目的通过对73株婴幼儿呼吸道肺炎链球菌耐药表型和基因的测定,初步探讨本地区肺炎链球菌耐药机制。方法采用K-B药敏纸片扩散法和微量肉汤稀释法对73株婴幼儿呼吸道肺炎链球菌进行药敏试验,分析其对青霉素、左氧氟沙星等12种抗生素的耐药情况;通过PCR方法检测73株肺炎链球菌携带四环素耐药基因tet M,大环内酯-林可酰胺-链阳菌素B(MLSB)类抗生素耐药基因mef A、erm A和erm B,转座子整合酶基因int Tn的情况。结果纸片扩散法结果显示73株肺炎链球菌对红霉素、克林霉素及四环素的耐药率较高,分别达到95.9%、94.5%、87.7%;没有检出耐万古霉素肺炎链球菌;微量肉汤稀释法结果显示73株肺炎链球菌对青霉素、头孢噻肟、头孢曲松3种抗生素敏感率比较一致,分别为45.2%、47.9%、46.6%;73株肺炎链球菌tet M、mef A、erm A、erm B、int Tn基因携带率分别为91.8%、63.0%、58.9%、39.7%、61.6%。结论成都市婴幼儿呼吸道肺炎链球菌分离株对青霉素、四环素、红霉素及头孢菌素类临床常用抗生素的耐药率较高,对左氧氟沙星、氯霉素的耐药率则保持在较低水平;肺炎链球菌分离株四环素耐药与tet M携带关系密切;对大环内酯类药物的耐药由主动外排泵和靶位改变造成,其中以前者为主;int Tn与tet M、erm B基因关系密切。