心脏彩超与心电图对高血压性心脏病患者的诊断有效率分析

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  针对高血压性类型的心脏病来讲,在其发病初期,病人左心房将出现增大情况。在病情持续恶化情况下,变得更粗的心肌纤维将使心脏的左室更加地肥厚,无法完成正常舒张,并且心肌的收缩能力也有所影响,导致心力衰竭的情况产生。在该类疾病早期,病人心脏病方面的临床症状并不是很显著,如果未确诊,就会使最佳治疗的时间被错过,从而对病人生命健康构成威胁。因此,可以借助科学的诊断手段,及时地发现这类疾病,以便治疗也能及时进行。当前,针对这类疾病的诊断,一般都依靠无创心脏彩超、心电图等手段来完成检查。这2种手段属于无创伤的形式,对该类疾病诊断有着重要价值。
  一、资料及方法
  1、资料
  择取180名2015.4—2018.4间诊治的高血压性类型的心脏病病人,其中105名男性病人、女性病人75例;这些患者的年龄上限是82岁,最小则是38岁,平均达到(58.7±3.7)岁;病程的上限则是16年,最短也是2.5年,平均达到(9.7±2.7)年。纳入的标准主要是:符合该类疾病诊断的相关标准;排除那些患有心肌病或者是冠心病的病人、诊断时不配合的病人、相关资料不够完整的病人等。
  2、方法
  2.1心脏的彩超诊断检查
  帮助病人采取侧卧位姿势,依靠飞利浦品牌的心脏彩超机(其型号主要是飞利浦的EPIQ5型,其探头的频率主要在2.5至3.5MHz之间),对病人进行心脏的彩超诊断检查。也就是把探头放到病人的胸骨部位,通过左室长、短轴的切面等检查,从而让测量主动脉的后壁厚度、内径、左心房/室的内径、心脏的输出量、射血的分数、舒张期的A、E、E/A峰值。然后通过记录并且汇总检查的结果,对病人的阳性率进行计算。
  2.2心电图诊断检查
  帮助病人采取侧卧位姿势,依靠12导的心电图机(飞利浦的EPIQ512型号的导心电图机),给病人进行心电图的检查。也就是在病人的诊断期间,依靠专业的医师,记录好心电图的相关变化情况。然而,在测量内容以及范围内,这种方式同心脏的彩超诊断检查是一样的。
  3、检查标准
  心脏的彩超诊断,能够见到左室肥厚,并且有扩大的情况,左房也在变大。但是,心电图的诊断则能够见到P波变得更高,并有较为明显的切迹,左室变得肥大,电压也变得更高,一些病人还存在有心律失常的情况。阳性率则等于阳性例数同总例数之间的比值乘以100%。
  4、统计学处理
  以SPSS20.0对本文数据加以处理,即计数资料使用(%)表示,组间数据使用χ2检验。P<0.05时,各数据对比有意义。
  二、结果
  1、诊断结果
  在心脏额彩超诊断当中,左房出现增大情况的有70名,约占总数的38.89%;左室较为肥厚的有48名,约占总数的26.67%;左室出现扩大情况的有50名,约占总数的27.78%;左室出现电压增高情况的为0,其几率为0.00%;左室较为肥大的为0,其几率为0.00%。在心电图的诊断里,左房出现增大情况的有26名约占总数的14.44%;左室较为肥厚为0,其几率为0.00%;左室出现扩大情况的为0,其几率为0.00%;左室出现电压增高情况的有68名,约占总数的37.78%;左室较为肥大的有78名,约占总数的43.33%。
  2、检查阳性率
  在心脏彩超诊断当中,这类疾病的阳性数是150例,阳性率则达到83.33%。在心电图当中,阳性数则是142例,阳性率达到78.89%。各数据相比较,没有统计学意义,P>0.05。
  三、讨论
  如果在高血压状态下的时间较长,将使动脉的血压增高,让病人的大脑、肾脏、心脏等出现器质性的变化,使其生理功能受到影响。如果没有对病人采取及时的救治,就将引发心肌的收缩功能出现减退的情况,从而导致心力衰竭性的死亡情况出现。另外,病人还具备以下的表现,也就是血压会升高,其舒张压超过了90mmHg,并伴有头痛头晕、心悸、乏力以及左心室变得肥大等。但是,在影像学的诊断当中,能够见到的情况主要有:血压出现升高、单纯的左室心肌变得肥厚、左心出现了功能失代偿、MRI的诊断能够见到主动脉出现迂曲/左室变大等情况。在病人日常的生活里面,能够做好这几点:假如病人出现了轻度的心衰,就要求能够按时地休息,并合理地调整其饮食方面的结构,遵从医生的嘱咐进行用药。如果病人属于重症心衰,就应当食用低盐类的一些食物,每天的盐摄入量最好在2g以内,并保持少食多餐习惯,尽可能地吃一些容易消化的、营养较为丰富的食物。等到病情有所好转的时候,才能够从事一些轻体力的相关工作,然后渐渐过渡到正常工作当中。当前,影像学方面的诊断主要有X线、CT以及噪音等检查。在技术不断改进背景下,还出现了磁共振、超声、计算机体层等相关的成像技术。在检查该类疾病时,一般使用心电图和心脏彩超等手段。心电图中,依靠记录人体心肌在其收缩前后的心电活动响亮情况,从而鉴别疾病。在心脏彩超中,则将超声波探头当作基础,穿过受检查者的体表,直达其心脏或者组织表面,形成回声。如果回声强度比较小,就可以依靠相关技术把它放大处理,并且演变为成像进行观察。在此次研究里,心脏的彩超诊断中,左房出现增大情况的有70名、左室较为肥厚的有48名、左室出线扩大情况的有50名、而高血压性的心脏病,其阳性率达到了83.33%。在心电图的诊断中,左房出现增大情况的有26名、左室出线电压增高情况的有68名、左室较为肥大的有78名、其阳性率达到78.89%。
  综上,对于这类病人而言,心电图和心脏彩超诊断中,阳性率都比较较高,并存在有比較强的特异性雨敏感性,为疾病的诊疗创造着条件。
  作者简介:严仕君(1974)女,四川资阳人,汉族,大专
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