【摘 要】
：
目的探讨仿生多通道神经导管（CANC）在降低兔坐骨神经缺损再生神经纤维错配的作用。方法2017年7月至2019年2月,共计55只成年新西兰大白兔随机分为2个大组。第1大组含5个小组（n=30）,分别采用自体神经移植及4种仿生通道（1通道、2通道、3通道、4通道）神经导管（1-CANC、2-CANC、3-CANC、4-CANC）修复其坐骨神经缺损（10 mm）。术后12、24周时采用神经电生理、小腿
【机 构】
：
新疆医科大学第一附属医院显微修复重建外科，乌鲁木齐 830054,新疆医科大学第一附属医院显微修复重建外科，乌鲁木齐 830054,新疆医科大学第一附属医院显微修复重建外科，乌鲁木齐 830054,新
论文部分内容阅读
目的探讨仿生多通道神经导管（CANC）在降低兔坐骨神经缺损再生神经纤维错配的作用。
方法2017年7月至2019年2月,共计55只成年新西兰大白兔随机分为2个大组。第1大组含5个小组（n=30）,分别采用自体神经移植及4种仿生通道（1通道、2通道、3通道、4通道）神经导管（1-CANC、2-CANC、3-CANC、4-CANC）修复其坐骨神经缺损（10 mm）。术后12、24周时采用神经电生理、小腿三头肌湿重恢复率、组织学切片、踝关节指数等实验评价各组修复效果。第2大组采用相同分组（n=25）,术后24周采用逆行荧光实验比较各组中错配的神经纤维数量。统计学分析采用方差分析法（ANOVA）,各组间差异采用Turkey法进行比较,P<0.05为差异有统计学意义。
结果术后12及24周,神经电生理、小腿三头肌湿重恢复率、组织学及踝关节指数方面均显示自体神经移植组修复效果最优（P<0.05）。术后24周组织学切片结果显示各CANC组具有相近的有髓神经纤维数量（P>0.05）,且2-CANC、3-CANC在神经纤维直径[分别为（10.67±0.56）μm、（10.65±0.53）μm]及髓鞘厚度方面[分别为（2.77±0.12）μm,（2.74±0.12）μm]优于1-CANC、4-CANC组[直径分别为（8.43±0.63）μm、（9.03±0.55）μm,厚度分别为（2.24±0.11）μm、（2.45±0.13）μm]，差异有统计学意义（P<0.05）。在神经电生理、小腿三头肌湿重恢复率及踝关节指数等方面也具有相似的差异。逆行荧光实验显示：自体神经移植组中标记的神经元总数最高（P<0.05）,而各CANC组间总数差异无统计学意义（P>0.05）,1-CANC组中FB-NY-神经元率[（7.1±2.4）%]高于其他CANC导管组[（2-CANC、3-CANC、4-CANC分别为(2.7±1.9)%、(2.5±2.3)%、(2.2±1.2)%]，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论自体神经移植组修复效果最优。相比1-CANC组,2-CANC、3-CANC组获得了较为成熟的再生神经纤维的同时具有更低的错配率,且未对再生神经纤维数目产生影响。
其他文献
目的探讨应用桡动脉掌浅支Flow-through皮瓣桥接修复合并血管及软组织缺损的断指的手术方法及治疗效果。方法2013年2月至2018年3月,对9例手指离断合并血管及软组织缺损的患者,采用桡动脉掌浅支Flow-through皮瓣进行桥接完成再植。皮瓣设计在腕横纹部近端,切取面积为3.0 cm×1.5 cm~4.0 cm×2.2 cm,供区均直接缝合。皮瓣内桡动脉掌浅支桥接指掌侧固有动脉,皮下静脉
目的探讨应用薄型股前外侧穿支（ALTP）皮瓣修复足背软组织缺损的临床效果。方法2016年10月至2018年8月,收治9例足背软组织大面积缺损患者,其中累及踝关节损伤3例,均不同程度合并肌腱、骨质损伤外露,软组织缺损面积为5.0 cm ×12.0 cm~8.5 cm×16.0 cm。急诊扩创后行VSD技术处理,二期应用薄型ALTP皮瓣进行创面修复。术后定期随访,观察皮瓣外形及患肢功能。结果术后9例皮
目的探讨微型甲瓣游离移植修复拇、手指末节皮肤及甲周组织缺损的手术方法、治疗效果及临床意义。方法2015年6月至2018年6月,应用微型甲瓣移植修复7例7指（拇、示、中指）末节复合组织缺损,所有患者均有末节皮肤和甲周组织的同时缺损,并伴有肌腱或骨骼外露。术中切取趾复合组织瓣面积为4.5 cm×3.0 cm~3.0 cm×1.5 cm,皮瓣供区经趾骨短缩后直接缝合、趾腹V-Y推移皮瓣或利用局部皮瓣覆盖
目的探讨吻合旋髂深血管的游离髂骨瓣移植治疗股骨头坏死（ONFH）的可行性及临床效果。方法2016年4月至2017年7月，收治ONFH患者12例（13髋），患髋Harris评分：Arco分期二期患者平均（74.7±6.9）分，三期患者平均（68.6±9.2）分。坏死病灶清除后，设计对侧髂骨瓣游离移植，将旋髂深动、静脉分别与旋股外侧动脉横支（或升支）及其伴行静脉吻合。术后"人"形支具固定髋部3周，分别
目的探讨游离腓骨骨皮瓣移植结合载抗生素硫酸钙人工骨植骨一期治疗前臂Cierny-Mader IV型慢性骨髓炎的疗效及其应用价值。方法回顾性分析2013年8月至2017年5月应用游离腓骨骨皮瓣移植结合载抗生素硫酸钙人工骨植骨一期治疗的尺骨或（和）桡骨Cierny-Mader IV型慢性骨髓炎12例资料,男7例,女5例；年龄36.3（21~47）岁；单纯尺骨骨髓炎7例,桡骨骨髓炎4例,尺、桡骨双骨骨髓
目的探讨应用有感觉功能的股前外侧穿支（ALTP）皮瓣游离移植修复足踝部创面的临床疗效。方法2013年1月至2018年1月,应用有感觉功能的ALTP皮瓣游离移植修复足踝部创面28例,重物砸伤7例,车祸伤21例,全部合并踝关节或（和）足部开放性粉碎性骨折,4例合并骨缺损；创面缺损面积6 cm×5 cm~10 cm×14 cm,存在不同程度的感染、渗液、异味、骨骼、肌腱及内固定物外露。经彻底、反复清创,
目的探讨应用腹壁下动脉穿支（DIEP）皮瓣修复下肢软组织恶性肿瘤切除术后创面的疗效。方法2016年8月至2018年7月,收治下肢软组织恶性肿瘤11例,其中男8例,女3例,年龄35~76岁。手术行扩大根治切除肿瘤后,下肢创面范围为11 cm×7 cm~25 cm×10 cm,其中伴有骨外露5例,均一期采用DIEP皮瓣修复缺损,其中游离移植9例,带蒂移植2例,皮瓣切取范围11 cm×8 cm~26 c
目的探讨CTA联合增强现实（AR）技术在游离股前外侧穿支（ALTP）皮瓣移植舌再造的应用价值。方法2016年12月至2018年12月,对9例舌癌患者,术前进行CTA检查选择优势穿支血管,应用AR技术导航对旋股外侧动脉降支的穿支血管进行定位并体表标记,实施ALTP皮瓣游离移植进行舌再造9例。切取皮瓣面积6 cm×8 cm~8 cm×12 cm,供区创面全部直接缝合。术后随访3~6个月,评价皮瓣成活和
目的为胫后动脉皮支链皮瓣的切取提供形态学基础。方法2017年1月至2018年1月,对10例新鲜男尸正常下肢标本股动脉灌注红色乳胶进行显微解剖,观测胫后动脉皮支的数量、直径、蒂长、穿出点的相对距离和血管吻合丛的位置；用聚乙烯醇-氧化铋灌注制作5例血管造影标本,对胫后动脉皮支的吻合情况进行观测。对乳胶灌注显微解剖的10例标本中直径0.2 mm以上的皮支纳入统计分析,计算胫后动脉所有皮支发出点至内踝和跟
目的探讨健侧胫后动脉穿支皮瓣交腿移植治疗小腿软组织缺损创面的临床效果。方法自2006年3月至2018年3月,共收治小腿开放性骨折内固定术后软组织感染、坏死缺损9例,缺损面积7.0 cm×10.0 cm~11.0 cm×20.0 cm,创面均有骨和肌腱外露,并有不同程度脓性分泌物。均在清创后应用VSD处理5~15 d,并根据细菌培养及药敏结果选择抗菌药物治疗,当创面清洁、炎症控制后采用健侧小腿胫后动