前列腺增生手术方法那么多 怎么选?

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  前列腺增生是中老年男性常见疾病,高发年龄为40~45岁,主要表现是尿频、尿急、夜尿增多、尿线变细及排尿困难等,对男性生活有所影响。前列腺增生除了药物治疗,大部分患者依然需要手术治疗。前列腺增生手术方法有很多种,选择适合自己的手术方式才能早日摆脱病痛,提高生活质量。
  1前列腺增生有哪些症状?
  前列腺增生,也可以称为前列腺肥大,属于前列腺的一种良性病变,也是男性最常见的良性肿瘤,其中高发年龄为40~50岁。80岁以上的男性,患上前列腺增生的几率可高达90%。前列腺增生的主要病因就是男性激素变化和睾丸变化,过度性生活、过度手淫、性交时中断和刺激性食物等因素都可引起睾丸、前列腺过度充血,反复过度充血睾丸容易萎缩,时间长了就会引起前列腺的肥大和增生。
  前列腺增生的典型症状就是排尿困难。当腺体体积增大后,尿道和膀胱就会被增生组织挤压,患者排尿时会感到明显的阻力。患者在排尿过程中可发现以下情况:开始排尿时速度非常慢,尿程不远,尿线细,排尿时间很长,有些患者必须用力挤压腹部以排出少量尿液,严重增生者可出现大量尿液在膀胱内难以排出,甚至完全排不出来,从而导致尿潴留。患者还会出现尿频,这是前列腺增生早期较为明显的症状,即患者发现自己的排尿频率在夜间增加,但尿量却很少。若前列腺增生患者伴有膀胱結石,排尿时还会发生尿痛。
  2手术方式有哪些?怎么选择?
  2.1 经尿道前列腺切除术
  是目前前列腺增生患者最常用的手术方式,适用于良性前列腺增生或合并反复尿潴留、肉眼血尿、药物治疗效果不佳者。先经尿道置入电切镜,将前列腺增生阻碍的尿液排放出来,用激光或电切割环分离前列腺外科包膜界面,将增生的腺瘤从外科包膜上剜除下来,推入膀胱内进行粉碎,最后,压碎的组织被抽出。与传统的经尿道前列腺电切术相比,该手术更加彻底、安全、恢复快,且复发率极低,近年在国内外已得到广泛应用,特别适用于前列腺体积较大的患者。
  2.2 经尿道前列腺气化术
  适用于较为严重的前列腺增生患者。经尿道置入内窥镜到达前列腺部位后,采用激光烧灼气化前列腺组织手术,主要采用绿色激光手术。此手术方法气化组织和止血效果较好,手术时间短,留置尿管时间短,患者术后能快速恢复正常工作和生活,尤其适合老年高危患者。
  2.3 经尿道前列腺棒状水囊扩裂术
  一种更加微创的新技术,并且可以保留原器官来治疗良性前列腺增生。手术方法是从尿道置入棒状水囊,把前列腺腺体扩裂,可保留前列腺性功能、内分泌功能以及患者排尿功能。
  2.4 其他微创治疗手段
  (1)经尿道微波治疗:通常经尿道置入特制的导尿管后施行,同时要置入冷却装置来减轻高温对尿道黏膜的损伤。
  (2)经尿道针融治疗:将特制的导尿管置入尿道,从导管尖部露出的两根射频针刺入前列腺尿道部黏膜,通过射频产热使组织凝固坏死,每根针都有绝缘封套,在热分离过程中保护尿道不受损伤。
  (3)前列腺支架:在膀胱镜引导下把支架置入前列腺窝来保持尿道前列腺部通畅,通常置入4~6个月后尿道黏膜会覆盖支架。
  (4)经会阴前列腺切除术:目前临床上已很少采用,这种手术更适合尿道内前列腺侧叶增生患者。
  3如何预防前列腺增生
  3.1 均衡饮食
  饮食宜清淡消化,多吃新鲜蔬菜水果、粗粮、大豆等食品;种子类食物如南瓜籽、葵花籽等应尽量少吃,因为这类食物脂类含量过高;少吃辛辣刺激性食物,这类食物会导致睾丸充血,并使痔疮、便秘症状加重,压迫前列腺加重排尿困难;绝对忌酒,饮酒会导致前列腺及膀胱颈充血水肿,从而引发尿潴留。
  3.2 劳逸结合
  前列腺增生患者不要从事重体力劳动,保持心情愉悦,不要过度劳累;冬天应注意保暖,预防感冒,寒冷也会对前列腺造成刺激;术后3个月内不要骑自行车,不走远路、不提重物、不用力排便、不同房,以防前列腺受压充血,加重病情;避免长期坐硬椅子,规律作息,避免剧烈运动。可根据自己身体条件适当进行散步、打太极拳等运动,适度进行体育活动,不仅能增强机体抵抗力,还可以改善前列腺局部的血液循环。
  3.3 不憋尿,多喝水
  长时间憋尿会引起膀胱功能受损,使膀胱肌张力减弱,排尿发生困难容易诱发急性尿潴留。不能因为前列腺增生有尿频现象,就不喝水,多喝水可以稀释尿液,防止泌尿系感染和膀胱结石形成。喝水最好是白开水,避免饮浓茶,每日饮水量建议在1 000 ml~1 500 ml左右。
  3.4 其他
  注意保暖及时增添衣物,防止受凉,预防感冒和感染;应及时和彻底治疗前列腺炎、膀胱炎与尿道结石等,以免病情延误造成其他并发症;经常按摩小腹,有利于膀胱功能恢复,小便后稍加压力按摩可促进膀胱排空,减少残余量。除上述预防措施外,还应防止过度性生活,尤其是性交中断和长期手淫的行为。
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