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目的
了解老年患者在冠状动脉造影术后对比剂肾病(CIN)的发生率和主要危险因素。
方法回顾分析2011年1月至2012年12月在北京医院心内科行冠状动脉造影和(或)介入治疗的老年患者1 627例，术后发生CIN患者45例为CIN组，非CIN组1 582例，分析两组患者的基线资料，应用多因素Logistic回归分析确定发病危险因素。
结果CIN发生率为2.8%(45/1 627)。非CIN组和CIN组患者年龄>70岁〔56.9%(900例)比80.0%(36例)〕、估算的肾小球滤过率<60 ml·min–1·1.73 m–2〔28.9%(457例)和53.3%(24例)〕、使用利尿剂〔15.5%(245例)比31.1%(14例)〕、低收缩压<100 mmHg〔1 mmHg＝0.133 kPa，5.4%(85例)和6.7%(3例)〕比较，差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。以年龄>70岁、估算的肾小球滤过率<60 ml·min–1·1.73 m–2、使用利尿剂、低收缩压为变量行多因素Logistic回归分析，结果显示年龄>70岁、估算的肾小球滤过率<60 ml·min–1·1.73 m–2、使用利尿剂是发生CIN的独立危险因素(OR值分别为2.21、1.93和1.97，均P<0.05)。
结论老年患者是发生CIN的高危人群，主要的危险因素为年龄、基础肾脏功能和应用利尿剂。