【摘 要】
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目的分析伴11q23/MLL基因重排的初治急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia，ALL)的临床特征及预后。方法收集725例ALL患者资料，检测11q23/MLL基因重排及其伙伴基因，分析MLL基因重排ALL患者的实验室、临床特征及预后特点。结果42例(5.8%)患者检出MLL基因重排，免疫分型以早B前体-ALL(pro-B-ALL)为主，MLL伙伴基因中，M
【机 构】
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郑州大学附属肿瘤医院，河南省肿瘤医院 450008,
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目的分析伴11q23/MLL基因重排的初治急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia，ALL)的临床特征及预后。
方法收集725例ALL患者资料，检测11q23/MLL基因重排及其伙伴基因，分析MLL基因重排ALL患者的实验室、临床特征及预后特点。
结果42例(5.8%)患者检出MLL基因重排，免疫分型以早B前体-ALL(pro-B-ALL)为主，MLL伙伴基因中，MLL/AF4发生率最高。MLL/AF4组起病时外周血白细胞计数、幼稚细胞计数高于非MLL/AF4组(P值均<0.05)，两组1疗程完全缓解(complete remission，CR)率、1年总生存(overall survival，OS)率之间的差异无统计学意义(P值均>0.05)；MLL/AF4组1年内复发率高于非MLL/AF4组，3年OS率低于非MLL/AF4组(P值均<0.05)。MLL重排ALL移植组患者的2年OS和无进展生存(progress free survival，PFS)率分别高于未移植组(P值均<0.05)。多因素分析发现年龄≤1岁、MLL/AF4阳性、早期复发以及行异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplant，allo-HSCT)(P值均<0.05)为影响11q23/MLL重排ALL患者生存的独立预后因素。
结论伴11q23/MLL基因重排ALL中MLL/AF4是最常见的伙伴基因，该类型白血病以pro-B-ALL为主，常规化疗虽然缓解率可，但极易复发，预后很差，allo-HSCT可能改善其预后。
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