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摘要：目的：探讨分析克拉霉素联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。
方法：对在我院自2011年6月至2013年8月接受治疗的84例慢性阻塞性肺疾病患者的入院资料进行分析，按照患者进入医院的顺序，分为两组，实验组和对照组。对照组对患者采用噻托溴胺进行治疗，实验组对患者采用克拉霉素和噻托溴胺联合进行治疗。比较实验组和对照组患者在治疗前后肺功能指标，包括FEV1、FCV、FEV1%、FEV1/FCV等等的变化。
结果：治疗前，两组患者的肺功能指标比较，无明显差异，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，实验组和对照组患者的肺功能指标均较治疗前有显著提高，且差异明显，有统计学意义（P<0.05）。
结论：在临床上，对慢性阻塞性肺疾病的患者采用克拉霉素和噻托溴铵联合治疗效果显著，能够加强药物的治疗效果，取得较好的临床疗效。此外还能有效地改善患者的肺功能，有很高的安全性，使患者的生活质量大大提高，非常值得临床大力推广使用。
关键词：慢性阻塞性肺疾病 克拉霉素 噻托溴铵
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.059
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）06-0046-02
近年来，慢性阻塞性肺疾病已成为呼吸系统的多发病和常见病，可由多因素诱发，临床常见肺功能进行性下降，严重影响患者的生活能力和生存质量。目前，慢性阻塞性肺疾病的主流治疗是单独或联合应用支气管扩张剂，噻托溴胺作為一类新型长效抗胆碱药物，国内外已广泛用[1]。慢性阻塞性肺疾病发病和加剧的一个重要因素就是患者产生呼吸道的感染，特别是患者的肺炎衣原体急性感染。噻托溴胺属于新型抗胆碱类药物，但长期使用不会较快的产生耐受性。现对在我院自2011年6月至2013年8月接受治疗的84例慢性阻塞性肺疾病患者的入院资料进行分析，分析报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。对在我院自2011年6月至2013年8月接受治疗的84例慢性阻塞性肺疾病患者的入院资料进行回顾性分析，按照患者进入医院的顺序，分为两组，实验组和对照组。对照组采用噻托溴胺治疗，治疗组采用克拉霉素和噻托溴胺联合使用。其中有44例，40例女性40例，年龄在40～75岁之间；实验组和对照组的患者在性别、年龄等一般资料上无明显差异，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 患者治疗方法。实验组：让患者进行口服克拉霉素药片，每天两次，每次服用250mg。并且吸入噻托溴铵粉雾剂，每天一次，每次吸入18ug[2]。
对照组：让患者单一的吸入噻托溴铵粉雾剂，每天一次，每次18ug[3]。
1.3 诊断标准。肺功能测定：对患者使用肺功能测定仪，检定实验组和对照组患者在治疗前后肺功能指标的变化，通常情况下有第1s用力呼气容积（FEV1）、FEV1预计值含量FEV1%、用力肺活量FVC，FEV1/FCV；运动耐力：6min内的步行距离（6MWD），让患者在平地于6min尽速步行，对此时间中心率及血氧饱和度进行检测，统计分析治疗前后6MWD[4]。
1.4 统计学处理方法。实验中，医护人员对患者检查过程中搜集和记录的数据利用SPSS13软件进行处理和分析，然后医护人员再对这些数据采用X2进行检验，P<0.05具有差异有统计学意义。
2 结果
对在我院自2011年6月至2013年8月接受治疗的84例慢性阻塞性肺疾病患者的入院资料进行分析，按照患者进入医院的顺序，分为两组，实验组和对照组。对照组对患者采用噻托溴胺进行治疗，实验组对患者采用克拉霉素和噻托溴胺联合进行治疗。比较实验组和对照组患者在治疗前后肺功能指标其中包括FEV1、FCV、FEV1%、FEV1/FCV等等的变化。治疗前，两组患者的肺功能指标比较，无明显差异，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，实验组和对照组患者的肺功能指标均较治疗前有显著提高，且差异明显，有统计学意义（P<0.05）。治疗前后两组患者肺功能指标详见表1。
3 讨论
一般情况下患者的气道不完全受到气流的限制，慢性阻塞性肺疾病给患者生命和生活带来了严重的影响。目前，慢性阻塞性肺疾病已成为全球第4位死亡病因，每年全球约有6亿多人正在罹患此病，据世界银行和世界卫生组织统计，早在1990年慢性阻塞性肺疾病在疾病造成的负担中的排名就已居第12位，预计到2020年将升至第5位[5]。慢性阻塞性肺疾病发病原因有很多，比较复杂，还没有被研究清楚，通常认为其机理为肺部有着异常的反映。其特点为巨噬细胞、淋巴细胞、中性粒细胞过多，导致了慢性阻塞性肺细胞释放了各种介质破坏了肺部的结构，最终导致了患者肺部气流受到限制。因此，抗炎治疗在慢性阻塞性肺疾病的治疗中有着决定性的作用[6]。
综上所述，在临床上，对慢性阻塞性肺疾病的患者采用克拉霉素和噻托溴铵联合治疗效果显著，能够加强药物的治疗效果，取得较好的临床疗效。此外还能有效地改善患者的肺功能，有很高的安全性，使患者的生活质量大大提高，非常值得临床大力推广使用。
参考文献
[1] 胡志雄，周海英，张熙.克拉霉素联合噻托溴胺治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）疗效[J].中国人兽共患病学报，2011，27（2）：121-123
[2] 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南[J].中华结核和呼吸杂志，2009，25（8）：453-460
[3] 韩东臻.克拉霉素联合噻托溴胺治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）疗效分析[J].中国医药指南.2011，9（36）：143-144
[4] 柳涛，蔡柏蔷.慢性阻塞性肺疾病诊断、处理和预防全球策略（2011年修订版）介绍[J].中国呼吸与危重监护杂志，2012，11（1）：7-18
[5] 李庆玲，刘向群，王淑玲，等.噻托溴铵与异丙托溴铵联合舒利迭治疗中重度COPD患者疗效比较[J].药物与临床，2008，34（5）：48-50
[6] 胡志雄，周海英，张熙，等.克拉霉素联合噻托溴胺治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）疗效[J].中国人兽共患病学报，2011，27（2）：120-123
方法：对在我院自2011年6月至2013年8月接受治疗的84例慢性阻塞性肺疾病患者的入院资料进行分析，按照患者进入医院的顺序，分为两组，实验组和对照组。对照组对患者采用噻托溴胺进行治疗，实验组对患者采用克拉霉素和噻托溴胺联合进行治疗。比较实验组和对照组患者在治疗前后肺功能指标，包括FEV1、FCV、FEV1%、FEV1/FCV等等的变化。
结果：治疗前，两组患者的肺功能指标比较，无明显差异，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，实验组和对照组患者的肺功能指标均较治疗前有显著提高，且差异明显，有统计学意义（P<0.05）。
结论：在临床上，对慢性阻塞性肺疾病的患者采用克拉霉素和噻托溴铵联合治疗效果显著，能够加强药物的治疗效果，取得较好的临床疗效。此外还能有效地改善患者的肺功能，有很高的安全性，使患者的生活质量大大提高，非常值得临床大力推广使用。
关键词：慢性阻塞性肺疾病 克拉霉素 噻托溴铵
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.059
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）06-0046-02
近年来，慢性阻塞性肺疾病已成为呼吸系统的多发病和常见病，可由多因素诱发，临床常见肺功能进行性下降，严重影响患者的生活能力和生存质量。目前，慢性阻塞性肺疾病的主流治疗是单独或联合应用支气管扩张剂，噻托溴胺作為一类新型长效抗胆碱药物，国内外已广泛用[1]。慢性阻塞性肺疾病发病和加剧的一个重要因素就是患者产生呼吸道的感染，特别是患者的肺炎衣原体急性感染。噻托溴胺属于新型抗胆碱类药物，但长期使用不会较快的产生耐受性。现对在我院自2011年6月至2013年8月接受治疗的84例慢性阻塞性肺疾病患者的入院资料进行分析，分析报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。对在我院自2011年6月至2013年8月接受治疗的84例慢性阻塞性肺疾病患者的入院资料进行回顾性分析，按照患者进入医院的顺序，分为两组，实验组和对照组。对照组采用噻托溴胺治疗，治疗组采用克拉霉素和噻托溴胺联合使用。其中有44例，40例女性40例，年龄在40～75岁之间；实验组和对照组的患者在性别、年龄等一般资料上无明显差异，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 患者治疗方法。实验组：让患者进行口服克拉霉素药片，每天两次，每次服用250mg。并且吸入噻托溴铵粉雾剂，每天一次，每次吸入18ug[2]。
对照组：让患者单一的吸入噻托溴铵粉雾剂，每天一次，每次18ug[3]。
1.3 诊断标准。肺功能测定：对患者使用肺功能测定仪，检定实验组和对照组患者在治疗前后肺功能指标的变化，通常情况下有第1s用力呼气容积（FEV1）、FEV1预计值含量FEV1%、用力肺活量FVC，FEV1/FCV；运动耐力：6min内的步行距离（6MWD），让患者在平地于6min尽速步行，对此时间中心率及血氧饱和度进行检测，统计分析治疗前后6MWD[4]。
1.4 统计学处理方法。实验中，医护人员对患者检查过程中搜集和记录的数据利用SPSS13软件进行处理和分析，然后医护人员再对这些数据采用X2进行检验，P<0.05具有差异有统计学意义。
2 结果
对在我院自2011年6月至2013年8月接受治疗的84例慢性阻塞性肺疾病患者的入院资料进行分析，按照患者进入医院的顺序，分为两组，实验组和对照组。对照组对患者采用噻托溴胺进行治疗，实验组对患者采用克拉霉素和噻托溴胺联合进行治疗。比较实验组和对照组患者在治疗前后肺功能指标其中包括FEV1、FCV、FEV1%、FEV1/FCV等等的变化。治疗前，两组患者的肺功能指标比较，无明显差异，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，实验组和对照组患者的肺功能指标均较治疗前有显著提高，且差异明显，有统计学意义（P<0.05）。治疗前后两组患者肺功能指标详见表1。
3 讨论
一般情况下患者的气道不完全受到气流的限制，慢性阻塞性肺疾病给患者生命和生活带来了严重的影响。目前，慢性阻塞性肺疾病已成为全球第4位死亡病因，每年全球约有6亿多人正在罹患此病，据世界银行和世界卫生组织统计，早在1990年慢性阻塞性肺疾病在疾病造成的负担中的排名就已居第12位，预计到2020年将升至第5位[5]。慢性阻塞性肺疾病发病原因有很多，比较复杂，还没有被研究清楚，通常认为其机理为肺部有着异常的反映。其特点为巨噬细胞、淋巴细胞、中性粒细胞过多，导致了慢性阻塞性肺细胞释放了各种介质破坏了肺部的结构，最终导致了患者肺部气流受到限制。因此，抗炎治疗在慢性阻塞性肺疾病的治疗中有着决定性的作用[6]。
综上所述，在临床上，对慢性阻塞性肺疾病的患者采用克拉霉素和噻托溴铵联合治疗效果显著，能够加强药物的治疗效果，取得较好的临床疗效。此外还能有效地改善患者的肺功能，有很高的安全性，使患者的生活质量大大提高，非常值得临床大力推广使用。
参考文献
[1] 胡志雄，周海英，张熙.克拉霉素联合噻托溴胺治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）疗效[J].中国人兽共患病学报，2011，27（2）：121-123
[2] 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南[J].中华结核和呼吸杂志，2009，25（8）：453-460
[3] 韩东臻.克拉霉素联合噻托溴胺治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）疗效分析[J].中国医药指南.2011，9（36）：143-144
[4] 柳涛，蔡柏蔷.慢性阻塞性肺疾病诊断、处理和预防全球策略（2011年修订版）介绍[J].中国呼吸与危重监护杂志，2012，11（1）：7-18
[5] 李庆玲，刘向群，王淑玲，等.噻托溴铵与异丙托溴铵联合舒利迭治疗中重度COPD患者疗效比较[J].药物与临床，2008，34（5）：48-50
[6] 胡志雄，周海英，张熙，等.克拉霉素联合噻托溴胺治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）疗效[J].中国人兽共患病学报，2011，27（2）：120-123