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目的
探讨可动式椎间盘镜下经椎间孔椎体间融合术(MMED－TLIF)联合快速康复外科(ERAS)治疗腰椎滑脱症的可行性及对术后康复的影响。
方法回顾性分析2014年10月1日至2016年7月1日因腰椎滑脱症在天津医院微创脊柱外科接受ERAS联合MMED－TLIF的患者52例，记录患者手术时间、术中出血量、住院时间、不同随访时间腰痛、腿痛视觉模拟评分(VAS)、功能障碍指数评分(ODI)以及并发症等指标，影像学指标包括椎间隙高度及融合率。
结果共计纳入52例，平均随访12个月。手术时间(115±30) min；术中出血量(100±35) ml。与术前相比，患者术后24 hVAS腰痛评分[术前(6.3±3.3)分，术后24 h (3.5±2.3)分，P<0.05]、VAS腿痛评分[术前(7.1±4.2)分，术后24 h (3.1±2.6)分，P<0.05]及ODI功能障碍指数评分[术前(43.5±9.6)分，术后24 h( 20.9±7.3)，P<0.05]均明显下降。患者平均住院时间为(4.9±1.3) d；术后平均住院时间(2.1±1.2) d。至末次随访时融合率为92.31%(48/52)。
结论MMED－TLIF联合ERAS治疗腰椎滑脱症具有可行性，在不增加手术时间及影响远期疗效的前提下能明显减少术中出血、缩短总住院时间和术后住院时间、改善术后疼痛，促进术后快速康复。