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目的 探讨经支气管针吸活检术(TBNA)联合超声内镜引导下经食管细针穿刺活检术(EUS-FNA)在纵隔、肺门病变的定性诊断及肺癌N分期中的应用价值。方法 对129例影像学检查提示存在纵隔、肺门病变的患者行TBNA或EUS-FNA,穿刺标本均行病理和细胞学检查。结果 联合应用TBNA和EUS-FNA的诊断率为899%(116/129),其中行TBNA59例,诊断率为84.7%(50/59);行EUS-FNA70例,诊断率为94.3%(66/70)。细胞学和病理学诊断率分别为92.2%(107/116)和87.9%(102/116)。通过病理检查,可使诊断率提高8.4%(9/107)。116例通过穿刺诊断的患者中,有103例患者得到明确组织分型,细胞学和病理组织分型诊断率分别为73.8%(76/103)和89.3%(92/103)。通过病理检查,可使组织分型诊断率提高35.5%(27/76)。结论 联合应用TBNA和EUS-FNA能扩大穿刺技术对纵隔肺门病变的诊断范围,提高诊断水平。病理检查可提高TBNA和EUS-FNA的诊断率和组织分型的诊断率。