物；停止吸奶及挤奶；采用生麦芽退乳并指导人工喂养婴儿。
　　5、哺乳指导：尽早哺乳，产妇最初哺乳时间为3—5分钟，以后逐渐增加哺乳时间，按需哺乳喂。指导产妇待婴儿吸空一侧乳房后，再吸吮另侧乳房，喂养姿势正确，喂养完毕正确取出乳头并轻拍婴儿背部，防止溢乳。若发现乳房肿胀，乳头皲裂，每次喂奶后用乳汁涂抹乳头，并让产妇增加哺乳次数。
　　6、运动锻炼指导：产后进行缩肛运动、呼吸运动、举腿运动，以促进腹壁、盆底肌肉张力的加强及恢复，防止尿失禁、子宫脱垂，保持健康体形，预防血栓性静脉炎，预防便秘。产后2周时开始做胸膝卧位，以预防或纠正子宫后倾。避免重体力劳动或长时间站立及蹲位，以防子宫脱垂。产妇有肌肉酸痛、下身疼痛、头痛甚至乳房疼痛者，可指导产妇热水淋浴、全身按摩或冰袋冷敷、坐浴等减轻疼痛刺激。
　　7、产后检查指导：产后检查能及时了解产妇及新生儿健康状况和哺乳情况。嘱产妇产后42日携带婴儿去医院做产后检查以及婴儿健康检查，便于发现异常并及时处理。
　　8、卫生与计划生育指导： 嘱产妇每日用温热水漱口、刷牙、洗脚、淋浴等。若自然分娩且无侧切伤口者，产后即可淋浴；有侧切伤口者可于3天后进行淋浴；剖腹产术后待伤口愈合后淋浴为宜。严禁盆浴，以免上行感染。产褥期内禁忌性交。于产后42日起应采取避孕措施，哺乳者以工具避孕为宜，不哺乳者可选用药物避孕。
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