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目的:对于一些复杂困难的胆囊切除患者,借鉴开腹逆行胆囊切除术的经验,探讨腹腔镜胆囊逆行切除的手术方法,以减少胆管损伤的并发症,降低中转开腹率.方法:1995年3月～2001年3月共施行腹腔镜胆囊切除术632例,对其中因胆囊急性炎症、胆囊充满结石并萎缩,Calot三角严重粘连等难以常规顺行切除的43例改行腹腔镜逆行切除术.结果:43例患者中40例逆行LC成功.其余3例中转开腹病例2例因胆囊与十二指肠紧密粘连,1例Calot三角冰冻样无法分离而中转开腹,中转开腹率7%.全组病例无肝外胆管损伤,无手术死亡,切口感染1例.结论:逆行腹腔镜胆囊切除术能够明显减少一些复杂困难的胆囊切除患者的胆管损伤发生率,降低中转开腹手术率.