目的:寻求对老年癌症患者更安全有效超前镇痛结合心理支持的综合手术后镇痛方法。方法:选取ASAⅠ~Ⅱ级择期行肿瘤手术患者120例,随机分为4组,每组30例。A组为氯诺昔康+心理治疗:患者于手术前30 min静注氯诺昔康16 mg(生理盐水稀释至10 mL),并由专人按标准程序行围术期心理支持疗法(PPST);B组为氯诺昔康:患者仅于手术前30 min静注氯诺昔康16 mg(生理盐水稀释至10 mL),未行PPST;C组为心理支持:患者仅行PPST,于手术前30 min静注生理盐水10 mL;D组为传统静脉全麻。术后2、4、8、24、48 h对患者进行疼痛数字分级法评分(NRS);记录患者不良反应及术后镇痛药使用情况。结果:A、B组术后2、4、8、24、48 h的NRS显著低于C、D组(P<0.05),A、B组之间比较差异无统计学意义(P>0.05),C、D组术后4、8 h比较,C组NRS低于D组(P<0.05)。患者最早要求使用镇痛药物时间的A、B组明显长于C、D组(P<0.01),两组间比较A组明显长于B组(P<0.05),C组明显长于D组(P<0.05);48 h内行4组各时段镇痛药的需求例数比较,A、B组明显少于C、D组(P<0.05),A、B组间及C、D组间差异无统计学意义(P>0.05)。4组患者术后不良反应差异无统计学意义。结论:氯诺昔康超前镇痛结合心理支持疗法对老年癌症患者术后镇痛效果较未结合心理支持疗法更为满意,是一种安全、有效的术后镇痛方法。