【摘 要】
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患者,38岁，孕4产3，因阴道间歇性流血12年余，加重1个月来我院就诊。于2006年3月3日入院，自述于1994年其妊娠4个月余，因其已生育一子二女，此胎属计划外生育，故在本县人民医院妇产科行中期引产术，引产失败，行宫内碎胎术，术后，主治医师嘱患者已放置了宫内节育器。出院后，阴道有少量不规则流血，患者未予治疗，持续数月后，患者去医院就诊，诊断为节育器不良反应，给予止血、消炎药物治疗，效果不明显，因
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患者,38岁，孕4产3，因阴道间歇性流血12年余，加重1个月来我院就诊。于2006年3月3日入院，自述于1994年其妊娠4个月余，因其已生育一子二女，此胎属计划外生育，故在本县人民医院妇产科行中期引产术，引产失败，行宫内碎胎术，术后，主治医师嘱患者已放置了宫内节育器。出院后，阴道有少量不规则流血，患者未予治疗，持续数月后，患者去医院就诊，诊断为节育器不良反应，给予止血、消炎药物治疗，效果不明显，因其经济条件所限，不能住院求治，便常自购消炎、止血药物口服，阴道不规则流血持续数年，造成患者精神及心理压力和经济负担。数月前，患者又去上级医院就诊，做彩色B超数次，均显示宫内节育器，子宫未显示病变。近1个月阴道流血量稍增多，较平时加重，来本院就诊后，先行止血、抗感染治疗，进行B超检查，提示宫内节育器呈“O”型，距宫底2cm处，未见其余病变，在其本人同意下，行取环术，在无菌操作下行取节育环，扩宫时感觉宫口有阻碍感，用取环钩钩出，见一块约3cm×2cm色棕黑，质硬的骨头，经鉴别为胎儿颅骨，后用小号卵圆钳又取出大小不等约12块此物，因出血较多，没有继续取节育器，行止血抗炎对症治疗后，患者已无阴道流血，1周后，再行取环术，术中取出圆形节育器1枚，已变形，术后患者无任何不适反应。
讨论
碎胎术是危险性较大的手术，进行宫腔操作时应相当谨慎，术后不能及时放宫内节育器，要定期复查，同时病人出现不适症状后，医生应引起高度重视。及时处理，避免给病人造成经济负担及心理压力。
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