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【摘 要】目的：关于对脑卒中偏瘫肩痛患者通过综合康复治疗应用的效果分析。方法：选择2018年4月到2019年4月来我院进行治疗的脑卒中偏瘫肩痛患者34例作为观察组，另外选择同期来我院进行治疗的脑卒中肩瘫偏痛患者34作为对照组，分别对两组患者配合综合康复治疗和常规治疗，比较两组不同治疗的效果。结果：观察组治疗有效率为94.12%（32/34），对照组质量有效率为67.65%（23/34），P<0.05;观察组治疗以后并发症发生率为8.82%（3/34），对照组为32.35%（11/34），P<0.05;对两组患者治疗以后的VAS评分、ADL评分和关节功能评分等进行比较，观察组优于对照组，P<0.05，差异存在统计学意义。结论：临床对脑卒中偏瘫肩痛患者通过综合康复治疗方案治疗能够有效的帮助患者改善临床症状，提高治疗效果和降低并发症的影响，值得推广。
【关键词】脑卒中偏瘫肩痛;综合治疗;康复治疗效果
【中图分类号】R743.3 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2019）10-0136-01
脑卒中是临床十分常见的一种病症，患者发病以后具有较高的死亡率和伤残率。在患者抢救成功以后容易使患者合并多种不良症状，偏瘫肩痛是较为常见的一种并发症，有研究认为这种病症发生率能达到40%[1]。脑卒中后偏瘫肩痛的主要表现是患者在肩部和腕关节等部位存在着明显的疼痛，患者表现有皮肤温度升高，严重情况之下患者还存在关节僵硬和肌肉萎缩等症状，这对患者身心产生巨大的影响。本文主要分析对脑卒中偏瘫肩痛患者通过综合康复治疗方案进行治疗所取得的效果，并且将主要研究情况进行如下的论述。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2018年4月到2019年4月来我院进行治疗的脑卒中偏瘫肩痛患者34例作为观察组，另外选择同期來我院进行治疗的脑卒中肩瘫偏痛患者34作为对照组，确保两组患者临床资料的基本一致，以方便进行分组对照研究。本文观察组当中男性患者18例，女性患者16例，对照组患者当中，男性患者16例，女性患者18例;观察组患者年龄最大为84岁，年龄最小为62岁，年龄平均为（71.25±10.31）岁，对照组患者当中年龄最大为85岁，年龄最小为61岁，年龄平均为（72.44±10.34）岁。本分两组患者均被诊断为脑卒中偏瘫肩痛患者，通过统计学方法对两组患者的临床一般资料进行检验，两组患者在性别和年龄方面无差异，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
这两组患者选择常规的治疗方法进行治疗，主要为患者进行单纯的肢体康复训练，观察组则配合采用综合康复治疗方案进行干预，具体的治疗方案如下：
①肢体康复：在患者病症早期患者很难进行自主活动，所以要叮嘱患者选择仰卧位，确保患者肩部能够上台，对患者进行手臂的外旋和外展等相关的训练，指导患者掌心向上，置于枕上，在患者选择侧卧位的时候，使患者患侧的肩部向前伸，并且确保患者肘部伸直，使患者的肩托出，以便防止患者出现受压的情况。如果患者不能够进行自主活动，需要辅助患者进行相关的腕关节和肘关节的运动，并为患者进行指关节屈伸活动。当患者能够自主活动的时候，需要辅助患者进行相关的翻身，并指导患者进行做起训练，叮嘱患者进行肩关节的抬高，以便于促进患者肩关节功能的恢复，有效减轻全身疼痛。
②理疗：为患者应用红外线照射的方法进行治疗，治疗的过程中每次持续时间半个小时，每日为患者进行一次治疗，主要对患者肩部疼痛区域进行照射。
③按摩：按摩主要选择患者患侧的肩针和肩前、肩后等相关的穴位进行揉按，需要选择患者的胸大肌、肩甲下肌等相关的肌肉群，为患者应用推、拿、滚等相关的手法进行推拿。针对痉挛期的患者，应该保证推拿的力度轻缓，这样能够有效促进患者肌肉群的松弛。针对缓解期的患者，需适当增加推拿的力度，定位患者进行较强的刺激，这样能够促进患者肌肉的收缩，能缓解患者的疼痛，对促进肩关节功能恢复具有重要意义。
④心理治疗：脑卒中偏瘫肩痛患者会合并，有严重的不良恐惧心理，所以在对患者进行综合治疗期间，也要注意对患者的心理康复治疗。主要是为患者进行引导，指导患者能够放松，可通过冥想等相关的方式来调节患者的心态稳定性，针对患者的负面情绪进行心理疏导，促进患者心态的康复。
1.3观察指标
比较本文两组患者经不同治疗以后的临床治疗总有效率和患者治疗的并发症发生率。
对两组患者治疗以后以视觉评分法（VAS）评价患者的疼痛，满分为10分，分数越高说明疼痛越严重，采用ADL日常生活量表对患者的生活质量评价，满分为100分，分数越高，说明患者的生活质量越好，选择Constant-Murley肩关节功能平分，对患者的肩关节功能进行评价，满分为100分，分数越高说明患者的肩关节恢复越好[2]。
1.4统计学分析
本文所有的标本资料和数据均进行统计学检验，检验的过程中应用统计学软件版本为IBM SPSS25.0。文中的所有计量资料均通过平均数±标准差（-x±s）表示，同时计量值均通过t值检验;所有的计数资料采用自然数/百分数（n/%）表示，并且计数值以卡方值（x2）进行检验;等级资料均通过Z值表示，同时选择秩和检验与Ridit分析方法进行统计;组建数据的差异性检验通过P<0.05进行，表示数据之间的差异存在统计学意义。
2 结果
观察组治疗有效率为94.12%（32/34），对照组质量有效率为67.65%（23/34），P<0.05;观察组治疗以后并发症发生率为8.82%（3/34），对照组为32.35%（11/34），P<0.05;对两组患者治疗以后的VAS评分、ADL评分和关节功能评分等进行比较，观察组优于对照组，P<0.05，差异存在统计学意义。本文两组患者的康复情况详见表1所示结果。
3 结论
综上所述，临床对脑卒中偏瘫肩痛患者通过综合康复治疗方案治疗能够有效的帮助患者改善临床症状，提高治疗效果和降低并发症的影响，值得推广。
参考文献
[1] 段霜.脑卒中偏瘫肩痛应用综合康复治疗的效果研究[J].名医，2019（05）：88.
[2] 刘木朋，申华明，叶志方.脑卒中偏瘫肩痛应用综合康复治疗的效果研究[J].按摩与康复医学，2019，10（08）：7-8.
【关键词】脑卒中偏瘫肩痛;综合治疗;康复治疗效果
【中图分类号】R743.3 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2019）10-0136-01
脑卒中是临床十分常见的一种病症，患者发病以后具有较高的死亡率和伤残率。在患者抢救成功以后容易使患者合并多种不良症状，偏瘫肩痛是较为常见的一种并发症，有研究认为这种病症发生率能达到40%[1]。脑卒中后偏瘫肩痛的主要表现是患者在肩部和腕关节等部位存在着明显的疼痛，患者表现有皮肤温度升高，严重情况之下患者还存在关节僵硬和肌肉萎缩等症状，这对患者身心产生巨大的影响。本文主要分析对脑卒中偏瘫肩痛患者通过综合康复治疗方案进行治疗所取得的效果，并且将主要研究情况进行如下的论述。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2018年4月到2019年4月来我院进行治疗的脑卒中偏瘫肩痛患者34例作为观察组，另外选择同期來我院进行治疗的脑卒中肩瘫偏痛患者34作为对照组，确保两组患者临床资料的基本一致，以方便进行分组对照研究。本文观察组当中男性患者18例，女性患者16例，对照组患者当中，男性患者16例，女性患者18例;观察组患者年龄最大为84岁，年龄最小为62岁，年龄平均为（71.25±10.31）岁，对照组患者当中年龄最大为85岁，年龄最小为61岁，年龄平均为（72.44±10.34）岁。本分两组患者均被诊断为脑卒中偏瘫肩痛患者，通过统计学方法对两组患者的临床一般资料进行检验，两组患者在性别和年龄方面无差异，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
这两组患者选择常规的治疗方法进行治疗，主要为患者进行单纯的肢体康复训练，观察组则配合采用综合康复治疗方案进行干预，具体的治疗方案如下：
①肢体康复：在患者病症早期患者很难进行自主活动，所以要叮嘱患者选择仰卧位，确保患者肩部能够上台，对患者进行手臂的外旋和外展等相关的训练，指导患者掌心向上，置于枕上，在患者选择侧卧位的时候，使患者患侧的肩部向前伸，并且确保患者肘部伸直，使患者的肩托出，以便防止患者出现受压的情况。如果患者不能够进行自主活动，需要辅助患者进行相关的腕关节和肘关节的运动，并为患者进行指关节屈伸活动。当患者能够自主活动的时候，需要辅助患者进行相关的翻身，并指导患者进行做起训练，叮嘱患者进行肩关节的抬高，以便于促进患者肩关节功能的恢复，有效减轻全身疼痛。
②理疗：为患者应用红外线照射的方法进行治疗，治疗的过程中每次持续时间半个小时，每日为患者进行一次治疗，主要对患者肩部疼痛区域进行照射。
③按摩：按摩主要选择患者患侧的肩针和肩前、肩后等相关的穴位进行揉按，需要选择患者的胸大肌、肩甲下肌等相关的肌肉群，为患者应用推、拿、滚等相关的手法进行推拿。针对痉挛期的患者，应该保证推拿的力度轻缓，这样能够有效促进患者肌肉群的松弛。针对缓解期的患者，需适当增加推拿的力度，定位患者进行较强的刺激，这样能够促进患者肌肉的收缩，能缓解患者的疼痛，对促进肩关节功能恢复具有重要意义。
④心理治疗：脑卒中偏瘫肩痛患者会合并，有严重的不良恐惧心理，所以在对患者进行综合治疗期间，也要注意对患者的心理康复治疗。主要是为患者进行引导，指导患者能够放松，可通过冥想等相关的方式来调节患者的心态稳定性，针对患者的负面情绪进行心理疏导，促进患者心态的康复。
1.3观察指标
比较本文两组患者经不同治疗以后的临床治疗总有效率和患者治疗的并发症发生率。
对两组患者治疗以后以视觉评分法（VAS）评价患者的疼痛，满分为10分，分数越高说明疼痛越严重，采用ADL日常生活量表对患者的生活质量评价，满分为100分，分数越高，说明患者的生活质量越好，选择Constant-Murley肩关节功能平分，对患者的肩关节功能进行评价，满分为100分，分数越高说明患者的肩关节恢复越好[2]。
1.4统计学分析
本文所有的标本资料和数据均进行统计学检验，检验的过程中应用统计学软件版本为IBM SPSS25.0。文中的所有计量资料均通过平均数±标准差（-x±s）表示，同时计量值均通过t值检验;所有的计数资料采用自然数/百分数（n/%）表示，并且计数值以卡方值（x2）进行检验;等级资料均通过Z值表示，同时选择秩和检验与Ridit分析方法进行统计;组建数据的差异性检验通过P<0.05进行，表示数据之间的差异存在统计学意义。
2 结果
观察组治疗有效率为94.12%（32/34），对照组质量有效率为67.65%（23/34），P<0.05;观察组治疗以后并发症发生率为8.82%（3/34），对照组为32.35%（11/34），P<0.05;对两组患者治疗以后的VAS评分、ADL评分和关节功能评分等进行比较，观察组优于对照组，P<0.05，差异存在统计学意义。本文两组患者的康复情况详见表1所示结果。
3 结论
综上所述，临床对脑卒中偏瘫肩痛患者通过综合康复治疗方案治疗能够有效的帮助患者改善临床症状，提高治疗效果和降低并发症的影响，值得推广。
参考文献
[1] 段霜.脑卒中偏瘫肩痛应用综合康复治疗的效果研究[J].名医，2019（05）：88.
[2] 刘木朋，申华明，叶志方.脑卒中偏瘫肩痛应用综合康复治疗的效果研究[J].按摩与康复医学，2019，10（08）：7-8.