背景文献报告肝阳上亢证是高血压最常见证型,中医认为肝阳上亢证是肝肾阴虚,阴不制阳而致肝阳偏亢,因而传统治疗着眼于平肝潜阳法。目的观察天麻、钩藤、石决明、牡蛎、牛膝混合剂(平肝潜阳法)对自发性高血压大鼠(SHR)的降压作用及对血管重构的影响并探讨其可能的机制。方法 SHR 随机分为3组,未治疗SHR 组(n=10,等量生理盐水)、依那普利组[n=10,1.75 mg/(100 g·d)]和平肝潜阳法组[n=10,0.1 g/(100 g·d)]。SD 大鼠(n=10)作为正常对照。观察各组大鼠收缩压、主动脉中膜厚度(MT)、腔内径(LD)、MT/LD 以及中膜血管平滑肌细胞(VSMC)超微结构变化,运用 RT-PCR 和 Western Blot 方法检测管壁脂联素的表达。结果与正常对照大鼠相比,未治疗 SHR 组收缩压明显上升,主动脉 MT、MT/LD 均显著增大,主动脉壁 VSMC 表型变化明显,动脉壁脂联素表达显著减弱。与未治疗 SHR 相比,平肝潜阳法和依那普利使收缩压明显下降,主动脉 MT、中膜厚度与腔内径比值( MT/LD)均显著下降,可以逆转主动脉壁 VSMC 表型变化,动脉壁脂联素 mRNA 及蛋白表达显著增强。结论平肝潜阳法不仅能够有效地降低 SHR 血压,而且能够对动脉血管重构具有明显地逆转作用,其机制可能与上调血管脂联素表达有关。