【摘 要】
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目的比较无肝素抗凝和枸橼酸抗凝对出血性卒中维持性血液透析患者常规血透的影响。方法回顾性研究2015年5月～2018年6月期间在本透析中心常规血透的出血性卒中患者,其中使用无
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目的比较无肝素抗凝和枸橼酸抗凝对出血性卒中维持性血液透析患者常规血透的影响。方法回顾性研究2015年5月～2018年6月期间在本透析中心常规血透的出血性卒中患者,其中使用无肝素抗凝透析治疗10例,枸橼酸抗凝8例。分析两组患者的预后,抗凝效果,脑出血再发率,透析充分性及电解质等指标。结果无肝素抗凝组(A组)及枸橼酸抗凝组(B组)均无死亡,两者患者两月内各发生一例再发脑出血。A组每次平均透析时间明显少于B组,每周透析次数较B组明显增多,差异有统计学意义(P<0.01)。两组的每周透析充分性KT/V无明显差异,血清钙离子紊乱和代谢性碱中毒风险两组无明显差异,但枸橼酸抗凝组患者更易出现透析过程中肌肉痉挛。结论对于合并出血性卒中患者使用枸橼酸抗凝能有效增加透析效率,减少透析凝血,但需监测透析过程中电解质和酸碱情况。
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