中医治疗慢性前列腺炎48例临床观察

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   【摘要】 目的 总结中医治疗慢性前列腺炎的治疗方法和效果;方法:对我院48例慢性前列腺炎患者的治疗进行临床研究和记录;结果:中医治疗慢性前列腺炎的疗效比较明显;结果:临床研究表明,中医治疗慢性前列腺炎的效果很好,尤其是药物结合针灸治疗。
   【关键词】 治疗;慢性前列腺炎;临床
   慢性前列腺炎是男性常见的,多发的生殖系统病。嗜酒、骑自行车是慢性前列腺炎的发病因素。具有病因复杂,缠绵难愈且容易复发等特点。其临床表现为尿频、尿急、尿道不适、小腹痛、睾丸痛等。笔者通过对48例患者的临床观察,运用中药治疗这类患者,效果理想,如下总结。
  1 临床资料
   48例病例患者都来自生殖医学专科门诊。病例时间为2005年7月-2006年9月。年龄20-45岁,最长病例达7年,最短病例5个月。病例全班都经过前列腺液的常规检查,且用泌尿系超声确证病例,排除了前列腺的其他疾病。
  2 治疗方法
   根据患者的临床症状以及脉象,参合前列腺指检用中药辨证分型可分为温热内藴型,气质瘀型,脾虚气陷型,肾虚精亏型四种。在治疗方案上要采用内外相结合(就是内治(中药内服)和外治(中医针灸)相结合),才可以达到预期的疗效。基本方的配药是在本病病因和病机的前提下,重点要达到活血化瘀、清热利湿、益肾通利的效果;而针灸的目的在于激发经气,调节患者全身的功能,加强患者人体的正气[1]。当然,对于病情轻的患者单用一种治疗方法效果也很显著,但是对于一些久病之人,必须要内外相互结合才可以保证疗效,提高治愈率,达到令人满意的效果。
   (1)中药汤剂治疗(药物治疗)普通方为:山药、茯苓、萹蓄、车前子、瞿麦、牛膝、山茱萸、桃仁、熟地黄。[2]如有小腹坠痛者要加上赤芍和皂牛刺。病程长者、腰酸膝软、样瘘早泄者加巴戟天,菟丝子。有排尿做热感者家之知母,栀子。每日喝一剂,1每10剂即为一个疗程,一个疗程后统计疗效。[3]
   (2)针灸治疗 一般针灸:取肾俞穴(双)、气海、关元、三阴交(双)、阴陵泉(双)等穴。再选取1.5或者2寸的毫针,采用平补、平泄的手法。每日针灸一次,留针时间为30分钟,10次为一个疗程。一个疗程后再统计效果。
  3 治療结果
   所有病例都经过针刺和中医药物汤剂治疗了一个疗程以后,有42位患者全部治愈,患者全部达到了疗效标准:尿频、尿急、尿道不适、小腹痛、睾丸痛等病症全部消失,前列腺的常规检查均正常,泌尿系超声显示前列腺实质的回声均匀。有5位患者情况明显改善,患者的尿频、尿急、尿道不适、小腹痛、睾丸痛等病症全部消失,前列腺的常规检查出现异常,而泌尿系超声显示前列腺实质的回声不够均匀。只有一位患者无效。有效率高达97.9%.充分说明效果[3]。
  4 讨论
   慢性前列腺炎多发于青年和中年男性之间。此病久病多虚,病位在脾肾,多以肾虚为主。在其治疗上,虽然现代的抗生素不断的发展,但是至今为止,没有一种西药可以对此病症产生良好以及持久的疗效,药物难以进入体内直接作用。这是因为前列腺结构上有着很多的独特性的特点。一、它的导管弯曲、细长且开口小。和尿道一般成直角和斜型向上进入尿道,使得炎症分泌物不易排泄,并且尿液会使感染持续存在。二、前列腺对抗生素的脂溶性和酸碱度要求比较高,那是因为它的包膜为脂质膜。致使抗生素不能渗入,达不到它的有效浓度,发挥不了预期的作用[4]。其实慢性前列腺炎它不能称之为“病”,它是具有自己独特形式的一种综合征。所以对于病情轻的患者单用一种治疗方法效果也很显著,但是对于一些久病之人,必须要内外相互结合才可以保证疗效,提高治愈率。
  5 体会
   由于慢性前列腺病症患者长期受病痛的折磨,不论是在精神上还是心理上压力都非常大,使他们信心不足。因此在治疗过程中要做到以下几点;
   a) 做好患者的心理调节也是治疗病症的重要环节,要及时了解患者的心理状态,找出让患者心情焦虑的原因,要对其进行心理疏导,让患者明白病症的演变过程,避免其他不良因素对其的影响,帮助患者重新建立信心,与病症斗争到。让患者保持心情舒畅。b) 让患者避免过多喝酒,禁止或者避免多食用辛辣食物(例如辣椒),防止患者的病情加重。
  c) 有些患者经常中断治疗,医生必须要对患者强烈强调连续治疗的必要和重要性,让患者的治疗一次性完成。d) 患者自己要培养好个人的生活方式。坚持体育锻炼,增强自己的免疫力以及自己的抗病能力,不要长时间的坐着不动或者长时间的骑自行车。
  
  
  参考文献
  [1]鲍身涛,罗和古,陈维武等.前列腺炎中西医诊断与治疗.北京:中国医药科技出版社,2001:11- 23.
  [2]庞春生主编.中医常见病证诊疗常规.郑州:河南医科大学出版社,1998. 84-85.
  [3]韩瑞发,马腾骧.慢性前列腺炎的诊治策略.当代医学,2001,7(10):39-42,29.
  [4]王黎君,徐大鹏,赵继福,等辨证治疗慢性前列腺炎683例疗效观察.中华中医药杂志,2005, 20(12):757-758.
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