早产儿是指胎龄小于37周，出生体重低于2500克的新生婴儿。我国早产儿发生率有逐年上升趋势，其发生率约为5%—10%，国内报道死亡率约为10.7%—20.8%，体重愈低，胎龄愈小，死亡率愈高。早产儿死亡的主要原因之一是坏死性小肠结肠炎，而坏死性小肠结肠炎发病率较高，其病因尚不十分清楚，除和窒息缺氧引起体内血液重新分布致使小肠局部缺血，造成坏死性小肠结肠炎外，还与肠道不能早期建立正常肠道菌群有关。而对早产儿微量喂养有助于早产儿胃肠道激素的增加而使早产儿的消化能力逐渐增强是防治坏死性小肠结肠炎的重要方法。本设计针对早产儿吸吮及吞咽能力差而给与提供一种结构简单、操作便利的喂养器。在我们早产儿病房运用几年来效果颇佳。现报道如下：
　　设计与制作：如图所示，它包括弹力储物囊（相当于奶瓶），胶管和细管，其特征是在细管前段设有盲段开口，相当于细软奶嘴。
　　1：弹力储物囊 2：胶管 3：细管 4：细软奶嘴
　　使用方法：把冲配好的早产儿配方奶粉通过细管，吸入弹力储物囊，把细管放进早产儿口里，如果患儿有一定的吸吮能力，可让其自行吸吮。如果患儿吸吮能力太弱，就用手捏一下弹力储物囊，让奶液缓缓流入患儿口中，待其吞咽后，再向患儿口中捏入奶液。如果患儿已经吃足奶量但患儿口里仍有奶液，或者是患儿口中有返流的奶液，这时只需要把弹力储物囊捏一下，然后把细管放入患儿口中，由于形成的负压，患儿口里的奶液就会自行吸回弹力储物囊，防止了患儿的呛咳，而且患儿没有不适。
　　临床应用：将我院新生儿科2010年1月至2013年1月收治早产儿100例作为研究对象，随机分为两组。治疗组（早产儿喂养器喂养组）50例与对照组（常规治疗组）50例。早产儿的诊断标准为孕周小于37周，体重小于2500g，除外有消化系统先天性畸形者。两组患者一般临床资料，例如性别、胎龄、出生体重均相近且入院时均无严重并发症。治疗组患儿先予以非营养性吸吮观察其吸吮反射、吞咽功能是否协调来决定是否开奶，如能吞咽即给予早产儿喂养器喂养，其奶量采用个体化循序渐进直至全量喂养。对照组：采用传统喂养（间断鼻胃管喂养），两种均采用同一种早产儿配方奶粉；出生后24～48小时开始鼻胃管喂养，直至经口自主吸吮喂养。根据患儿耐受程度其喂养奶量采用个体化循序渐进直至全量喂养。两组喂养过程中如出现呕吐，腹胀，胃残留奶时给予暂禁食，头高脚低侧卧位，直至症状减轻后在恢复喂养。结果：两组患儿在性别组成，胎龄、出生体重、并发症以及生后5 min Apgar评分方面差异无统计学意义，治疗组在恢复至出生后体重、达全量肠内营养时间较对照组短。
　　讨论：在早产儿健康成长过程中，合理营养是患儿成长的基础和源泉。而胎儿的肠蠕动在孕周28周时发育最快，对早产儿来说，少量的喂养可使肠蠕动增加，胃排空和肠蠕动与喂养的次数和数量直接相关。早期通过早产儿喂养器微量喂养可促进肠道激素和胃泌素和高血糖素的分泌，加速肠道细胞生长和胆汁分泌，促进肠蠕动和胆红素在粪便重的排泄。延长禁食时间曾经是减少坏死性小肠结肠炎发生的策略之一，而本研究表明尽早开始用早产儿喂养器喂养能够缩短达到足量喂养的时间和住院时间，并未增加坏死性小肠结肠炎的发生，且体重增长较快。
　　小结：使用早产儿喂养器喂养早产儿简单，方便，易于操作。且经早产儿喂养器早期喂养的患儿肠道并发症少，住院时间缩短，易于临床推广应用。 [科]
　　【参考文献】
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　　[2]岳晓红，等.非营养性吸吮对早产儿影响及胃肠道运转时间的影响[J].中华儿科杂志，2009，41（2）：91-94.
　　[3]金汉珍等.实用新生儿学[M]（第3版）.北京：人民卫生出版社，2009：197-199.