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【摘 要】目的：研究并分析抗核抗体在自身免疫疾病的临床诊断及治疗中的意义。方法：将我院自2011年3月至2013年10月收治的疑似自身免疫疾病患者1300例作为试验组，健康人20例作为对照组均进行抗核抗体，回顾性分析其临床资料。结果：试验组的ANA的阳性检出率为16.2%（210/1300），对照组无阳性结果。免疫荧光抗核抗体试验可表现图形：核均质型占38.8%，核点型34.2%，核颗型14.6%，着丝点型8.3%，浆颗型2.85%，核仁型1.25%。结论：应用抗核抗体技术诊断与治疗自身免疫疾病，是既安全又可靠的临床措施，具有重要的临床诊断价值，值得推广。
【关键词】抗核抗体；自身免疫疾病
自身免疫疾病（Autoimmune Diseases，简称AID），指机体对自身抗原发生免疫反应，引发自身组织受损所致的疾病[ 1 ]。确定自身免疫性疾病的存在需根据：①有自身免疫反应的存在；②排除继发性免疫反应；③排除其他病因的存在。抗核酸抗原抗体（Antinuclear Antibody，简称ANA），又名为抗核抗体，是一组将自身真核细胞的各种成分作为靶抗原的自身抗体总称，成分包括脱氧核糖核蛋白（DNP）、DNA、可提取的核抗原（ENA）和RNA等。能与所有动物的细胞核发生反应，主要存在于血清中，也可存在于胸水、关节滑膜液和尿液中。目前，对于AID的检测主要是查抗核抗体[2]。我院对收治的1300例疑似自身免疫疾病患者采用抗核抗体诊断与治疗，验证其优异的应用价值，以下是详细报道。
1 资料和方法
1.1 临床资料
研究分析我院在2011年3月至2013年10月期间收治的1300例疑似自身免疫疾病患者。其中男性为463例，女性为840例；患者年龄在13～84岁之间，平均年龄（44.3±1.8）岁。20例健体检者为对照组，其中男性为8例，女性为12例；患者年龄介于26～73岁。
1.2 方法
使用ANA检测试剂（德国欧蒙公司），ANA采用间接免疫荧光法（IIF），抗原基质为Hep-2/猴肝，用于检测患者血清ANA，阳性：抗体滴度>1：100。
1.3 统计学方法
采用SPSS 17.0软件对数据进行统计和分析，对比阳性患者的各项指标，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
2 结果
试验组ANA的阳性检测结果为阳性率16.2%（210/1300），对照组无阳性结果。试验组的阳性标本中，男性阳性率19.5%（41/210），女性阳性率80.5%（169/210），女性阳性率明显高于男性（P<0.05）。免疫荧光杭核抗体试验可表现图形：核均质型占38.8%（93/240），核点型34.2%（82/240），核颗型14.6%（35/240），着丝点型8.3%（20/240），浆颗型2.85%（80/240），核仁型1.25%（3/240）。
3 讨论
Donath与Landsteiner共同提出自身免疫性疾病这一概念，是一种人体内自己的免疫系统攻击自己身体正常细胞的疾病。此概念的问世，许多疾病如系统性红斑狼疮、干燥症、狼疮性肝炎等，相继被纳入自身免疫疾病的范畴内。在AID病人的血清中，一般可检出高滴度的自身抗体，并产生一系列的免疫病理变化，导致慢性炎症的发生。其发生炎症的部位主要是浆细胞与淋巴细胞浸润。但AID大多数发病原因不明，与多种因素有关，且AID病程较长，发作期与缓解期交叉发病，病情反复。
ANA常见的核免疫荧光抗核抗体试验可表现为均质型、斑点型、周边型、核仁型和着丝点型[4]等图形。本研究显示：均质型居于首位，占38.8%（93/240），其次分别是核点型34.2%（82/240），核颗型14.6%（35/240），着丝点型8.3%（20/240），浆颗型2.85%（80/240），核仁型1.25%（3/240），与前人报道有差异，可能与检查对象和ANA成分等因素有关。
ANA是一类能与多种细胞核抗原反应的自身抗体，如系统性红斑性狼疮（SLE）、混合结缔组织病（MTCD）、干燥症（SS）、全身性硬皮病（PSS）等。近些年，研究表明：抗核抗体在多种自身免疫病中均呈不同程度的阳性率，如系统性红斑狼疮（95%～100%）、类风湿性关节炎（10%～20%）、混合性结缔组织病（80%～100%）、干燥综合征（10%～40%）、全身性硬皮病（85%～90%）、狼疮性肝炎（95%～100%）、原发性胆汁性肝硬化（95%～100%）等，经皮质激素治疗后，阳性率可降低。
综上所述，应用抗核抗体技术可以有效诊断自身免疫疾病，但仍需辅助检查，加强临床诊断价值，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]蒋百华，张黎霞，陈海炳，等.抗核抗体检测在自身免疫性疾病中的应用评价[J].放射免疫学杂，2012，25（3）：299-301.
[2]王彦伟.应用血管内介入法治疗颅内动脉瘤的临床分析与体会[J].当代医药论丛，2014，12（1）：15-16.
[3]许渊.抗核抗体谱在自身免疫性疾病中的临床应用[J].检验医学与临床，2012，9（8）：945-946.
[4]王宏志，吴楠，孙才，等.125例自身免疫性疾病诊断中抗核抗体谱检测结果分析[J].齐齐哈尔医学院报，2009，30（15）：1865.
【关键词】抗核抗体；自身免疫疾病
自身免疫疾病（Autoimmune Diseases，简称AID），指机体对自身抗原发生免疫反应，引发自身组织受损所致的疾病[ 1 ]。确定自身免疫性疾病的存在需根据：①有自身免疫反应的存在；②排除继发性免疫反应；③排除其他病因的存在。抗核酸抗原抗体（Antinuclear Antibody，简称ANA），又名为抗核抗体，是一组将自身真核细胞的各种成分作为靶抗原的自身抗体总称，成分包括脱氧核糖核蛋白（DNP）、DNA、可提取的核抗原（ENA）和RNA等。能与所有动物的细胞核发生反应，主要存在于血清中，也可存在于胸水、关节滑膜液和尿液中。目前，对于AID的检测主要是查抗核抗体[2]。我院对收治的1300例疑似自身免疫疾病患者采用抗核抗体诊断与治疗，验证其优异的应用价值，以下是详细报道。
1 资料和方法
1.1 临床资料
研究分析我院在2011年3月至2013年10月期间收治的1300例疑似自身免疫疾病患者。其中男性为463例，女性为840例；患者年龄在13～84岁之间，平均年龄（44.3±1.8）岁。20例健体检者为对照组，其中男性为8例，女性为12例；患者年龄介于26～73岁。
1.2 方法
使用ANA检测试剂（德国欧蒙公司），ANA采用间接免疫荧光法（IIF），抗原基质为Hep-2/猴肝，用于检测患者血清ANA，阳性：抗体滴度>1：100。
1.3 统计学方法
采用SPSS 17.0软件对数据进行统计和分析，对比阳性患者的各项指标，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
2 结果
试验组ANA的阳性检测结果为阳性率16.2%（210/1300），对照组无阳性结果。试验组的阳性标本中，男性阳性率19.5%（41/210），女性阳性率80.5%（169/210），女性阳性率明显高于男性（P<0.05）。免疫荧光杭核抗体试验可表现图形：核均质型占38.8%（93/240），核点型34.2%（82/240），核颗型14.6%（35/240），着丝点型8.3%（20/240），浆颗型2.85%（80/240），核仁型1.25%（3/240）。
3 讨论
Donath与Landsteiner共同提出自身免疫性疾病这一概念，是一种人体内自己的免疫系统攻击自己身体正常细胞的疾病。此概念的问世，许多疾病如系统性红斑狼疮、干燥症、狼疮性肝炎等，相继被纳入自身免疫疾病的范畴内。在AID病人的血清中，一般可检出高滴度的自身抗体，并产生一系列的免疫病理变化，导致慢性炎症的发生。其发生炎症的部位主要是浆细胞与淋巴细胞浸润。但AID大多数发病原因不明，与多种因素有关，且AID病程较长，发作期与缓解期交叉发病，病情反复。
ANA常见的核免疫荧光抗核抗体试验可表现为均质型、斑点型、周边型、核仁型和着丝点型[4]等图形。本研究显示：均质型居于首位，占38.8%（93/240），其次分别是核点型34.2%（82/240），核颗型14.6%（35/240），着丝点型8.3%（20/240），浆颗型2.85%（80/240），核仁型1.25%（3/240），与前人报道有差异，可能与检查对象和ANA成分等因素有关。
ANA是一类能与多种细胞核抗原反应的自身抗体，如系统性红斑性狼疮（SLE）、混合结缔组织病（MTCD）、干燥症（SS）、全身性硬皮病（PSS）等。近些年，研究表明：抗核抗体在多种自身免疫病中均呈不同程度的阳性率，如系统性红斑狼疮（95%～100%）、类风湿性关节炎（10%～20%）、混合性结缔组织病（80%～100%）、干燥综合征（10%～40%）、全身性硬皮病（85%～90%）、狼疮性肝炎（95%～100%）、原发性胆汁性肝硬化（95%～100%）等，经皮质激素治疗后，阳性率可降低。
综上所述，应用抗核抗体技术可以有效诊断自身免疫疾病，但仍需辅助检查，加强临床诊断价值，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]蒋百华，张黎霞，陈海炳，等.抗核抗体检测在自身免疫性疾病中的应用评价[J].放射免疫学杂，2012，25（3）：299-301.
[2]王彦伟.应用血管内介入法治疗颅内动脉瘤的临床分析与体会[J].当代医药论丛，2014，12（1）：15-16.
[3]许渊.抗核抗体谱在自身免疫性疾病中的临床应用[J].检验医学与临床，2012，9（8）：945-946.
[4]王宏志，吴楠，孙才，等.125例自身免疫性疾病诊断中抗核抗体谱检测结果分析[J].齐齐哈尔医学院报，2009，30（15）：1865.