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目的
探讨术前口服糖溶液对胃癌手术患者胰岛素抵抗和氧化应激的影响。
方法将63例胃癌手术患者根据随机数字表法分为观察组(n=32)和对照组(n=31),2组术前1天晚10点后禁食,术前3 h观察组患者口服500 ml 100 g/L的葡萄糖溶液,对照组口服等量蒸馏水。记录2组一般资料和手术指标,分别于术前4 h和手术结束后取静脉血,测定血糖(GLU)、胰岛素(insulin)、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。
结果2组术前4 h的一般资料比较差异均无统计学意义,具有可比性(P均>0.05);2组均顺利完成试验,治疗期间均未发生呛咳、误吸等并发症;2组手术时间、术中补液量、术中出血量、术后病理分期比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。与术前比较,术后2组GLU、胰岛素和HOMA-IR均显著上升,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组术后GLU、胰岛素和HOMA-IR显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,术后2组SOD和MDA均显著上升,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后SOD显著高于对照组,MDA显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论胃癌手术患者术前口服糖溶液能降低胰岛素抵抗,减轻氧化应激,且安全性高。