冠心病监护室患者住院期间死亡风险预测模型的构建

来源 :中华现代护理杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:skywalker0123
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的

明确冠心病监护室患者住院期间死亡的危险因素并建立相应的危险评分。

方法

通过河南省人民医院病案系统回顾性选取冠心病监护室2013年2月—2016年12月共1 067例患者为研究对象,采用单因素及多分类Logistic回归分析确定冠心病监护室患者死亡的独立危险因素,并建立Logistic回归模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)、Hosmer-Lemeshow拟合优度及O/E值综合判断其预测及判别性能。

结果

多因素Logistic回归分析提示6个独立危险因素最终入选死亡危险评分模型并赋予相应分值如下:年龄(1分)、冠心病史(1分)、入院心功能等级(2分)、神志(1分)、收缩压(2分)、氧饱和度(2分)。验证提示该评分对冠心病住院患者院内死亡的发生具有较高的辨识度及校准度(AUC为0.947、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验P=0.995、O/E值为1.13)。

结论

最终建立的死亡危险评分包括6个危险因素,各因素得分为1~6分,总分为21分,<7分为低危组,7~10分为中危组,11~14分为高危组,≥15分为极高危组。该危险因素评分能够较为准确地预测冠心病监护室患者院内死亡的发生。

其他文献
支气管哮喘(简称哮喘)是一种常见的慢性气道疾病。哮喘管理的目标是控制症状,同时尽量减少治疗的不良反应。哮喘稳定一段时间后,临床医生就应该考虑药物的降阶梯治疗了。这种方法是当前的指南所推荐的。多种哮喘药物的降阶梯治疗方案已经被研究,而且某些方案的风险可能比其他方案低。针对多个临床试验的系统性综述支持以下具体的降阶梯方案:在降低口服糖皮质激素时,对吸入糖皮质激素的剂量进行优化,从较高的剂量开始减少吸入
期刊
期刊
期刊
期刊
目的慢性阻塞性肺疾病(COPD)是世界范围内患病率和死亡率不断增长的主要疾病。女性的COPD患病率较男性增长更快,因为女性更常暴露在生物燃料燃烧产生的室内污染物中。方法我们进行meta分析以明确女性COPD和生物烟暴露之间的关系。根据报告系统和meta分析指导方针,我们于2016年12月31日检索MEDLINE和Scopus数据库,使用关键词"wood""charcoal""biomass""so
期刊
期刊
目的对恶性胸膜间皮瘤(MPM)进行准确的预后预测具有一定困难。我们研究一套健全的计算模型来量化常规可用临床数据的预后价值,它们构成了已发布的MPM预测模型的基础。方法将269名MPM患者分成平衡训练集(n=169)和验证集(n=100)。预测模板(最小长度体现最佳的是多元训练模型)是由总生存期的套索回归模型产生的,总生存期<6个月或总生存期<12个月。总生存期预测值可通过Somers DXY统计方
期刊
目的构建符合我国护理实践状况的心脏介入专科护士核心能力评价指标体系,为心脏介入专科护士的任用、培训和考核提供客观的参考标准。方法采用Delphi法对17名专家进行2轮问卷调查,并通过层次分析法确定心脏介入专科护士核心能力指标权重。结果2轮专家的积极性均为100%;专家的权威系数为0.71~0.95;一、二、三级指标的协调系数分别为0.334、0.322、0.285(P<0.001)。最终形成了包括
期刊
目的探讨"三位一体"护理管理模式在维持性血液透析患者护理中的应用价值。方法采用便利抽样法,选择2015年7月—2017年8月在浙江省立同德医院治疗的维持性血液透析患者102例,随机分成对照组与观察组,各51例。对照组沿用传统护理管理模式,观察组实施医院-社区-家庭"三位一体"护理管理模式,于入院后建立个人档案,并在出院前1周选择患者居住地附近的社区卫生服务所,将护理工作与社区护士交接,给予家庭康复