观察因呼吸衰竭行机械通气的早产儿血浆皮质醇(Cor)、促皮质素(ACTH)水平的变化。
方法选择2014年1月至12月收住安徽省儿童医院新生儿重症监护病房因呼吸衰竭行机械通气早产儿30例为早产呼吸衰竭组，选取同期住院因呼吸衰竭行机械通气的32例足月儿(足月呼吸衰竭组)、生命体征平稳的52例早产儿(早产对照组)及17例足月儿(足月对照组)作为对照，测定血浆Cor、ACTH水平，并进行统计学分析。
结果1.Cor水平：3 d时，早产呼吸衰竭组[262.50(162.00～332.50) nmol/L]低于足月呼吸衰竭组[531.00(244.75～644.00) nmol/L]，高于早产对照组[199.50(49.05～388.95) nmol/L]和足月对照组[120.00(43.90～191.00) nmol/L]，差异均有统计学意义(P均<0.05)；7 d时，早产呼吸衰竭组[128.00(65.85～244.00) nmol/L]低于足月呼吸衰竭组[222.00(131.50～377.85) nmol/L]，差异有统计学意义(P<0.05)。2.ACTH水平：3 d时，早产呼吸衰竭组高于其他组[38.20(25.18～76.65) pmol/L比24.60(19.03～38.20) pmol/L比22.30(14.40～40.60) pmol/L比24.20(13.90～45.65) pmol/L]，组间差异有统计学意义(P<0.05)。7 d时，早产呼吸衰竭组ACTH水平显著下降，低于足月呼吸衰竭组[16.55(12.78～31.80) pmol/L比29.85(18.23～54.65) pmol/L]，组间差异有统计学意义(P<0.05)。
结论呼吸衰竭早产儿肾上腺皮质较呼吸衰竭足月儿呈低水平应答，而ACTH合成及分泌的能力较强，随着应激消失，Cor、ACTH恢复正常水平。