产褥期妇女并发症的保健干预效果观察

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  摘要:目的 观察并分析保健干预对产褥期妇女并发症的影响效果。方法 随机选取我院收治的产褥期妇女200例,划分为对照组与观察组,每组各100名,对照组给予常规临床治疗与护理,观察组在此基础上给予综合性保健干预措施,比较分析两组产妇并发症发生情况。结果 在预防产后抑郁、尿潴留等方面,干预组均显著优于对照组。结论 通过实施综合性保健干预,有助于降低产褥期妇女并发症的发生率,促进产妇健康恢复。
  关键词:保健干预;产褥期;并发症;效果
  产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身各器官(除乳腺外)恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期[1]。通过临床合理的、科学的保健干预能够对产妇各方面进行调整,可以有效避免产后并发症的发生,从而使产妇安然度过产褥期[2]。同时通过有效的保健干预,可辅助产妇更好的适应角色转换,以更好的状态照顾婴儿。本文选取我院收治的产褥期妇女200例,开展保健干预服务,效果满意,现总结报道如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料
  选择2014年1月~2014年3月我院收治的孕产妇200例,年龄22~37岁,平均(28.4±6.1)岁,孕周37~40周,平均(39.0±1.0)周,其中顺产85例,剖宫产115例,初产妇180例,经产妇20例。将其平均分为两组,其中对照组100例,年龄22~37岁,平均(25.6±5.4)岁,孕周37~40周,平均(39.0±1.5周)。干预组100例,年龄22~37岁,平均(27.9±3.6)岁,孕周37~40周,平均(39.0±1.3)周。
  1.2 方法
  干预组除对照组给予的常规临床治疗外,还给予预防并发症防治的一系列产后个体化保健干预,其中包括心理保健、饮食保健等。
  1.2.1心理保健干预 由于产妇在几个小时内经历巨痛,情绪紧张,以及分娩后的极度放松,新生儿啼哭造成的担心,或无乳汁分泌产生焦虑等多种情绪,很容易引起产后抑郁症的发生。尤其是产后3~5d,因此在临床过程中医生应在术前与产妇进行良好沟通,确保产妇了解顺产和剖宫产的基本常识和产后的基本康复,消除产妇对分娩的恐惧,减轻产妇的精神压力。在产妇分娩后,可进行合理的乳房按摩来促进乳汁分泌,同时还可有效的缓解乳房胀痛。要密切观察产妇的精神和心理状态,教导产妇自我放松,如发生异常,可进行及时的处理。同时在日常工作中可不定期的对产褥期妇女进行合理的心理疏导,保持其积极乐观的心态。
  1.2.2饮食保健干预 由于产妇在分娩过程中体力消耗较大,同时身体内各个器官功能都需要进行恢复,需要补充一定的热量和营养,来恢复体力以及分泌乳汁。孕妇在顺产后1h,剖宫产后6h后便可进食流质或清淡的半流质,如小米粥等。要注意忌食生冷辛辣的食物,应给予高热量、高蛋白质以及富含维生素的饮食,以利于产妇产后身体机能的恢复,但要避免太过油腻和难消化的食物。
  1.2.3产后排尿 在产褥期应重视产妇产后和拔除尿管后的首次排尿,及早发现问题及时予以指导。产前如需插导尿管者,插管动作要轻柔,严格掌握插管前的消毒步骤和插管的深度,避免尿道损伤。产后医生既要积极和产妇沟通,解除产妇因惧怕疼痛而不敢排尿的紧张心理,又要通过热敷、针灸等方法诱导产妇排尿。同时,对于插导尿管者还应密切观察导出尿液的容量、颜色和性质,如有异常应及时予以相关处理。
  1.2.4产后清洁护理 应鼓励产妇勤刷牙、勤洗澡、勤换衣服,坚决摒弃产后不洗澡、不刷牙的陈旧观念。洗澡应采取淋浴方式,洗澡前可适当吃少量点心,以免发生低血糖,洗澡后避免吹风引起感冒。刷牙可用温水或温开水,以减少对牙的刺激。
  1.3心理状态评定
  采用SDS量表来评定两组产妇产后的心理状态,抑郁值大于53则提示产妇为抑郁状态。
  2结果
  两组产褥期妇女心理状態、泌乳时间及排尿时间比较,详见表1、表2和表3。
  3讨论
  产褥期妇女的保健护理工作至关重要,及时恰当的保健护理干预能够解决产褥期妇女的绝大多数健康问题。护士要有高度的责任心、爱心及精益求精的护理技术,密切细致的观察患者的心理生理变化,耐心地予以心理疏导、指导及治疗,才能促进患者切口的早日愈合,减轻或防止并发症的发生。护理工作还应注意产妇的出院指导及产后随访,告知产妇产后身体发生的异常征象,比如出血、发热、宫缩痛等,及何种情况下有复诊的必要;性生活和避孕的问题;营养的问题;新生儿的照顾,比如如何进行母乳喂养及观察新生儿黄疸等[3]。
  本研究结果表明,在临床治疗的基础上给予合理的保健干预对于产褥期妇女并发症的发生起到很大的预防作用。由表1可见,干预组较对照组出现产后抑郁的比率明显下降了12%。表2和表3可见,泌乳时间以及排尿时间干预组均较对照组较短,可以有效地预防尿潴留、乳房疼痛、乳腺炎、抑郁症等并发症的发生。因此合理的保健干预对产褥期妇女并发症的发生可以起到较好的预防作用。
  参考文献:
  [1]谢幸,苟文丽.妇产科学(第八版)[M].人民卫生出版社,2013:220
  [2]耍春枝.剖宫产50例产后个体化护理[J].齐鲁护理杂志,2011,17(12):56-57.
  [3]周仲华.科学的产后护理[J].中华全科医师杂志,2006,5(1):37-38.
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