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如果您是一个心脏病病患，可能刚从心脏病发作中恢复过来，可能刚被明确诊断为冠心病或者心力衰竭患者，也可能刚刚做完心脏血管的支架手术或者搭桥手术，您可能会对自己丧失信心，完全没有了斗志，觉得根本不可能恢复以前的工作和生活状态。其实，事实不像你想象的那样。心脏康复，完全可以帮助你面对疾病的挑战。对于心脏康复，您了解多少？
心脏康复是如何发展的
最先记载“心脏康复”的是1802年，英国医生Willian·H发现“心绞痛患者每日锯木材半小时，心绞痛几乎治愈”。随后，爱尔兰医生Stokes 在书中记载“步行运动，治疗心脏病”。经过Oertel 和Zander的进一步推动，出现了踏车功率计和划船运动器，开启了心脏康复运动治疗的最新篇章。之后心脏康复经历了否定、质疑、不得不接受和普遍认可的过程，现在已成为一个蓬勃发展的学科。
目前欧美国家已经建立了较为完善的心脏康复体系，而在我国，虽然概念已引入30余年，但仍处于起步阶段，多数医院和临床医生对于心脏康复的认识不够，更不用说普通的患者了。 2013年，有医生在北大人民医院做过一个关于心脏康复的调查，96%的患者表示不知道什么是心脏康复。所以，在我国心脏康复还是一个新的治疗概念。近几年来，随着以胡大一教授为首的大批心脏病专家对心脏康复的大力宣传和身体力行，心脏康复的理念逐渐深入人心，其在临床的发展也是有目共睹的。
所谓心脏康复，就是通过一套完善的治疗体系，对心脏进行维护，这个体系包括药物、运动、营养支持、戒烟指导和心理支持。这个过程能帮助患者尽量恢复到发病前的体力状态和工作能力，能较好地改善患者的心理调节能力，有效降低心血管疾病导致的并发症，减少疾病恶化的风险。实践表明，心脏康复对患者预后有重要意义。荟萃分析显示，包括运动为基础的心脏康复可使冠心病患者的全因病死率下降8%～37%，心源性病死率下降7%～38%，猝死率降低37%。同时，心脏康复可改善患者的心理状态，帮助患者回归社会，提高其生活质量，同时可明显减少反复住院，减少不必要的检查，有效控制医疗费用。
心脏康复适合于哪些人
那么，什么样的心脏病人适合康复治疗？在过去，心脏康复常常针对于较年轻的和需要重返工作岗位的心肌梗死后或心脏手术后的患者。但现在，由于有了更规范的康复治疗程序和密切的医学监护，心脏康复成了各种类型心脏病的治疗方法之一。不管是冠心病、心绞痛、心力衰竭、心肌病，还是经过外科手术或介入方法治疗，都可以从心脏康复治疗中获益。
特别要说明的是，年龄不是心脏康复的障碍。老年人可以和较年轻的人一样从心脏康复中获益，即使运动能力较差，或有严重致残者，都可以从心脏康复中获益。而且，疾病状态越严重，心脏康复的获益越大。
心脏康复的指南明确提出了适应症。广义地说，适用于心血管疾病患者，准确地说，其适应症主要是：急性心肌梗死、稳定型心绞痛、经皮冠状动脉介入术后（俗称的放置心脏支架）、心力衰竭、心肌病、起搏器植入术后、心脏移植术后、冠状动脉搭桥术后及其他心脏外科手术后（如瓣膜修补、瓣膜置换等），几乎涵盖了心血管系统的大多常见病。但也有相对禁忌，包括严重的冠状动脉病变、心肌梗死急性期、心功能严重不全、不稳定型心绞痛、严重心律失常、严重高血压未得到有效控制、各种运动器官病变、其他系统疾病的急性发作期以及患者不合作等。
心脏康复的目标是什么
近期目標：帮助患者从心脏疾病的发作中恢复日常生活能力，控制症状以及手术带来的疼痛和疲劳，逐步恢复体能和信心。
远期目标：⑴校正身体及精神上的失调状况，尽早回归社会；⑵减少突然死亡率、疾病复发率和再入院率，充分控制症状、控制心血管疾病危险因素，抑制或逆转动脉粥样硬化过程，防止再次梗塞；⑶指导患者合理用药，降低心血管疾病再次发作的风险，改善心脏功能；⑷通过二级预防实现生命预后的全面改善，保持健康的生活方式，降低心血管疾病的死亡风险，延长寿命，提高生活质量。
心脏康复是如何实施的
首先，我们来看看什么时机开始心脏康复？整个康复过程分为三个期：急性期，发病或者手术后4～7天内开始，维持1～2周，要在医生、护士和康复治疗师的监督指导下，一边观察病程进展以及心脏的状态，一边进行康复治疗，目标是恢复维持基本和必要的日常生活动作的身体活动能力；恢复期，急性期后至6个月，主要治疗目的是回归社会和防治疾病再发；维持期，发病或手术后6个月至整个生命期，主要治疗目的是预防疾病再发和维持健康，需要终生坚持。所以说，心脏康复治疗要尽早开始，贯穿于整个过程，维持终生。
其次，我们来关注心脏康复的具体内容。它包括评估和康复机会的制定、实施。首先是评估：第一，一般医学评估，通过病史、常规检查来进行总体身体状况的评估；第二，体适能评估，包括身体成分评估、心肺适能评定、肌肉适能评定、柔韧性适能评定和平衡适能评定；第三，日常生活活动（ADL）评估，包括基本的ADL和工具性ADL；第四，心肺运动风险评估，这部分非常重要，它是评估心肺运动耐力的最佳方式，它是心脏康复风险评估的重要手段，更是心肺储备功能检测的金标准，通过运动负荷试验或者徒手6分钟步行试验来完成；第五，精神心理评估，包括认知功能的评估、生命质量的评估、精神心理状态的评估、个性特征和感情情绪特征的评估以及睡眠质量的评估。
评估后根据结果制定、实施康复方案，即我们常说的“五大处方”：药物处方、营养处方、心理处方（包括睡眠管理）、戒烟处方和运动处方，这些处方是由临床医生、营养师、心理医生和康复师共同制定实施的。患者从“五大处方”中均可明确获益。
如果您患了心血管疾病，或者做了心脏手术，从感觉上来说，可能躺着休息比心脏康复更舒服，但对心脏功能的恢复和身体机能的康复却毫无益处。我们的医生在从事心脏康复治疗的过程中发现，我们的患者大多数对心脏康复缺乏正确的认识和了解，往往是被动地参与，很少有主动积极的态度行为。希望通过我们的介绍，心脏病患者能够真正了解心脏康复，接受心脏康复，并能真正从中获益。
心脏康复是如何发展的
最先记载“心脏康复”的是1802年，英国医生Willian·H发现“心绞痛患者每日锯木材半小时，心绞痛几乎治愈”。随后，爱尔兰医生Stokes 在书中记载“步行运动，治疗心脏病”。经过Oertel 和Zander的进一步推动，出现了踏车功率计和划船运动器，开启了心脏康复运动治疗的最新篇章。之后心脏康复经历了否定、质疑、不得不接受和普遍认可的过程，现在已成为一个蓬勃发展的学科。
目前欧美国家已经建立了较为完善的心脏康复体系，而在我国，虽然概念已引入30余年，但仍处于起步阶段，多数医院和临床医生对于心脏康复的认识不够，更不用说普通的患者了。 2013年，有医生在北大人民医院做过一个关于心脏康复的调查，96%的患者表示不知道什么是心脏康复。所以，在我国心脏康复还是一个新的治疗概念。近几年来，随着以胡大一教授为首的大批心脏病专家对心脏康复的大力宣传和身体力行，心脏康复的理念逐渐深入人心，其在临床的发展也是有目共睹的。
所谓心脏康复，就是通过一套完善的治疗体系，对心脏进行维护，这个体系包括药物、运动、营养支持、戒烟指导和心理支持。这个过程能帮助患者尽量恢复到发病前的体力状态和工作能力，能较好地改善患者的心理调节能力，有效降低心血管疾病导致的并发症，减少疾病恶化的风险。实践表明，心脏康复对患者预后有重要意义。荟萃分析显示，包括运动为基础的心脏康复可使冠心病患者的全因病死率下降8%～37%，心源性病死率下降7%～38%，猝死率降低37%。同时，心脏康复可改善患者的心理状态，帮助患者回归社会，提高其生活质量，同时可明显减少反复住院，减少不必要的检查，有效控制医疗费用。
心脏康复适合于哪些人
那么，什么样的心脏病人适合康复治疗？在过去，心脏康复常常针对于较年轻的和需要重返工作岗位的心肌梗死后或心脏手术后的患者。但现在，由于有了更规范的康复治疗程序和密切的医学监护，心脏康复成了各种类型心脏病的治疗方法之一。不管是冠心病、心绞痛、心力衰竭、心肌病，还是经过外科手术或介入方法治疗，都可以从心脏康复治疗中获益。
特别要说明的是，年龄不是心脏康复的障碍。老年人可以和较年轻的人一样从心脏康复中获益，即使运动能力较差，或有严重致残者，都可以从心脏康复中获益。而且，疾病状态越严重，心脏康复的获益越大。
心脏康复的指南明确提出了适应症。广义地说，适用于心血管疾病患者，准确地说，其适应症主要是：急性心肌梗死、稳定型心绞痛、经皮冠状动脉介入术后（俗称的放置心脏支架）、心力衰竭、心肌病、起搏器植入术后、心脏移植术后、冠状动脉搭桥术后及其他心脏外科手术后（如瓣膜修补、瓣膜置换等），几乎涵盖了心血管系统的大多常见病。但也有相对禁忌，包括严重的冠状动脉病变、心肌梗死急性期、心功能严重不全、不稳定型心绞痛、严重心律失常、严重高血压未得到有效控制、各种运动器官病变、其他系统疾病的急性发作期以及患者不合作等。
心脏康复的目标是什么
近期目標：帮助患者从心脏疾病的发作中恢复日常生活能力，控制症状以及手术带来的疼痛和疲劳，逐步恢复体能和信心。
远期目标：⑴校正身体及精神上的失调状况，尽早回归社会；⑵减少突然死亡率、疾病复发率和再入院率，充分控制症状、控制心血管疾病危险因素，抑制或逆转动脉粥样硬化过程，防止再次梗塞；⑶指导患者合理用药，降低心血管疾病再次发作的风险，改善心脏功能；⑷通过二级预防实现生命预后的全面改善，保持健康的生活方式，降低心血管疾病的死亡风险，延长寿命，提高生活质量。
心脏康复是如何实施的
首先，我们来看看什么时机开始心脏康复？整个康复过程分为三个期：急性期，发病或者手术后4～7天内开始，维持1～2周，要在医生、护士和康复治疗师的监督指导下，一边观察病程进展以及心脏的状态，一边进行康复治疗，目标是恢复维持基本和必要的日常生活动作的身体活动能力；恢复期，急性期后至6个月，主要治疗目的是回归社会和防治疾病再发；维持期，发病或手术后6个月至整个生命期，主要治疗目的是预防疾病再发和维持健康，需要终生坚持。所以说，心脏康复治疗要尽早开始，贯穿于整个过程，维持终生。
其次，我们来关注心脏康复的具体内容。它包括评估和康复机会的制定、实施。首先是评估：第一，一般医学评估，通过病史、常规检查来进行总体身体状况的评估；第二，体适能评估，包括身体成分评估、心肺适能评定、肌肉适能评定、柔韧性适能评定和平衡适能评定；第三，日常生活活动（ADL）评估，包括基本的ADL和工具性ADL；第四，心肺运动风险评估，这部分非常重要，它是评估心肺运动耐力的最佳方式，它是心脏康复风险评估的重要手段，更是心肺储备功能检测的金标准，通过运动负荷试验或者徒手6分钟步行试验来完成；第五，精神心理评估，包括认知功能的评估、生命质量的评估、精神心理状态的评估、个性特征和感情情绪特征的评估以及睡眠质量的评估。
评估后根据结果制定、实施康复方案，即我们常说的“五大处方”：药物处方、营养处方、心理处方（包括睡眠管理）、戒烟处方和运动处方，这些处方是由临床医生、营养师、心理医生和康复师共同制定实施的。患者从“五大处方”中均可明确获益。
如果您患了心血管疾病，或者做了心脏手术，从感觉上来说，可能躺着休息比心脏康复更舒服，但对心脏功能的恢复和身体机能的康复却毫无益处。我们的医生在从事心脏康复治疗的过程中发现，我们的患者大多数对心脏康复缺乏正确的认识和了解，往往是被动地参与，很少有主动积极的态度行为。希望通过我们的介绍，心脏病患者能够真正了解心脏康复，接受心脏康复，并能真正从中获益。