论文部分内容阅读
目的
探讨儿童急性坏死性脑病(acute necrotizing encephalopathy,ANE)的临床特点及诊疗体会。
方法选取2014年1月至2018年4月本院儿科临床诊断ANE 10例,回顾性分析其临床表现、实验室检查及影像学资料。
结果共纳入10例患儿。发热和抽搐发作是最常见的临床症状,出现率100%,早期无特异性表现,表现为急性呼吸道感染或者胃肠炎症状;病情加重时可出现精神萎靡不振、嗜睡或烦躁不安、频繁抽搐等。9例患儿出现了不同程度的意识障碍。患儿可并发多脏器功能不全、噬血细胞综合征等。共8例患儿进行了MRI检查,急性期双侧多部位长T1、长T2信号影,弥散加权(DWI)及FLAIR呈高信号影。6例患儿进行了头部CT检查,4例患儿发现脑白质密度弥漫性减低。10例患儿均进行了脑脊液检测,脑脊液中蛋白均有不同程度增高,白细胞则无明显增高。10例患儿中,3例死亡,1例正常出院,1例合并噬血细胞综合征,转入小儿血液内科化疗,5例转入康复科治疗。
结论儿童ANE病情凶险,进展迅速,病死率高,存活者多有严重神经系统后遗症,值得临床医生关注和警惕。