【摘 要】
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目的 探讨经鼻持续正压通气(NCPAP)联合大剂量沐舒坦治疗呼吸窘迫综合征(RDS)的疗效.方法 将124例符合条件的研究对象随机分为两组,在相同综合治疗的基础上,治疗组66例,应用NCPAP联合大剂量沐舒坦治疗10 mg/(kg·次);对照组58例,应用NCPAP及常规治疗剂量沐舒坦治疗(<2岁7.5 ms/次,>2岁15 mg/次).两组输注时间均为10 min,每8小时1次,连用10 d.观
【机 构】
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目的 探讨经鼻持续正压通气(NCPAP)联合大剂量沐舒坦治疗呼吸窘迫综合征(RDS)的疗效.方法 将124例符合条件的研究对象随机分为两组,在相同综合治疗的基础上,治疗组66例,应用NCPAP联合大剂量沐舒坦治疗10 mg/(kg·次);对照组58例,应用NCPAP及常规治疗剂量沐舒坦治疗(<2岁7.5 ms/次,>2岁15 mg/次).两组输注时间均为10 min,每8小时1次,连用10 d.观察两组患儿治疗前后临床表现及呼吸功能指标,包括动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压和吸入氧浓度之比(PaO2/FiO2)及动脉血氧饱和度(SaO2)的变化,比较两组在达治疗稳定时间,NCPAP总通气时间,用药1、2、3、4、5、7、10 d后胸部X线变化以及患儿并发症的发生率、病死率.结果 两组在治疗用药1～2 d内各项呼吸功能指标均有改善,差异无统计学意义(P>0.05);但治疗组达治疗稳定时间及NCPAP总通气时间均明显缩短,停用NCPAP时氧合指数值明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);胸部x线检查在治疗2 d后,治疗组好转率显著提高,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组并发症发生率及病死率下降(P<0.05).结论 NCPAP治疗RDS能改善肺通气、肺换气及氧合,避免气管插管,减少机械通气率;沐舒坦能促进呼吸道粘稠分泌物的排除和减少粘液滞留,刺激肺表面物质的合成和分泌.两者联合应用能进一步改善氧合,缩短氧疗时间及RDS临床进程,降低治疗费用,降低并发症发生率及病死率,提高临床治愈率。
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