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【摘要】目的：探讨社区输液室护理风险的存在原因及相应的护理对策。方法：选取2014年1月-2014年12月在我社区门诊输液的2064例患者作为研究对象，总结其在输液过程中遇到的安全隐患，分析其原因。转化观念，改善环境和加强沟通等针对性的护理对策。结果：通过全而细致的护理措施，提高了社区输液患者的护理质量，减少了护理差错事故及纠纷的发生，提高了服务满意度。结论：对社区输液患者给予特别的关怀，提供合理有效的护理措施是保证输液患者生命安全、融洽护患关系的有力保障。
【关键词】社区输液室；护理风险；对策
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）01-0309-02
社区输液室作为社区卫生服务中心一线窗口，服务对象总多，肩负着社区常见病、基础病以及慢性病的预防与治疗工作。随着人们健康意识的不断加强，护理工作不再是单单的技术操作，在输液过程中如果管理不到位，护士的护理质量不高，均是不安全的因素，易引发各种医患矛盾与纠纷。为进一步向社区患者提供安全、便捷、高效的优质服务，提高社区输液护理水平，本文将在分析社区输液室护理基础上，探讨有效的护理防范对策。
1 一般资料
1.1研究对象
选取2014年1月-2014年6月我社区进行静脉输液2064例患者，其中56例出现药物外渗；20例针眼出血；15例血液回流堵塞针头；8例延时观察皮试结果；3例回家途中出现不适。
1.2社区输液室护理风险存在原因
1.2.1护理人员自身观念未转变
护理人员本身观念仍停留在“以疾病为中心”的院内服务，而不是“以居民的健康为中心”并延伸到院外服务，缺乏自觉性和责任心；同时部分管理者认为社区护士工作简单，无需技术含量，因而，忽视了护理人员的培训工作；另外护士对社区卫生服务站护理质量管理标准未完全理解，部分标准比较抽象、不具体，不便操作，护士无所适从。
1.2.2输液室的环境因素
输液室人员密集、进出频繁，就诊病人、陪护、探视人员多，近年来输液量迅猛上升，加之输液室空间相对有限，严重恶化了输液室的医疗环境。与此同时，输液室的空气污染问题突出，流动性差，易发生交叉感染而加重病情，仅靠常规消毒无法保证达标，在污染的环境中接受治疗，直接影响到患者的康复，这些客观情况也为输液室护患纠纷的发生造成了不利条件。
1.2.3护患之间缺乏耐心解释与沟通技巧
社区护士在输液操作时，与患者的沟通仅限于操作前准备、操作后注意事项等简单宣教，未能根据病情告知输入速度及对可能预见的不适给予解释，没有把输液速度过快易引起心脏负荷过重而导致急性肺水肿等危害性向患者讲清楚。静脉穿刺成功、调节好滴速就离开患者，对药物原理、输液时间、滴速快、慢有无影响等很少向患者作解释，使患者或家属对输液滴数过快、过慢的危害性不了解和不知如何调整长时间输液时存在的疲勞、紧张、烦躁等精神及身体不适感。因而出现患者或家属为求尽快完成输液而随意调节滴速等错误做法。
2社区输液室护理风险的相应对策
2.1转变服务观念，一切以居民的健康需求为导向
在新的医学模式中，护理工作者的任务和职责不断拓展，护士承担多种角色，未来大部分的初级卫生保健任务将由护士完成。因此，要树立服务意识，大力提倡文明服务，自觉遵守执业道德，时刻牢记全心全意为人民服务的宗旨。在社区卫生服务中，要求护理人员着装整洁，礼貌待人，诚信服务，用语文明，争做群众满意的好护士。开展各种形式的优质服务，缩小社区与居民的距离，建立一种新型的医患关系，用满意的服务赢得群众的信任。
2.2改善输液室环境，提倡人性化的环境设置
社区输液室要格外注重通风、净化空气，将成人与小儿分开，减少交叉感染，并设立卧位输液区和座位输液区，以满足不同病情病人的需要。我们医院还摆放了装饰品，粘贴温馨提醒的小告示等来营造安静、舒适的就诊环境，让病人充分感知护理服务，在身心愉悦中接受诊治。 做好空气消毒工作，早晚自然通风30分钟，每班根据情况尽量做到每2小时通风1次，紫外线照射早晚2次每次1小时。用含氯消毒液擦拭台面，减少陪护，分区安置患者，医疗垃圾正确处置。认真执行无菌技术操作、消毒隔离制度，降低因护理不当产生的医院感染。
2.3改善服务态度，耐心解释
护士具备良好的服务态度，是减少护患纠纷发生的重要因素之一。社区护士长首选要具备良好的服务意识，才能努力抓好输液过程的管理，因此我们制定了一系列服务规范和便民措施，并公示接受患者监督。对需要帮助的患者，护士主动询问，语气柔和、态度诚恳，及时为患者解难。社区护士要懂得换位思考，理解患者的心情。尽可能使用通俗易懂的语言，告知患者药物的作用原理、起效和维持的时间、可能出现的不良反应，输液前讲解穿刺的基本要点，教导其常识有效配合，穿刺后告知有关注意事项，适时适度地进行简短的宣教，使患者及家属了解一些基本常识打消顾虑，并产生安全感。
3 结果
通过全而细致的护理措施，提高了社区输液患者的护理质量，减少护理差错事故和纠纷发生，提高了服务满意度。
4 讨论
社区输液室在社区治疗和预防保健工作中起着重要的作用，对于输液室存在的安全隐患采取针对性的预防措施，能够进一步规范输液护理的各个环节，预防医疗纠纷，对于提高社区医院的整体护理水平和患者满意度具有重要意义。
参考文献：
[1]周一飞.社区输液室存在的安全隐患及预防对策[J].中国社区医师（医学专业），2013，03：320-321.
[2]潘又专.社区门诊输液室护理风险原因分析及管理对策[J].齐鲁护理杂志，2013，09：113-114.
[3]吴承菊.正确处理社区门诊输液室安全隐患的几点体会[J].中国医药指南，2013，24：396-397.
【关键词】社区输液室；护理风险；对策
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）01-0309-02
社区输液室作为社区卫生服务中心一线窗口，服务对象总多，肩负着社区常见病、基础病以及慢性病的预防与治疗工作。随着人们健康意识的不断加强，护理工作不再是单单的技术操作，在输液过程中如果管理不到位，护士的护理质量不高，均是不安全的因素，易引发各种医患矛盾与纠纷。为进一步向社区患者提供安全、便捷、高效的优质服务，提高社区输液护理水平，本文将在分析社区输液室护理基础上，探讨有效的护理防范对策。
1 一般资料
1.1研究对象
选取2014年1月-2014年6月我社区进行静脉输液2064例患者，其中56例出现药物外渗；20例针眼出血；15例血液回流堵塞针头；8例延时观察皮试结果；3例回家途中出现不适。
1.2社区输液室护理风险存在原因
1.2.1护理人员自身观念未转变
护理人员本身观念仍停留在“以疾病为中心”的院内服务，而不是“以居民的健康为中心”并延伸到院外服务，缺乏自觉性和责任心；同时部分管理者认为社区护士工作简单，无需技术含量，因而，忽视了护理人员的培训工作；另外护士对社区卫生服务站护理质量管理标准未完全理解，部分标准比较抽象、不具体，不便操作，护士无所适从。
1.2.2输液室的环境因素
输液室人员密集、进出频繁，就诊病人、陪护、探视人员多，近年来输液量迅猛上升，加之输液室空间相对有限，严重恶化了输液室的医疗环境。与此同时，输液室的空气污染问题突出，流动性差，易发生交叉感染而加重病情，仅靠常规消毒无法保证达标，在污染的环境中接受治疗，直接影响到患者的康复，这些客观情况也为输液室护患纠纷的发生造成了不利条件。
1.2.3护患之间缺乏耐心解释与沟通技巧
社区护士在输液操作时，与患者的沟通仅限于操作前准备、操作后注意事项等简单宣教，未能根据病情告知输入速度及对可能预见的不适给予解释，没有把输液速度过快易引起心脏负荷过重而导致急性肺水肿等危害性向患者讲清楚。静脉穿刺成功、调节好滴速就离开患者，对药物原理、输液时间、滴速快、慢有无影响等很少向患者作解释，使患者或家属对输液滴数过快、过慢的危害性不了解和不知如何调整长时间输液时存在的疲勞、紧张、烦躁等精神及身体不适感。因而出现患者或家属为求尽快完成输液而随意调节滴速等错误做法。
2社区输液室护理风险的相应对策
2.1转变服务观念，一切以居民的健康需求为导向
在新的医学模式中，护理工作者的任务和职责不断拓展，护士承担多种角色，未来大部分的初级卫生保健任务将由护士完成。因此，要树立服务意识，大力提倡文明服务，自觉遵守执业道德，时刻牢记全心全意为人民服务的宗旨。在社区卫生服务中，要求护理人员着装整洁，礼貌待人，诚信服务，用语文明，争做群众满意的好护士。开展各种形式的优质服务，缩小社区与居民的距离，建立一种新型的医患关系，用满意的服务赢得群众的信任。
2.2改善输液室环境，提倡人性化的环境设置
社区输液室要格外注重通风、净化空气，将成人与小儿分开，减少交叉感染，并设立卧位输液区和座位输液区，以满足不同病情病人的需要。我们医院还摆放了装饰品，粘贴温馨提醒的小告示等来营造安静、舒适的就诊环境，让病人充分感知护理服务，在身心愉悦中接受诊治。 做好空气消毒工作，早晚自然通风30分钟，每班根据情况尽量做到每2小时通风1次，紫外线照射早晚2次每次1小时。用含氯消毒液擦拭台面，减少陪护，分区安置患者，医疗垃圾正确处置。认真执行无菌技术操作、消毒隔离制度，降低因护理不当产生的医院感染。
2.3改善服务态度，耐心解释
护士具备良好的服务态度，是减少护患纠纷发生的重要因素之一。社区护士长首选要具备良好的服务意识，才能努力抓好输液过程的管理，因此我们制定了一系列服务规范和便民措施，并公示接受患者监督。对需要帮助的患者，护士主动询问，语气柔和、态度诚恳，及时为患者解难。社区护士要懂得换位思考，理解患者的心情。尽可能使用通俗易懂的语言，告知患者药物的作用原理、起效和维持的时间、可能出现的不良反应，输液前讲解穿刺的基本要点，教导其常识有效配合，穿刺后告知有关注意事项，适时适度地进行简短的宣教，使患者及家属了解一些基本常识打消顾虑，并产生安全感。
3 结果
通过全而细致的护理措施，提高了社区输液患者的护理质量，减少护理差错事故和纠纷发生，提高了服务满意度。
4 讨论
社区输液室在社区治疗和预防保健工作中起着重要的作用，对于输液室存在的安全隐患采取针对性的预防措施，能够进一步规范输液护理的各个环节，预防医疗纠纷，对于提高社区医院的整体护理水平和患者满意度具有重要意义。
参考文献：
[1]周一飞.社区输液室存在的安全隐患及预防对策[J].中国社区医师（医学专业），2013，03：320-321.
[2]潘又专.社区门诊输液室护理风险原因分析及管理对策[J].齐鲁护理杂志，2013，09：113-114.
[3]吴承菊.正确处理社区门诊输液室安全隐患的几点体会[J].中国医药指南，2013，24：396-397.