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【中图分类号】R259 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.043
从现代医学角度看冠心病，其属于一种临床综合症，全称为冠状动脉粥样硬化性心脏，主要是为人们心脏提供血液的动脉在正常运作过程中所发生的一系列变化，出现粥样硬化，导致管腔内出现狭窄或闭塞问题，这时患者会因为心肌供血不足、供氧不足或坏死发生胸痛、胸闷等临床症状，而在临床中，这种具有心脏病特征的疾病就是冠心病。
如果冠心病患者得不到及时诊治，不仅会引发更为严重的疾病，甚至可能危及患者的生命安全。因此也就需要冠心病患者能够积极配合医生，接受及时、有效地治疗。在对冠心病患者进行治疗的过程中，除了较为常见的药物治疗、手术治疗以外，中医治疗也尤其独特之处，能够有效控制患者的病情发展，以及缓解患者因疾病所出现的各种不适感。那么你知道冠心病的中医治疗绝招都有哪些吗？下面我们一起来看看吧！
1 中医学角度的冠心病是什么样的呢？
从中医学角度看冠心病，其隶属于中医学中的“胸痹、真心痛、阙心痛”等范畴，并且在内经时代就有关于冠心病的记录了。
在《素问·藏气法时论篇》中，关于冠心病有这样的记载：心病者，胸中痛、胁支满胁下痛、膺背间胛间痛、两臂内痛。
在《灵枢厥论》中，关于冠心病有这样的记载：真心痛，手足青至节，心痛甚，旦发夕亡，夕发旦亡。其中所提到的真心痛，也就是指胸痹的重症。
对于冠心病的致病机制，以血脉不通为主，而导致患者出现血脉不通症状的原因，主要是因瘀血、疾浊、气滯、寒凝所致。追根究底，不管是瘀血、疾浊还是气滞、寒凝，都是因为患者的脏腑功能长期失调不治所引发的。因此，中医学中有“心主血脉”一说，也就是说心脏类疾病的发生与“血”、脉”有着密不可分的联系，在进行治疗的时候也可从“血”、脉”着手。
2 冠心病的中医治疗绝招是什么？
从上述分析可知，采用中医治疗法对冠心病进行治疗时，主要是从“血”、脉”着手，据此临床上将其分为心血瘀阻型、疾浊闭阻型、寒凝气滞型、心阳不足型、心阴不足型五种类型冠心病治疗。具体如下：
2.1心血瘀阻型
对于患有心血瘀阻型冠心病的患者而言，在发病期间可见其胸部刺痛，或左胸膺部刺痛，并且是固定不移的。同时，还可见患者有面晦唇青症状，其手指甲为青紫，常伴有心悸不宁、舌质紫暗、脉沉色或结代等问题。
在对这类患者进行治疗时，应以活血化瘀为主，临床上较为常见的中医治疗配方为血府逐瘀汤合失笑散。在此配方中，当归、赤芍、川芎、桃仁、红花等都是具有活血祛瘀作用的佳品;柴胡有疏肝的作用，枳壳有理气的作用，这样一升一降的调理，使得患者气机得到合理调整;蒲黄、五灵脂具有活血、通络、祛瘀、止痛的作用。中医认为，气为血帅，气行则血行，所以上述中药治疗能够有效调节患者的临床症状，使得患者的病情得到有效控制。
除此以外，如果患者的胸痛症状十分明显，那么还可在上述配方中酌情加入降香、郁金、元胡等药材，这些药材具有活血、理气、止痛的作用，能够有效缓解患者的胸痛症状。
2.2疾浊闭阻型
对于患有疾浊闭阻型冠心病的患者而言，在发病期间可见其胸闷痞满或痛饮肩背，并伴有气短喘促，肢体沉重等症状。如果患者的形体较为肥胖，那么还会出现痰多苔浊腻、脉滑的问题。
在对这类患者进行治疗时，应以通阳泄浊、豁痰开结为主，临床上较为常见的中医治疗配方为栝楼薤白半夏汤加味。在此配方中，栝楼具有开胸中疾结的作用;半夏具有化瘀降逆的作用;薤白具有辛温通阳、豁痰下气的作用。另外，如果在原配方中加入干姜、陈皮、白蔻仁等药材，还能够增强治疗效果，达到通阳豁痰、温中理气的治疗目标，使其中医治疗冠心病的效果更佳。
2.3寒凝气带型
对于患有寒凝气带型冠心病的患者而言，在发病期间可见其胸痛彻背，御寒则重，并伴有胸闷气短、心悸等症状，甚至因为其哮喘症状较为严重而不能平卧，常见患者的面色苍白，触摸其四肢可感阙冷，见其舌淡苔白，摸其脉沉细。
在对这类患者进行治疗时，应以辛温通阳为主，临床上较为常见的中医治疗配方为枳实薤白桂枝汤加减。在此配方中，枳实的作用时下气破结，以及消疲除满;薤白的作用为辛温通阳、宽胸散结;栝楼、厚朴的作用是化痰散结、祛痰下气;而桂枝的作用则是通阳散寒。在原配方的基础上添加附子、丹参、檀香，还能够达到理气温阳、活血通络的治疗效果。
2.4心阳不足型
对于患有心阳不足型冠心病的患者而言，在发病期间可见其心胸闷痛时常发作，并且有形寒心悸、面色苍白的症状，还伴有精神不振、汗多、脸色异常等问题，摸其脉可知其脉沉迟或脉微欲绝。
在对这类患者进行治疗时，应以调理心血为主，临床上较为常见的中医治疗配方为炙甘草汤合栝楼、薤白白酒汤。在此配方中，炙甘草、人参、大枣具有益气、补心脾的作用;生地、麦冬、阿胶、麻仁具有滋阴润燥、养心补血的作用;栝楼、薤白、白酒、生姜、桂枝等药材具有通阳、复脉之动的作用。通过上述配方治疗冠心病，患者的病情将得到有效控制和缓解。
2.5心阴不足型
对于患有心阴不足型冠心病的患者而言，在发病期间可见其胸闷且痛，并伴有心悸盗汗、心烦不寐等症状，还可能出现耳鸣、舌红或有紫斑的问题，摸其脉可知其脉细数或紫涩。
在对这类患者进行治疗时，应以益气宁心、安神为主，临床上较为常见的中医治疗配方为天王补心丹加减。在此配方中，生地具有滋阴养血的作用;玄参、天冬、麦冬等药材具有甘寒滋润以清虚火的作用;丹参、当归等具有补血活血的作用。除此以外，如果患者伴有阴虚阳亢症状，可在原配方中添加石决明等药材。
从现代医学角度看冠心病，其属于一种临床综合症，全称为冠状动脉粥样硬化性心脏，主要是为人们心脏提供血液的动脉在正常运作过程中所发生的一系列变化，出现粥样硬化，导致管腔内出现狭窄或闭塞问题，这时患者会因为心肌供血不足、供氧不足或坏死发生胸痛、胸闷等临床症状，而在临床中，这种具有心脏病特征的疾病就是冠心病。
如果冠心病患者得不到及时诊治，不仅会引发更为严重的疾病，甚至可能危及患者的生命安全。因此也就需要冠心病患者能够积极配合医生，接受及时、有效地治疗。在对冠心病患者进行治疗的过程中，除了较为常见的药物治疗、手术治疗以外，中医治疗也尤其独特之处，能够有效控制患者的病情发展，以及缓解患者因疾病所出现的各种不适感。那么你知道冠心病的中医治疗绝招都有哪些吗？下面我们一起来看看吧！
1 中医学角度的冠心病是什么样的呢？
从中医学角度看冠心病，其隶属于中医学中的“胸痹、真心痛、阙心痛”等范畴，并且在内经时代就有关于冠心病的记录了。
在《素问·藏气法时论篇》中，关于冠心病有这样的记载：心病者，胸中痛、胁支满胁下痛、膺背间胛间痛、两臂内痛。
在《灵枢厥论》中，关于冠心病有这样的记载：真心痛，手足青至节，心痛甚，旦发夕亡，夕发旦亡。其中所提到的真心痛，也就是指胸痹的重症。
对于冠心病的致病机制，以血脉不通为主，而导致患者出现血脉不通症状的原因，主要是因瘀血、疾浊、气滯、寒凝所致。追根究底，不管是瘀血、疾浊还是气滞、寒凝，都是因为患者的脏腑功能长期失调不治所引发的。因此，中医学中有“心主血脉”一说，也就是说心脏类疾病的发生与“血”、脉”有着密不可分的联系，在进行治疗的时候也可从“血”、脉”着手。
2 冠心病的中医治疗绝招是什么？
从上述分析可知，采用中医治疗法对冠心病进行治疗时，主要是从“血”、脉”着手，据此临床上将其分为心血瘀阻型、疾浊闭阻型、寒凝气滞型、心阳不足型、心阴不足型五种类型冠心病治疗。具体如下：
2.1心血瘀阻型
对于患有心血瘀阻型冠心病的患者而言，在发病期间可见其胸部刺痛，或左胸膺部刺痛，并且是固定不移的。同时，还可见患者有面晦唇青症状，其手指甲为青紫，常伴有心悸不宁、舌质紫暗、脉沉色或结代等问题。
在对这类患者进行治疗时，应以活血化瘀为主，临床上较为常见的中医治疗配方为血府逐瘀汤合失笑散。在此配方中，当归、赤芍、川芎、桃仁、红花等都是具有活血祛瘀作用的佳品;柴胡有疏肝的作用，枳壳有理气的作用，这样一升一降的调理，使得患者气机得到合理调整;蒲黄、五灵脂具有活血、通络、祛瘀、止痛的作用。中医认为，气为血帅，气行则血行，所以上述中药治疗能够有效调节患者的临床症状，使得患者的病情得到有效控制。
除此以外，如果患者的胸痛症状十分明显，那么还可在上述配方中酌情加入降香、郁金、元胡等药材，这些药材具有活血、理气、止痛的作用，能够有效缓解患者的胸痛症状。
2.2疾浊闭阻型
对于患有疾浊闭阻型冠心病的患者而言，在发病期间可见其胸闷痞满或痛饮肩背，并伴有气短喘促，肢体沉重等症状。如果患者的形体较为肥胖，那么还会出现痰多苔浊腻、脉滑的问题。
在对这类患者进行治疗时，应以通阳泄浊、豁痰开结为主，临床上较为常见的中医治疗配方为栝楼薤白半夏汤加味。在此配方中，栝楼具有开胸中疾结的作用;半夏具有化瘀降逆的作用;薤白具有辛温通阳、豁痰下气的作用。另外，如果在原配方中加入干姜、陈皮、白蔻仁等药材，还能够增强治疗效果，达到通阳豁痰、温中理气的治疗目标，使其中医治疗冠心病的效果更佳。
2.3寒凝气带型
对于患有寒凝气带型冠心病的患者而言，在发病期间可见其胸痛彻背，御寒则重，并伴有胸闷气短、心悸等症状，甚至因为其哮喘症状较为严重而不能平卧，常见患者的面色苍白，触摸其四肢可感阙冷，见其舌淡苔白，摸其脉沉细。
在对这类患者进行治疗时，应以辛温通阳为主，临床上较为常见的中医治疗配方为枳实薤白桂枝汤加减。在此配方中，枳实的作用时下气破结，以及消疲除满;薤白的作用为辛温通阳、宽胸散结;栝楼、厚朴的作用是化痰散结、祛痰下气;而桂枝的作用则是通阳散寒。在原配方的基础上添加附子、丹参、檀香，还能够达到理气温阳、活血通络的治疗效果。
2.4心阳不足型
对于患有心阳不足型冠心病的患者而言，在发病期间可见其心胸闷痛时常发作，并且有形寒心悸、面色苍白的症状，还伴有精神不振、汗多、脸色异常等问题，摸其脉可知其脉沉迟或脉微欲绝。
在对这类患者进行治疗时，应以调理心血为主，临床上较为常见的中医治疗配方为炙甘草汤合栝楼、薤白白酒汤。在此配方中，炙甘草、人参、大枣具有益气、补心脾的作用;生地、麦冬、阿胶、麻仁具有滋阴润燥、养心补血的作用;栝楼、薤白、白酒、生姜、桂枝等药材具有通阳、复脉之动的作用。通过上述配方治疗冠心病，患者的病情将得到有效控制和缓解。
2.5心阴不足型
对于患有心阴不足型冠心病的患者而言，在发病期间可见其胸闷且痛，并伴有心悸盗汗、心烦不寐等症状，还可能出现耳鸣、舌红或有紫斑的问题，摸其脉可知其脉细数或紫涩。
在对这类患者进行治疗时，应以益气宁心、安神为主，临床上较为常见的中医治疗配方为天王补心丹加减。在此配方中，生地具有滋阴养血的作用;玄参、天冬、麦冬等药材具有甘寒滋润以清虚火的作用;丹参、当归等具有补血活血的作用。除此以外，如果患者伴有阴虚阳亢症状，可在原配方中添加石决明等药材。