论文部分内容阅读
目的
通过高分辨率食管测压(HRM)的方法探讨胃食管反流病(GERD)患者胃食管连接处(GEJ)的特点，以及GERD亚型反流性食管炎(RE)和非糜烂性反流病(NERD)患者的GEJ特点。
方法60例GERD患者依据内镜检查结果阳性和阴性分为RE组(n＝33)和NERD组(n＝27)，统一行HRM检测，并依据HRM下GEJ形态将GEJ分为Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型，分析各型GEJ的HRM检测结果以及各型GEJ中RE和NERD患者的HRM结果。
结果Ⅰ型26例，其中RE患者14例、NERD患者12例；Ⅱ型29例，其中RE患者14例、NERD患者15例；Ⅲ型5例，均为RE患者。Ⅰ型的食管下括约肌(LES)总长度为(3.35±0.56)cm、腹腔内LES长度为(2.41±0.68)cm、LES静息压为(22.00±8.00)mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，Ⅱ型分别为(3.29±0.87)cm、(3.07±4.59)cm和(16.46±8.60)mmHg，Ⅲ型分别为(2.43±0.22)cm、(0.00±0.00)cm和(11.07±5.80)mmHg，LES总长度各型间差异均有统计学意义(P<0.05)，腹腔内LES长度仅Ⅰ型与Ⅲ型间差异有统计学意义(P<0.05)，LES静息压各型间差异均无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ型、Ⅱ型中，RE与NERD患者在LES至膈肌角距离、LES总长度、腹腔内LES长度和LES静息压方面差异均无统计学意义(P>0.05)。
结论采用HRM可清楚分辨出GERD患者GEJ的不同亚型，各型GEJ的食管动力学特点有所不同，但受限于样本量未能进一步发现各型GEJ的RE与NERD患者间的食管动力学差异。