研究证明，大多数结肠癌来自息肉癌变。50岁以上人群中息肉的发病率为50％，癌变率为3％～10％。结肠病变筛查是结肠癌的一级预防措施，通过筛查，早期发现并治疗结肠息肉，可降低结肠癌发生率。
　　
　　王先生年过五旬，反复便血7年，开始以为是痔疮没有重视。最近半年他轻了5千克，便秘腹泻隔几天就交替出现，左下腹偶尔还阵阵疼痛。1周前，他腹部又开始疼痛且难以忍受，只好到医院就诊。医生了解病史后赶紧让他做肠镜检查，果然找到问题：在其结肠内发现一块3厘米×4厘米大且已经发生恶变的息肉，不得不手术治疗。虽然手术成功，但医生也感叹，如果王先生能早些做结肠镜等检查确诊并尽早治疗，息肉本来是不容易发展到癌变这步的。
　　结肠息肉，通俗地说就是长在肠管内的肉疙瘩，患者中一般男性更多，且年龄越大发生率越高。本病听起来可能比较陌生，实际上疾病本身也不重，但结肠息肉（特别是腺瘤性息肉）常是结肠癌的前身。关键一点就是不要忽视对它的检查，这包括两方面内容：一是应该将结肠镜像胸片、B超等一样加入定期检查计划，二是出现看起来不像息肉的症状时不要自行判断，要及时去医院检查。
　　
　　痔疮？息肉？查了才知道
　　不少结肠息肉患者一开始并不会从症状想到自己患了息肉，他们仅仅以为自己患有痔疮，是小问题，就一直拖着，也不去医院检查，这样很危险。出现下列症状时，可能就要怀疑结肠息肉等病变，也到了去医院做结肠镜等检查的时机了。
　　◇便血。结肠息肉患者最容易出现便血，但不少人误以为是痔疮症状。其实，痔疮引发的出血，常表现为大便后滴血，呈鲜红色；而结肠息肉引起的出血常与大便混杂，为鲜红色或暗红色，多为息肉表面破溃所致。
　　◇大便习惯改变。包括大便时间、次数的改变，以及便秘或不明原因的腹泻，尤其是便秘与腹泻反复交替出现或出现腹痛的时候更要引起警惕。
　　◇大便外形异常。正常的粪便应该呈圆柱形，但如果息肉较大，在结肠腔内压迫粪便，则排出时往往会变细或呈扁形，有时还附有血迹。
　　当出现不规则腹胀、腹痛、大便习惯改变、黏液便或血便时，虽然不一定就是结肠息肉，但应及时进行肠镜检查，以明确诊断。
　　
　　结肠镜，每年一查
　　结肠病变检查首选结肠镜，不管是什么样的结肠息肉，都应该在内镜下先取病变组织并送病理科检查。不能做结肠镜或不愿意做结肠镜的患者可以选择钡灌肠或CT仿真结肠镜。
　　前文提到，年龄越大，患结肠疾病的几率也越大，50岁以上人群更是危险人群，因此，他们最好将结肠镜放到胸片、B超一样的重视度，每年查1次。有直（结）肠息肉、结肠癌家族史和腹泻、便秘、便血病史，体检发现血CEA（癌胚抗原）、CA199增高，大便潜血阳性者，应进行结肠病变的筛查。
　　
　　勤复查，包括家人
　　在内镜下高频电切除结肠息肉是普遍应用的治疗方法，但这并不能完全保证息肉不再复发，即使患者已切除结肠息肉，术后1～2年一定要坚持做肠镜检查，以尽早发现复发的病变并及时治疗，避免癌变。
　　需要提醒的是，有时定期检查并不只是针对患者（或可能的患者）本身，因为结肠息肉、大肠癌都是具有家族易感性的疾病，遗传倾向明显。有结肠病家族史患者不论是否已经患病，都要定期进行电子肠镜、肛门指检、大便潜血等检查，一旦确诊，检查范围还要扩大，患者（或可能的患者）的直系亲属也需要长期随访，可3～5年做1次结肠镜检查。
　　编辑/李宇杰 jtyy6728@163.com