急性脑梗死后抑郁发生率及相关因素分析

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目的探讨急性脑梗死患者卒中后抑郁(PSD)的发生率以及相关因素分析。方法共有67例新发脑梗死患者完成了为期7个月的追踪。分别在追踪期内的第1、3、5以及7个月对所有患者进行同一基线水平的评估,评估工具包括美国国立卫生院神经功能缺损评分量表(NIHSS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)以及A型人格调查问卷。结果 PSD患者共15例(22.4%),其中发病后1个月内发生10例(14.9%)、3个月内发生4例(6%)、5个月内发生0例,7个月内发生1例(1.5%)。相关因素:职业类型在PSD发生概率上,脑力型患者是劳力型患者的23.457倍(P=0.01)。PSD患者中,左侧大脑半球病变是右侧大脑半球病变的4.202倍;双侧大脑半球病变是左侧大脑半球病变的9.527倍;脑干病变是左侧大脑半球病变的2.587倍。无明显相关性因素:性别、家庭收入、脑梗死面积与A型人格。结论 (1)PSD发病风险在新发脑梗死后1~3个月最高,但3个月以后也存在发病风险。(2)从事脑力型职业是新发脑梗死患者并发PSD的易患因素。(3)新发脑梗死患者其抑郁负性情绪与预后情况具有负相关性。
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