单纯CHOP样方案与CHOP样方案联合造血干细胞移植巩固治疗淋巴母细胞淋巴瘤的疗效分析

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目的 探讨单纯CHOP样方案与CHOP样方案+高剂量治疗联合造血干细胞移植(HDT-HSCT)一线巩固治疗淋巴母细胞淋巴瘤(LBL)的疗效。方法 63例有完整治疗及随访记录的LBL患者,初治均采用标准CHOP样方案,42例获得完全缓解(CR)或不确定CR(CRu)。其中26例接受HDT-HSCT巩固治疗,16例单纯进行6~8个周期CHOP样方案治疗。结果 63例患者中,初治总缓解率为82.5%。中位随访24个月时,5年生存率为31.2%,5年无病生存率为29.3%。接受HDT-HSCT巩固治疗的26例患者,5年生存率为59.8%;单纯CHOP样方案治疗的16例患者,5年生存率为14.6%,差异有统计学意义(P=0.004)。单因素预后分析结果显示,年龄、骨髓侵犯、初治缓解情况与预后有关(均P〈0.05)。18例骨髓受侵的患者中,3例接受异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)的患者在随访22、32和37个月时仍生存,而4例接受自体造血干细胞移植(auto-HSCT)的患者,均在14个月内死亡。结论 单纯应用CHOP样方案治疗LBL疗效欠佳。HDT.HSCT作为一线巩固治疗有可能提高LBL患者的总生存率和无病生存率。骨髓受侵的LBL患者,allo-HSCT的效果优于auto-HSCT。

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