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【摘 要】 目的：对重型颅脑损伤术后保持呼吸道通畅的护理措施与护理效果进行分析与研究。方法：资料选自2011年12月-2013年12月在我院住院治疗的重型颅脑损伤病人76例，随机分为两组，每组各38例。根据病人实际情况，予以针对性手术治疗，同时给予对照组病人实施常规护理，实验组在对照组基础上实施保持呼吸道通畅的综合性护理干预，对比分析两组病人的具体护理效果。结果：经我院护理人员一系列护理措施的有效实施，两组病人的临床症状均得到了不同程度的改善，经治疗与护理后，实验组病人有31例已抢救成功，且恢复情况相当良好，治疗的成功率为81.58%；有7例病人因不治而亡，总死亡率为18.42%。而对照组22例病人已抢救成功且痊愈出院，治疗的成功率为57.89%；有16例病人因不治而亡，总死亡率为42.11%。两组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：给予重型颅脑损伤病人术后保持呼吸道通畅的综合性护理干预措施，不仅能防止各种并发症的出现，提升治疗疗效，改善病人术后预后情况，而且还能提升其整体生活质量，具有极其显著的价值，值得各大医疗结构临床推广使用。
【关键词】 重型颅脑损伤术 保持 呼吸道通畅 护理体会 分析
【中图分类号】 R473.5 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）05-0172-01
笔者将76例在我院住院治疗的重型颅脑损伤病人作为研究对象，将其随机分为两组，根据病人实际情况，予以所有病人针对性手术治疗的同时，给予对照组病人实施常规护理，实验组在对照组基础上实施保持呼吸道通畅的综合性护理干预。鉴于综合性护理干预措施能够提升病人的治疗效果，确保其呼吸道始终保持通畅，在降低死亡率以及致残率等方面都具有明显优势，现作如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
资料选自2011年12月-2013年12月在我院住院治疗的重型颅脑损伤病人76例，男女比例为45：31，年龄在21-65岁之间，平均年龄为（35±5.14）岁。病人受伤到入院治疗的间隔时间为0.6-36h，平均时间为（12±1.35）h。病人的致伤因素：25例病人因车祸而致、16例病人因高空坠落而致、20例病人因车祸而致、15例病人因击打而致。格拉期昏迷评分：32例病人的评分在3-5分之间，44例病人的评分在6-8分之间。损伤类型：23例病人为脑挫裂伤、21例病人为硬膜下血肿、17例病人为脑内血肿、15例病人为脑干损伤。所有患者在手术治疗之前，均已排出妊娠妇女；合并免疫性、酒精性肝病；合并心脏、肾脏、糖尿病、呼吸系统类严重疾病等。且所有病人均符合国家医学条例规定确定的重型颅脑损伤标准。
将76例重型颅脑损伤病人随机分为两组，每组各38例，两组病人的年龄、性别、入院时间、致伤因素、格拉期昏迷评分、损伤类型、排除指标、诊断分布等相关资料中比较均无明显性差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法
待病人正式入院之后，根据其疾病分型等具体情况，予以针对性手术治疗措施。其中，16例病人接受机械通气常规治疗，29例病人接受气管插管术治疗，21例病人接受开颅治疗，10例病人接受气管切开治疗。
1.2.2 护理方法
给予对照组病人实施常规护理，实验组在对照组基础上实施保持呼吸道通畅的综合性护理干预，具体护理对策如下：
给予所有病人常规护理。把所有病人安置于重症监护室，严格研制陪护人数，派遣专职护理人员实践护理工作。嘱咐病人保持足够的卧床休息时间，减少搬动次数，并予以心率、瞳孔、意识、皮肤、体温、呼吸、肢体活动等生命体征具体变化情况进行实时监测。
2 结果
经治疗与护理后，实验组病人有31例已抢救成功，且恢复情况相当良好，治疗的成功率为81.58%；有7例病人因不治而亡，其中，3例病人因肺部感染而亡，所占比例为7.89%，2例病人因器官功能严重衰竭而亡，所占比例为5.26%，2例病人因呼吸系统衰竭而亡，所占比例为5.26%，总死亡率为18.42%。而对照组22例病人已抢救成功且痊愈出院，治疗的成功率为57.89%；有16例病人因不治而亡。7例病人因肺部感染而亡，所占比例为18.42%，5例病人因器官功能严重衰竭而亡，所占比例为13.16%，4例病人因呼吸系统衰竭而亡，所占比例为10.53%，总死亡率为42.11%。两组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
近几年，随着我国经济社会的不断发展，人们的生活水平也相应得到了提升，但是受各种主客观因素的影响，重型颅脑损伤病人的患病总人数与患病几率都呈现出逐年上涨的趋势，重型颅脑损伤也已经发展成为目前影响人们生命健康以及生活质量的主要临床病症之一[1]。重型颅脑损伤属于神经外科类常见病症，其发病因素主要由于钝器所伤、高空坠落、交通事故等因素所致。该病症主要指因为暴力直接或间接作用，导致头部受到严重创伤，以至于颅脑组织损伤。重型颅脑损伤本身就具有病情发展快、病情危重、临床表现复杂、病死率及致残率高等特点，而且还会对机体呼吸道通畅度造成极大影响，不利于提升临床救治的有效性[2]。此外，当机体患上重型颅脑损伤之后，通常会合并肺部感染等并发症，这无疑会加重机体的脑损害程度，引起恶性循环，进而导致病人死亡。
经研究表明，给予重型颅脑损伤病人术后保持呼吸道通畅的综合性护理干预措施，不仅能防止各种并发症的出现，提升治疗疗效，改善病人术后预后情况，而且还能提升其整体生活质量，具有极其显著的价值，值得各大医疗结构临床推广使用。
参考文献
[1]华凝尊，章静，黄敏秋，刘琴霞.循证护理在重型颅脑损伤患者气管切开术后吸痰中的应用[J].中国实用护理杂志，2010，26（32）：400-401.
[2]区杰红，陈素英，万红春，何巧媚，邓羡勇，李华连，刘伟燕，阮柳红.早期护理干预对预防重型颅脑损伤并发肺部感染的影响[J].国际医药卫生导报，2011，17（15）：1901-1903.
[3]全丽芳，龚进红，应苏瑾.纤维支气管镜在重型颅脑损伤患者气管切开治疗中的应用及护理[J].解放军护理杂志，2011，26（01）：363-364.
【关键词】 重型颅脑损伤术 保持 呼吸道通畅 护理体会 分析
【中图分类号】 R473.5 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）05-0172-01
笔者将76例在我院住院治疗的重型颅脑损伤病人作为研究对象，将其随机分为两组，根据病人实际情况，予以所有病人针对性手术治疗的同时，给予对照组病人实施常规护理，实验组在对照组基础上实施保持呼吸道通畅的综合性护理干预。鉴于综合性护理干预措施能够提升病人的治疗效果，确保其呼吸道始终保持通畅，在降低死亡率以及致残率等方面都具有明显优势，现作如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
资料选自2011年12月-2013年12月在我院住院治疗的重型颅脑损伤病人76例，男女比例为45：31，年龄在21-65岁之间，平均年龄为（35±5.14）岁。病人受伤到入院治疗的间隔时间为0.6-36h，平均时间为（12±1.35）h。病人的致伤因素：25例病人因车祸而致、16例病人因高空坠落而致、20例病人因车祸而致、15例病人因击打而致。格拉期昏迷评分：32例病人的评分在3-5分之间，44例病人的评分在6-8分之间。损伤类型：23例病人为脑挫裂伤、21例病人为硬膜下血肿、17例病人为脑内血肿、15例病人为脑干损伤。所有患者在手术治疗之前，均已排出妊娠妇女；合并免疫性、酒精性肝病；合并心脏、肾脏、糖尿病、呼吸系统类严重疾病等。且所有病人均符合国家医学条例规定确定的重型颅脑损伤标准。
将76例重型颅脑损伤病人随机分为两组，每组各38例，两组病人的年龄、性别、入院时间、致伤因素、格拉期昏迷评分、损伤类型、排除指标、诊断分布等相关资料中比较均无明显性差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法
待病人正式入院之后，根据其疾病分型等具体情况，予以针对性手术治疗措施。其中，16例病人接受机械通气常规治疗，29例病人接受气管插管术治疗，21例病人接受开颅治疗，10例病人接受气管切开治疗。
1.2.2 护理方法
给予对照组病人实施常规护理，实验组在对照组基础上实施保持呼吸道通畅的综合性护理干预，具体护理对策如下：
给予所有病人常规护理。把所有病人安置于重症监护室，严格研制陪护人数，派遣专职护理人员实践护理工作。嘱咐病人保持足够的卧床休息时间，减少搬动次数，并予以心率、瞳孔、意识、皮肤、体温、呼吸、肢体活动等生命体征具体变化情况进行实时监测。
2 结果
经治疗与护理后，实验组病人有31例已抢救成功，且恢复情况相当良好，治疗的成功率为81.58%；有7例病人因不治而亡，其中，3例病人因肺部感染而亡，所占比例为7.89%，2例病人因器官功能严重衰竭而亡，所占比例为5.26%，2例病人因呼吸系统衰竭而亡，所占比例为5.26%，总死亡率为18.42%。而对照组22例病人已抢救成功且痊愈出院，治疗的成功率为57.89%；有16例病人因不治而亡。7例病人因肺部感染而亡，所占比例为18.42%，5例病人因器官功能严重衰竭而亡，所占比例为13.16%，4例病人因呼吸系统衰竭而亡，所占比例为10.53%，总死亡率为42.11%。两组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
近几年，随着我国经济社会的不断发展，人们的生活水平也相应得到了提升，但是受各种主客观因素的影响，重型颅脑损伤病人的患病总人数与患病几率都呈现出逐年上涨的趋势，重型颅脑损伤也已经发展成为目前影响人们生命健康以及生活质量的主要临床病症之一[1]。重型颅脑损伤属于神经外科类常见病症，其发病因素主要由于钝器所伤、高空坠落、交通事故等因素所致。该病症主要指因为暴力直接或间接作用，导致头部受到严重创伤，以至于颅脑组织损伤。重型颅脑损伤本身就具有病情发展快、病情危重、临床表现复杂、病死率及致残率高等特点，而且还会对机体呼吸道通畅度造成极大影响，不利于提升临床救治的有效性[2]。此外，当机体患上重型颅脑损伤之后，通常会合并肺部感染等并发症，这无疑会加重机体的脑损害程度，引起恶性循环，进而导致病人死亡。
经研究表明，给予重型颅脑损伤病人术后保持呼吸道通畅的综合性护理干预措施，不仅能防止各种并发症的出现，提升治疗疗效，改善病人术后预后情况，而且还能提升其整体生活质量，具有极其显著的价值，值得各大医疗结构临床推广使用。
参考文献
[1]华凝尊，章静，黄敏秋，刘琴霞.循证护理在重型颅脑损伤患者气管切开术后吸痰中的应用[J].中国实用护理杂志，2010，26（32）：400-401.
[2]区杰红，陈素英，万红春，何巧媚，邓羡勇，李华连，刘伟燕，阮柳红.早期护理干预对预防重型颅脑损伤并发肺部感染的影响[J].国际医药卫生导报，2011，17（15）：1901-1903.
[3]全丽芳，龚进红，应苏瑾.纤维支气管镜在重型颅脑损伤患者气管切开治疗中的应用及护理[J].解放军护理杂志，2011，26（01）：363-364.