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【摘 要】 目的：观察麻苏苓贝汤联合西药治疗小儿毛细支气管炎继发腹泻的临床疗效。方法：选取我院近期收治的毛细支气管炎继发腹泻患儿98例，按照自愿原则，将其分为两组，治疗组60例患儿，男38例，女22例，患儿年龄1个月-2岁；对照组38例患儿，男21例，女17例，患儿年龄1个月-2岁。两组患儿均给予吸氧、祛痰、抗感染平喘、补充水电解质等临床毛细支气管炎常规支持治疗。治疗组患儿在以上常规西药治疗的基础上，加用麻苏苓贝汤。比较两组患儿的临床治疗效果。结果：两组患儿在经过7-10天的治疗之后，治疗组60例患儿中，45例治愈，12例好转，3例无效，总有效率为97.0%；对照组38例患儿中，20例治愈，11例好转，7例无效，总有效率为81.6%。两组患儿总有效率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：麻苏苓贝汤联合西药治疗小儿毛细支气管炎继发腹泻具有疗效确切、缩短腹泻时间、安全可靠的优势，使目前治疗小儿毛细支气管炎继发腹泻较为理想的方式。
【关键词】 麻苏苓贝汤；西药；小儿毛细支气管炎；继发腹泻
【中图分类号】R3221+3 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515（2013）2-001-03
小儿毛细支气管炎是由于多种致病原感染而引发的急性下呼吸道感染病症。该病多发于2岁以下的幼儿群体。患有毛细支气管炎的患儿，在疾病的影响下以及治疗过程中使用抗生素等原因的共同作用下，使得患儿往往会继发腹泻，从而影响患儿的康复，延长患儿病程、使医疗费用增加。我院就对麻苏苓贝汤联合西药治疗毛细支气管炎继发腹泻患儿的临床疗效进行了研究，取得了一定的效果，现将整个研究过程报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取我院近期收治的毛细支气管炎继发腹泻患儿98例，所有患儿均经过临床诊断确诊为毛细支气管炎继发腹泻者。患儿的临床表现为在咳喘的基础上，每日的腹泻次数比平常增多2次以上，腹泻物为黄色、黄绿色或者是绿色稀便或者是水样便，对患儿的腹泻物进行常规检查，没有发现红细胞及白细胞[1]。98例患儿按照自愿原则，将其分为两组，治疗组60例患儿，男38例，女22例，患儿年龄1个月-2岁；对照组38例患儿，男21例，女17例，患儿年龄1个月-2岁。两组患儿在性别、年龄和病情等基础资料方面，比较差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 研究方法。两组患儿均给予吸氧、祛痰、抗感染平喘、补充水电解质等临床毛细支气管炎常规支持治疗。治疗组患儿在以上常规西药治疗的基础上，加用麻苏苓贝汤，主要成分为2g麻黄、5g前胡、5g苏子、1g沉香、3g川贝、6g陈皮、3g半夏、6g苍术、10g地龙、3g甘草、3g五味子、10g薏苡仁。针对有肺热的患儿加5g黄岑，针对有表证的患儿加4g金银花，针对痰盛的患儿加5g葶苈子，针对肺气不固的患儿加8g黄芪。治疗组患儿每日1剂水煎频服[2]。
1.3 疗效判定标准。根据患儿治疗后咳喘症状、肺部干湿罗音以及腹泻次数的改善情况对患儿的临床治疗效果进行评价[3]。治愈标注为患儿在治疗后3天大便次数恢复正常，在治疗7天之后患儿的咳喘和肺部干湿罗音均消失；好转标准为患儿在治疗3天以后每天的大便次数降低到2次以下，在治疗7天以后患儿的咳喘和肺部干湿罗音有显著的改善效果；无效标准为患儿在治疗3天后腹泻情况没有改善，在这治疗7天以后患儿的咳喘和肺部干湿罗音没有变化[4]。
1.4 统计学方法。所有数据用SAS6.0进行分析，采用X2检验进行数据比较，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
两组患儿在经过7-10天的治疗之后，治疗组60例患儿中，45例治愈，12例好转，3例无效，总有效率为97.0%；对照组38例患儿中，20例治愈，11例好转，7例无效，总有效率为81.6%。两组患儿总有效率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。具体数据见表1。
3 讨论
毛细支气管炎是2岁以下的幼儿多发病，在治疗过程中常常会出现腹泻、呕吐以及腹胀等症状，会影响患儿的康复效果。临床研究表明，毛细支气管炎继发腹泻的主要致病机制是由于2岁以下的幼儿本身抵抗力较差，当病原体侵入患儿呼吸道之后炎症向下蔓延直到毛细支气管、肺泡壁等，从而使患儿的呼吸发生障碍引起咳喘。患儿由于年龄幼小，本身肠道菌群还未完全建立，很容易受到外界的影响，同时患儿在治疗过程中多用抗生素类药物，会使肠道菌群失调，再加上本身的病原体对于肠道的刺激所用，从而导致患儿继发腹泻[5]。
本次研究中，采取西药对症治疗联合麻苏苓贝汤的方式对毛细支气管炎继发腹泻患儿进行治疗取得了良好的疗效，治疗组60例患儿中，45例治愈，12例好转，3例无效，总有效率为97.0%；对照组38例患儿中，20例治愈，11例好转，7例无效，总有效率为81.6%。两组患儿总有效率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。麻苏苓贝汤以宣肺平喘、健脾化湿止泻等药材为主要成分，具有平喘镇咳、化痰降气、健脾止泻的功效。
综上所述，麻苏苓贝汤联合西药治疗小儿毛细支气管炎继发腹泻具有疗效确切、缩短腹泻时间、安全可靠的优势，使目前治疗小儿毛细支气管炎继发腹泻较为理想的方式。
参考文献
[1] 杜燕南，李阳，炎琥宁治疗小儿肺炎合并腹泻18例[J]，现代中西医结合杂志，2009，17（29）：4570-4573
[2] 李兰霞.肺炎支原体肺炎合并腹泻患儿的实验室检查结果分析[J].中国当代医药，2010，17（03）：55-56
[3] 方鹤松.中国腹泻病诊断治疗方案[J].临床儿科杂志，2010，12（3）：148—150
[4] 梁庆红.张琳.微生态制剂预防小儿支气管肺炎继发腹泻的临床观察[J].河北医药，2009，12（31）：3279-3280
[5] 姜天俊.赵敏.周先志.儿童感染性腹泻的微生态疗法[J].北京医学，2011，23（3）：179-180
【关键词】 麻苏苓贝汤；西药；小儿毛细支气管炎；继发腹泻
【中图分类号】R3221+3 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515（2013）2-001-03
小儿毛细支气管炎是由于多种致病原感染而引发的急性下呼吸道感染病症。该病多发于2岁以下的幼儿群体。患有毛细支气管炎的患儿，在疾病的影响下以及治疗过程中使用抗生素等原因的共同作用下，使得患儿往往会继发腹泻，从而影响患儿的康复，延长患儿病程、使医疗费用增加。我院就对麻苏苓贝汤联合西药治疗毛细支气管炎继发腹泻患儿的临床疗效进行了研究，取得了一定的效果，现将整个研究过程报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取我院近期收治的毛细支气管炎继发腹泻患儿98例，所有患儿均经过临床诊断确诊为毛细支气管炎继发腹泻者。患儿的临床表现为在咳喘的基础上，每日的腹泻次数比平常增多2次以上，腹泻物为黄色、黄绿色或者是绿色稀便或者是水样便，对患儿的腹泻物进行常规检查，没有发现红细胞及白细胞[1]。98例患儿按照自愿原则，将其分为两组，治疗组60例患儿，男38例，女22例，患儿年龄1个月-2岁；对照组38例患儿，男21例，女17例，患儿年龄1个月-2岁。两组患儿在性别、年龄和病情等基础资料方面，比较差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 研究方法。两组患儿均给予吸氧、祛痰、抗感染平喘、补充水电解质等临床毛细支气管炎常规支持治疗。治疗组患儿在以上常规西药治疗的基础上，加用麻苏苓贝汤，主要成分为2g麻黄、5g前胡、5g苏子、1g沉香、3g川贝、6g陈皮、3g半夏、6g苍术、10g地龙、3g甘草、3g五味子、10g薏苡仁。针对有肺热的患儿加5g黄岑，针对有表证的患儿加4g金银花，针对痰盛的患儿加5g葶苈子，针对肺气不固的患儿加8g黄芪。治疗组患儿每日1剂水煎频服[2]。
1.3 疗效判定标准。根据患儿治疗后咳喘症状、肺部干湿罗音以及腹泻次数的改善情况对患儿的临床治疗效果进行评价[3]。治愈标注为患儿在治疗后3天大便次数恢复正常，在治疗7天之后患儿的咳喘和肺部干湿罗音均消失；好转标准为患儿在治疗3天以后每天的大便次数降低到2次以下，在治疗7天以后患儿的咳喘和肺部干湿罗音有显著的改善效果；无效标准为患儿在治疗3天后腹泻情况没有改善，在这治疗7天以后患儿的咳喘和肺部干湿罗音没有变化[4]。
1.4 统计学方法。所有数据用SAS6.0进行分析，采用X2检验进行数据比较，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
两组患儿在经过7-10天的治疗之后，治疗组60例患儿中，45例治愈，12例好转，3例无效，总有效率为97.0%；对照组38例患儿中，20例治愈，11例好转，7例无效，总有效率为81.6%。两组患儿总有效率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。具体数据见表1。
3 讨论
毛细支气管炎是2岁以下的幼儿多发病，在治疗过程中常常会出现腹泻、呕吐以及腹胀等症状，会影响患儿的康复效果。临床研究表明，毛细支气管炎继发腹泻的主要致病机制是由于2岁以下的幼儿本身抵抗力较差，当病原体侵入患儿呼吸道之后炎症向下蔓延直到毛细支气管、肺泡壁等，从而使患儿的呼吸发生障碍引起咳喘。患儿由于年龄幼小，本身肠道菌群还未完全建立，很容易受到外界的影响，同时患儿在治疗过程中多用抗生素类药物，会使肠道菌群失调，再加上本身的病原体对于肠道的刺激所用，从而导致患儿继发腹泻[5]。
本次研究中，采取西药对症治疗联合麻苏苓贝汤的方式对毛细支气管炎继发腹泻患儿进行治疗取得了良好的疗效，治疗组60例患儿中，45例治愈，12例好转，3例无效，总有效率为97.0%；对照组38例患儿中，20例治愈，11例好转，7例无效，总有效率为81.6%。两组患儿总有效率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。麻苏苓贝汤以宣肺平喘、健脾化湿止泻等药材为主要成分，具有平喘镇咳、化痰降气、健脾止泻的功效。
综上所述，麻苏苓贝汤联合西药治疗小儿毛细支气管炎继发腹泻具有疗效确切、缩短腹泻时间、安全可靠的优势，使目前治疗小儿毛细支气管炎继发腹泻较为理想的方式。
参考文献
[1] 杜燕南，李阳，炎琥宁治疗小儿肺炎合并腹泻18例[J]，现代中西医结合杂志，2009，17（29）：4570-4573
[2] 李兰霞.肺炎支原体肺炎合并腹泻患儿的实验室检查结果分析[J].中国当代医药，2010，17（03）：55-56
[3] 方鹤松.中国腹泻病诊断治疗方案[J].临床儿科杂志，2010，12（3）：148—150
[4] 梁庆红.张琳.微生态制剂预防小儿支气管肺炎继发腹泻的临床观察[J].河北医药，2009，12（31）：3279-3280
[5] 姜天俊.赵敏.周先志.儿童感染性腹泻的微生态疗法[J].北京医学，2011，23（3）：179-180