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目的
探讨粗针穿刺多点检测法对于评估胃癌手术标本HER2基因表达状态的临床意义。
方法选取河北医科大学第四医院外三科进展期胃癌手术患者50例，采用200 mm直径全自动活检穿刺枪，对胃癌患者离体20 min以内的大体标本进行快速、全层、多点（贲门侧、中心侧、幽门侧）取材，选10%中性缓冲甲醛液固定2~4 h后送病理科进行HER2基因检测。利用荧光原位杂交（FISH）检测HER2蛋白为++的所有组织蜡块，将检测结果分别与胃镜咬检标本及胃癌手术后大体标本的常规HER2检测结果进行对比。
结果多点粗针穿刺与胃镜咬检的HER2检测一致率为96%，与术后病理的HER2检测一致率为98%。其中1例术前咬检及术后传统标本检测HER2均为阴性，而3点穿刺结果为（-、++和++），分别对HER2（++）标区域进行FISH检测，其中心侧显示为FISH扩增阳性。
结论多点粗针穿刺法与传统胃镜咬检及术后标本的HER2检测一致率较高，且具有快速、多点、全面等优点。