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目的
探讨微创经皮椎弓根螺钉内固定技术治疗强直性脊柱炎(AS)合并胸腰椎骨折的临床疗效。
方法采用回顾性病例系列研究分析2013年1月— 2016年1月收治的12例AS合并胸腰椎骨折患者临床资料，其中男9例，女3例；年龄24～63岁[(42.7±13.0)岁]。均采用后路微创经皮椎弓根螺钉内固定。记录手术时间、术中出血量、切口长度、下地时间、恢复生活时间等指标。术前、术后采用腰背痛视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评价功能恢复情况。观察骨折愈合及并发症情况。
结果患者均获随访14～36个月，平均22个月。患者均顺利完成手术。手术时间和术中出血量分别为(178.0±60.2)min和(116.7±44.2)ml。手术切口为1.2～1.5 cm。术中均未发生血管、神经损伤等严重并发症。术后2～3 d疼痛明显缓解，均在支具保护下实现下地活动。恢复生活时间为术后(23.4±7.3)d。术后1，3，6，12个月，VAS和ODI均较术前明显改善(P<0.05)。所有患者骨折获得临床骨性愈合。随访期间未发生螺钉松动或内固定失效。
结论微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗AS合并胸腰椎骨折，手术创伤小、出血少，术后下地时间早，骨折愈合好。