目的:探索胃癌患者胃液中特异性荧光物质的性质,以期初步了解胃癌特征性荧光的来源和机制。方法:选取2006年8月至2008年3月在我院胃镜检查的患者收集胃液。采用Mono Q离子交换联合C18反相高效液相色谱分析方法分离胃液中的肿瘤特异性荧光物质,进行基质辅助解吸附电离飞行时间以及正交加速电喷雾串联质谱分析,测定其所含物质的质荷比并进一步鉴定其一级肽段序列。结果:共收集病例118例,其中胃癌组56例(包括进展期胃癌49例,早期胃癌7例),对照组62例。Mono Q离子交换高效液相色谱条件下,胃液固有荧光光谱共出现4个主要荧光峰,第一峰位于保留时间14～21min之间,其荧光强度均值明显高于对照组(P<0.05);进一步进行C18-反相高效液相色谱分离,荧光光谱主要呈锯齿状的荧光峰群,在30～32min之间有一个强度最大的荧光峰,胃癌组荧光强度明显高于胃良性病变组(P<0.01)。收集对应保留时间的样品进行基质辅助激光解吸附电离-飞行时间质谱分析,结果显示,高效液相色谱法分离胃液后可得到质荷比在500～5 300之间的多种物质。电喷雾电离-串联质谱得到了其中13种目前未知的多肽序列。结论:造成胃良恶性疾病间产生差异荧光现象的机制复杂,一些含荧光基团的多肽类物质可能在其中发挥一定的作用。