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【摘 要】 目的：总结营养宣教在社区慢性病干预中的应用，分析提升社区慢性病干预效果的护理方法。方法：选择在本社区2014年7月—2015年6月就诊的135例慢性病病患，参照随机法方案将135例慢性病病患分成两个小组，实验组67例，对照组同样68例。其中，对照组病患以常规护理为主要方案展开各项救护活动，同时实验组病患则以营养宣教为主要方案展开各项救护活动，观察并且比较2组病患疾病干预情况的整体有效性。结果：结果表明2组病患在危险因素发生率、生活方式改善率等指标之间都直接表现出差距（P<0.05）。结论：基于社区慢性病病患而言，予以营养宣教有助于改善病患临床指标，在提升病患生活方式改善率的同时，还能控制危险因素发生率，可推广。
【关键词】 营养宣教 社区慢性病 干预；应用
为总结营养宣教在社区慢性病干预中的应用效率，笔者随机选择选择在本社区2014年7月—2015年6月就诊的135例慢性病病患，随机分成两个小组，对照组病患以常规护理为主要方案展开各项救护活动，同时实验组病患则以营养宣教为主要方案展开各项救护活动，在观察并且比较2组病患疾病干预情况的整体有效性的基础上，旨在总结提升社区慢性病干预效果的护理方法，介绍如下。
1 资料来源以及方法
1.1 资料来源
选择在本社区2014年7月—2015年6月就诊的135例慢性病病患，男性病患有88例，女性病患有47例；病患年纪最大88岁，年纪最小41岁。参照随机法方案将135例慢性病病患均分成两个小组，实验组有67例，对照组有68例。2组病患在临床资料中的比较差异无显著性（P>0.05），可以进行对比。
1.2 方法
对照组病患以常规护理为主要方案展开各项救护活动，即给予病患疾病治疗措施，若病患过度焦虑，还需予以心理指导。此外，实验组病患以营养宣教为主要方案展开各项救护活动。
1.2.1 结合病患临床指征制定营养宣教内容
营养宣教具体设计到社会环境宣教、饮食宣教、生活习惯宣教以及心理宣教等方面。（1）社会环境宣教。以案例教学为主要形式，告知病患人际交往的最佳模式。与此同时，帮助病患创造优良生活环境，在对相关社会资源进行合理利用的基础上，提升社区慢性病干预整体效果。
（2）饮食宣教。选择专题讲座、挂图或者是展板为主要形式给予病患饮食宣教，宣教内容涉及到肥胖预防方案、血糖控制手段、冠心病预防方案、高血压预防方案、食品卫生知识、膳食平衡措施以及膳食指南等。除此以外，以制作宣传小册子的形式提供营养咨询。
（3）生活习惯宣教。开展健康知识、身体锻炼知识等方面的专业宣传活动，以发放健康手册、组织专业课程等形式鼓励病患养成身体锻炼意识，在嘱咐病患保持作息合理性的基础上，使之养成科学生活习惯，以防酗酒或者是抽烟等行为的出现。
（4）心理宣教。给予病患心理宣教，在理论联系案例的基础上，转变病患不良心理，以开展心理讲座、心理咨询等活动为主要形式，嘱咐所有病患优化自身心理，形成自强意识、自尊意识以及自爱意识，从而提升病患心理健康整体水平。
1.2.2 给予病患辅助性宣教
（1）给予病患详细介绍慢性病专业知识，即慢性病危险因素、种类、发病特征等信息，使病患认识到接受及时治疗体现出的重要性。
（2）选择糖尿病日以及高血压日等具有重要意义的节日，举办形式丰富的宣教活动，包括营养咨询、营养义诊等。
（3）以热线电话、健康咨询以及宣传栏等模式组织营养宣教干预活动，通过对各种多媒体技术进行合理利用，包括电视媒介、广播媒介等，用以丰富病患健康常识。
（4）给予所有居民定期体检，通常以1次/2月的频率为最佳。通过给予所有居民测量血脂、血压以及空腹血糖，病对其健康状况进行实时追踪调查，及早发现异常情况，并予以及时诊治。
1.3 临床观察指标
观察2组病患危险因素发生率、生活方式改善率等指标的基础上，再对其进行比较。
1.4 资料统计
通过SPSS 19.0统计学软件分析以及处理本组研究数据，计量资料采用“x±s”表示；组间比较采用t检验。计数资料用例数（n）表示，组间率（%）的比较采用χ2检验；P<0.05为差异有统计学的意义。
2 结果
2.1 2组病患危险因素发生率对比
2组病患在危险因素发生率之间直接表现出差距（P<0.05），详细对比数据见表1。
表1 2组病患危险因素发生率对比（n%）
2.2 2组病患生活方式改善率对比
2组病患在生活方式改善率之间同样表现出差距（P<0.05），详细对比数据见表2。
表2 2组病患生活方式改善率对比（n%）
3 讨论
近年来，老龄化问题日趋突出，已经发展成为全国性社会问题，社区慢性病也受到人们广泛关注[1]。高血脂、高血压、冠心病以及糖尿病等都属于社区慢性病，除了会给病患身体健康、家庭经济带来影响以外，还会阻碍国家卫生事业发展，所以加强重视度十分有必要[2]。
笔者通过调查后发现社区慢性病病患在营养健康方面存在着许多问题，不仅普遍缺乏营养专业知识，营养知识认知度相对偏低，同时收生活压力、工作压力等方面的影响，大多病患心理方面都存在着压抑情绪，加之生活节奏越来越快导致病患忽视身体锻炼，使之身体机能、抵抗能力直接受到严重影响。鉴于此，给予社区慢性病病患营养宣教迫在眉睫[3]。首先，在日常饮食方面，需嘱咐病患保持营养搭配的合理性以及科学性，告知病患进食早餐体现出的重要价值。其次，在生活环境上，嘱咐病患保持环境的舒适度和清洁度，保持人际交往环节的科学性。再次，在生活习惯方面，嘱咐病患摈弃各种不良习惯，养成健康、积极向上的态度与习惯。最后，在心理方面，要以乐观的心态对待遇到的所有事情，保证心态的积极性和健康性[4]。
本次研究给予实验组病患常规护理，同时实验组病患则以营养宣教为主要方案展开各项救护活动。研究发现，2组病患在危险因素发生率、生活方式改善率等指标之间都直接表现出差距（P<0.05），这与李君[5]等人研究结果基本一致。可见，基于社区慢性病病患而言，予以营养宣教有助于改善病患临床指标，在提升病患生活方式改善率的同时，还能控制危险因素发生率，可推广。
参考文献
[1]颜艳，等.长沙市开福区老年人慢性病现状及影响因素[J].中国老年学杂志，2014，07（13）：3736-3738.
[2]吴海苏，等.慢性病病案管理模式对社区老年抑郁症疗效的影响[J].中国心理卫生杂志，2010，24（04）：245-249.
[3]刘晓婷，等.营养宣教对大学生食品安全知识、态度、行为的干预效果分析[J].中国高等医学教育，2013，02（02）：52-53.
[4]冯丽娜，等.河北省社区老年人慢性病患病影响因素及其就医用药行为调查分析[J].中国全科医学，2014，17（29）：3477-3483.
[5]李君，等.乡村社区老年人慢性病发病状况及其危险因素调查[J].中国全科医学，2012，15（31）：3665-3667.
通讯作者：丁荣娟，1972，1月，大专，主管护师，Email：1805996106@qq.com
【关键词】 营养宣教 社区慢性病 干预；应用
为总结营养宣教在社区慢性病干预中的应用效率，笔者随机选择选择在本社区2014年7月—2015年6月就诊的135例慢性病病患，随机分成两个小组，对照组病患以常规护理为主要方案展开各项救护活动，同时实验组病患则以营养宣教为主要方案展开各项救护活动，在观察并且比较2组病患疾病干预情况的整体有效性的基础上，旨在总结提升社区慢性病干预效果的护理方法，介绍如下。
1 资料来源以及方法
1.1 资料来源
选择在本社区2014年7月—2015年6月就诊的135例慢性病病患，男性病患有88例，女性病患有47例；病患年纪最大88岁，年纪最小41岁。参照随机法方案将135例慢性病病患均分成两个小组，实验组有67例，对照组有68例。2组病患在临床资料中的比较差异无显著性（P>0.05），可以进行对比。
1.2 方法
对照组病患以常规护理为主要方案展开各项救护活动，即给予病患疾病治疗措施，若病患过度焦虑，还需予以心理指导。此外，实验组病患以营养宣教为主要方案展开各项救护活动。
1.2.1 结合病患临床指征制定营养宣教内容
营养宣教具体设计到社会环境宣教、饮食宣教、生活习惯宣教以及心理宣教等方面。（1）社会环境宣教。以案例教学为主要形式，告知病患人际交往的最佳模式。与此同时，帮助病患创造优良生活环境，在对相关社会资源进行合理利用的基础上，提升社区慢性病干预整体效果。
（2）饮食宣教。选择专题讲座、挂图或者是展板为主要形式给予病患饮食宣教，宣教内容涉及到肥胖预防方案、血糖控制手段、冠心病预防方案、高血压预防方案、食品卫生知识、膳食平衡措施以及膳食指南等。除此以外，以制作宣传小册子的形式提供营养咨询。
（3）生活习惯宣教。开展健康知识、身体锻炼知识等方面的专业宣传活动，以发放健康手册、组织专业课程等形式鼓励病患养成身体锻炼意识，在嘱咐病患保持作息合理性的基础上，使之养成科学生活习惯，以防酗酒或者是抽烟等行为的出现。
（4）心理宣教。给予病患心理宣教，在理论联系案例的基础上，转变病患不良心理，以开展心理讲座、心理咨询等活动为主要形式，嘱咐所有病患优化自身心理，形成自强意识、自尊意识以及自爱意识，从而提升病患心理健康整体水平。
1.2.2 给予病患辅助性宣教
（1）给予病患详细介绍慢性病专业知识，即慢性病危险因素、种类、发病特征等信息，使病患认识到接受及时治疗体现出的重要性。
（2）选择糖尿病日以及高血压日等具有重要意义的节日，举办形式丰富的宣教活动，包括营养咨询、营养义诊等。
（3）以热线电话、健康咨询以及宣传栏等模式组织营养宣教干预活动，通过对各种多媒体技术进行合理利用，包括电视媒介、广播媒介等，用以丰富病患健康常识。
（4）给予所有居民定期体检，通常以1次/2月的频率为最佳。通过给予所有居民测量血脂、血压以及空腹血糖，病对其健康状况进行实时追踪调查，及早发现异常情况，并予以及时诊治。
1.3 临床观察指标
观察2组病患危险因素发生率、生活方式改善率等指标的基础上，再对其进行比较。
1.4 资料统计
通过SPSS 19.0统计学软件分析以及处理本组研究数据，计量资料采用“x±s”表示；组间比较采用t检验。计数资料用例数（n）表示，组间率（%）的比较采用χ2检验；P<0.05为差异有统计学的意义。
2 结果
2.1 2组病患危险因素发生率对比
2组病患在危险因素发生率之间直接表现出差距（P<0.05），详细对比数据见表1。
表1 2组病患危险因素发生率对比（n%）
2.2 2组病患生活方式改善率对比
2组病患在生活方式改善率之间同样表现出差距（P<0.05），详细对比数据见表2。
表2 2组病患生活方式改善率对比（n%）
3 讨论
近年来，老龄化问题日趋突出，已经发展成为全国性社会问题，社区慢性病也受到人们广泛关注[1]。高血脂、高血压、冠心病以及糖尿病等都属于社区慢性病，除了会给病患身体健康、家庭经济带来影响以外，还会阻碍国家卫生事业发展，所以加强重视度十分有必要[2]。
笔者通过调查后发现社区慢性病病患在营养健康方面存在着许多问题，不仅普遍缺乏营养专业知识，营养知识认知度相对偏低，同时收生活压力、工作压力等方面的影响，大多病患心理方面都存在着压抑情绪，加之生活节奏越来越快导致病患忽视身体锻炼，使之身体机能、抵抗能力直接受到严重影响。鉴于此，给予社区慢性病病患营养宣教迫在眉睫[3]。首先，在日常饮食方面，需嘱咐病患保持营养搭配的合理性以及科学性，告知病患进食早餐体现出的重要价值。其次，在生活环境上，嘱咐病患保持环境的舒适度和清洁度，保持人际交往环节的科学性。再次，在生活习惯方面，嘱咐病患摈弃各种不良习惯，养成健康、积极向上的态度与习惯。最后，在心理方面，要以乐观的心态对待遇到的所有事情，保证心态的积极性和健康性[4]。
本次研究给予实验组病患常规护理，同时实验组病患则以营养宣教为主要方案展开各项救护活动。研究发现，2组病患在危险因素发生率、生活方式改善率等指标之间都直接表现出差距（P<0.05），这与李君[5]等人研究结果基本一致。可见，基于社区慢性病病患而言，予以营养宣教有助于改善病患临床指标，在提升病患生活方式改善率的同时，还能控制危险因素发生率，可推广。
参考文献
[1]颜艳，等.长沙市开福区老年人慢性病现状及影响因素[J].中国老年学杂志，2014，07（13）：3736-3738.
[2]吴海苏，等.慢性病病案管理模式对社区老年抑郁症疗效的影响[J].中国心理卫生杂志，2010，24（04）：245-249.
[3]刘晓婷，等.营养宣教对大学生食品安全知识、态度、行为的干预效果分析[J].中国高等医学教育，2013，02（02）：52-53.
[4]冯丽娜，等.河北省社区老年人慢性病患病影响因素及其就医用药行为调查分析[J].中国全科医学，2014，17（29）：3477-3483.
[5]李君，等.乡村社区老年人慢性病发病状况及其危险因素调查[J].中国全科医学，2012，15（31）：3665-3667.
通讯作者：丁荣娟，1972，1月，大专，主管护师，Email：1805996106@qq.com