【摘 要】
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目的分析2008~2017年10年间行体外受精(IVF)/卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)周期取消新鲜胚胎移植的原因构成及变化。方法回顾性分析2008年至2017年取消新鲜胚胎移植的17 601
【机 构】
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山东大学附属生殖医院国家辅助生殖与优生工程技术研究中心生殖内分泌教育部重点实验室(山东大学)山东省生殖医学重点实验室,山东济南,250001
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目的分析2008~2017年10年间行体外受精(IVF)/卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)周期取消新鲜胚胎移植的原因构成及变化。方法回顾性分析2008年至2017年取消新鲜胚胎移植的17 601个IVF/ICSI周期,其中2008年至2012年3 018个周期、2013年至2017年14 583个周期,根据取消原因分为预防卵巢过度刺激综合征(OHSS)、注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)日孕酮值升高、子宫内膜因素、胚胎因素、输卵管积水及其他因素,分析10年间取消鲜胚移植的原因构成比,并进一步按女性不同年龄组(≥35岁和<35岁)及不同用药方案进行分层分析。结果 IVF/ICSI取消新鲜胚胎移植的主要原因是OHSS风险,近10年在各年龄组发生率均有上升趋势。≥35岁患者取消移植的主要原因是胚胎因素,<35岁患者取消移植的主要原因是OHSS风险。因输卵管积水取消鲜胚移植的比例近10年在各年龄组中均有增加。长方案、拮抗剂方案及超长方案取消鲜胚移植的主要原因是预防OHSS,短方案、微刺激方案主要原因是胚胎因素。结论目前IVF/ICSI取消鲜胚移植的主要原因是OHSS风险,其次为胚胎因素、内膜因素。年龄越大,胚胎原因取消移植所占比例越高。有效预防卵巢高反应、提高高龄女性胚胎质量、积极控制盆腔炎症是降低鲜胚移植取消率、改善辅助生殖技术妊娠结局的有效措施。
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