探讨钆塞酸二钠（Gd-EOB-DTPA）增强MR T1 mapping成像结合标准肝脏体积率定量评估肝功能的价值。
方法前瞻性收集2017年7月至2018年10月桂林医学院附属医院因肝脏局灶性病变需接受Gd-EOB-DTPA增强MRI检查的80例患者。根据患者的相关临床资料，完成肝功能Child-Pugh评分及终末期肝病模型（MELD）评分，将80例患者根据Child-Pugh评分分为3组：正常肝功能组26例、肝硬化Child-Pugh A级（LCA）组30例，肝硬化Child-Pugh B级（LCB）+肝硬化Child-Pugh C级（LCC）组24例；根据MELD评分分为2组：MELD≤8分组57例及MELD≥9分组23例。所有患者分别于增强前、增强后20 min行多反转角T1 mapping成像，测量计算的指标包括肝脏注射对比剂前及注射后20 min的弛豫时间T1pre、T1post和T1弛豫时间减少率（ΔT1），根据患者身高、体重计算标准肝脏体积（SLV），利用计算机程序自动测量患者肝脏体积LV，并计算标准体积率（LV/SLV）。采用单因素方差分析比较不同肝功能组别患者患者间T1post、T1post×LV/SLV、ΔT1、ΔT1×LV/SLV的差异，采用独立样本t检验比较不同组别MELD评分组上述影像指标的差异，采用ROC评价各个影像指标评价肝功能分级的效能。
结果T1post与T1post×LV/SLV随肝功能受损程度的加重呈增长趋势，ΔT1与ΔT1×LV/SLV随肝功能受损程度的加重呈减低趋势，不同肝功能分组患者间的上述指标差异均有统计学意义（P<0.05）。ΔT1×LV/SLV具有较高的诊断效能，鉴别诊断不同肝功能分组的灵敏度和特异度均较好，鉴别诊断正常肝功能组和LCA组、正常肝功能组和LCB+LCC组、LCA组和LCB+LCC组的ROC下面积分别为0.771、1.000和0.924。ΔT1×LV/SLV鉴别MELD评分≤8分组与≥9分组的ROC下面积最大，为0.902。
结论Gd-EOB-DTPA增强T1 mapping成像有助于评价肝功能，结合标准肝脏体积率后的T1弛豫时间相关指标对评估肝功能的价值更大。