坚持护理业务查房有助于提高护理业务水平

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  在护士进行各类医疗活动中,业务查房是其中最重要有价值的活动之一。护理业务查房是上级护师对下级护士护理方案检查修正指导的过程,护理查房也是建立良好的护患关系的极好机会,而良好的护患关系,是为患者提供优质护理服务的基础:在护理查房的过程中,临床护士有机会充分了解病人的疾病情况,社会情况,通过责任护士的报告,查房者对病人的查体,以及病人的主诉,了解病人的情况,了解治疗护理措施的效果,了解病人的感受,了解病人的心理状况,所承受的压力及对所患疾病的认知能力。使我们的护士在充分了解、理解的状态下,确定、修正护理问题,制定护理措施并指导落实。所以护理查房是保证病人护理安全,提高护理质量的重要护理活动。
  护理业务查房前,要求护理人员对病例全面了解,对本病有关的医疗护理理论知识全面的复习,做好充分的准备,才能使查房顺利完成。
  通过对脑出血病人的护理业务查房,不仅从病因、发病机理、好发部位、临床表现及并发症,多方面由浅入深,较系统地复习了医学理论知识,而且从护理上全面系统地进行了大讨论,大家感到记忆深刻。通过脑出血病例查房,对昏迷病人的护理,头部冰敷的目的、意义、适应证、禁忌证及注意事项,压疮的概念、分期、预防及护理,气管切开的护理,口腔护理,肺部及泌尿系统感染的预防及护理,静点,吸氧,吸痰,气管切开更换套管,雾化吸入,鼻饲,导尿,灌肠,床上洗发,皮肤护理等技术操作,冬眠降温疗法的护理,各种引流管护理,如何观察意识、瞳孔及生命体征变化,使用甘露醇快速推注的原理,如何预防颅内压增高,特别是对恢复期病人的精神护理及肢体功能锻炼的意义等护理理论知识,全面进行了复习讨论,加深了记忆,并于查房时对家属进行现场健康宣教及功能锻炼指导。上级护士检查责任护士的工作完成情况,将理论应用于护理实际工作中,收到了良好的效果,从而使护理业务水平得到明显提高,患者家属也获得了康复知识。查房后对脑出血病人在医生未下医嘱前,护士能主动为病人吸氧、输液、导尿、必要的术前准备,密切观察病情,为抢救病人生命赢得了时间,大大提高了抢救成功率。
  通过对截瘫病人的护理查房,进一步学习了脊椎与脊髓的解剖生理知识,对截瘫特别是高位截瘫病人的精神护理和生活护理等方面,较全面系统地进行了讨论,特别是对压疮的护理方面,能够做到床铺清洁干燥、平整、无渣屑,而且能定时翻身,按摩,严格交接班。并对截瘫指数等新的医学理论知识进行了学习和掌握。
  通过对急性胰腺炎病人的护理查房,进一步学习了胰腺的解剖生理、病理知识,胰腺炎的分类、病因、临床表现,胃肠减压的目的、意义、注意事项,康复期的饮食指导,并对病人进行了预防知识宣教及出院指导。通过查房,大家对胰腺炎的相关知识记忆深刻,护士能主动为胰腺炎的患者进行健康宣教,使患者得到了康复知识,取得了良好的社会效益。
  十几年来,我们坚持每周组织护理业务查房,深深认识到,书本上学到的知识,只有通过与时间相结合才能发挥巨大作用。人的记忆是有限的,只有通过实践才能上升到理论,并用理论再次指导实践,从而加深理论记忆,才能使知识发挥出巨大作用。护理业务查房正是为达到此目的而作。这一措施从专业深度上升到护士执业能力,提高对病人的护理效果,使每一位临床护士及护理管理者,不断提高个人理论联系实际的能力,为病人提供持续改进的高质量护理服务,更是保证护理安全,提高护理质量的最有效的措施。
  
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