论文部分内容阅读
摘要：某幼儿在幼儿园保持沉默，不和老师、小朋友交往，而在家能很正常地和家人交往。也正是因为不说话，常常容易被归为胆小、害羞一类，其实这就是“选择性缄默症”的典型表现，这一现象在幼儿期，特别是女幼儿尤为明显。培养幼儿的良好交往能力不仅能使幼儿结识到更多的朋友，还可以促进他（她）在学习中精力更加集中，更重要的是他（她）可以变得越来越有自信，心理也更加健康。
关键词：选择性缄默症；幼儿；跟踪观察
中图分类号：G766文献标识码：A文章编号：1674-120X（2016）11-0033-02收稿日期：2016-03-11
作者简介：肖晗（1981—），湖南长沙人，长沙职业技术学院特殊教育及学前教育系专任教师，小学高级教师，研究方向：学前儿童心理发展与教育。
一、让我欢喜让我忧的妞宝贝 刚入园幼儿都容易哭哭啼啼，老师会给予更多关爱和照顾，但有一个幼儿，她入园后不哭也不闹，独自坐在自己椅子上，表面上显得很乖。半个月后，别的幼儿都已经适应幼儿园生活，但是她还是任何活动都不参加，也不和任何人交谈。
妞的半天：
8：30—9：10 教学：不参加。
9：10—10：00 早操：站在队伍外，不参加。
10：00—10：30 教学：一副很茫然的样子，没有任何交流。
10：30—11：00 户外：走神状态中。
11：00—11：15 盥洗：小心地避让身边的朋友，最后去完成洗手，做得很好。
11：20—11：45 午餐：基本不太吃，拒绝老师喂。
11：45—12：00 餐后游戏：拒绝和旁边的小朋友拉手游戏。
在日常活动中，这个幼儿的智力是没有问题的，在查阅了大量的资料、对照幼儿情况后，发现其情况与选择性缄默症有些类似。与家长深入沟通，建议家长引起重视，带妞去做系统的检查，湖南省儿童医院检查后确诊为选择性缄默症。
选择性缄默症是小儿在言语获得成功之后，因精神因素而出现的、在某种场合下沉默不语的症状。其实并不是语言障碍，而是社会功能性行为的问题。多发3～5岁阶段，女孩比较多见。主要表现为在公众场合拒绝讲话，不与人交流，与在家表现判若两人。有的则相反，在幼儿园问一句说一句，回家后则一言不发，见到亲人与其他幼儿说话，立即低头不语。这种症状在言语表达上与场景和对象有着鲜明的选择性，所以叫选择性缄默症。选择性缄默症多发生于敏感、胆怯、孤僻性格的儿童，发生的原因很多，有家庭封闭、很少接触外界造成的，也有父母过分溺爱、保护或初次离开家庭、环境变动等而起病，部分病例可能与遗传因素有关。
二、治疗建议 （1）避免给予其精神刺激，培养广泛的兴趣爱好和开朗豁达的性格。
（2）提供良好的家庭环境，鼓励患儿主动与别人交流，包括眼神、躯体姿势、言语等，但不强迫患儿说话。
（3）给予支持性心理治疗解除患儿的心理矛盾，鼓励参加集体活动，以逐渐消除其对陌生人和新环境的紧张情绪。邀请小朋友到家中做客，同患儿一起做游戏，让患儿在熟悉的环境中同他们进行交流。
（4）转移紧张情绪，当患儿沉默不语时，不要过分注意，要避免采取强迫使患儿开口的方式，以免使紧张情绪进一步加重，甚至出现“反抗心理”。可以采取转移注意力的方法，如陪伴患儿一起做亲子游戏，一起外出游玩，从而分散患儿的紧张情绪。
（5）采取行为矫正治疗，以阳性强化疗法效果最好。在患儿情绪松弛的情况下，当其刚张开口讲话时，及时给予鼓励。
（6）采取药物治疗，对一些症状较重的患儿，在医生的指导下服用抗抑郁类药物，如百忧解、左洛复等，同时服用小剂量安定类药物。
（7）特别提醒：①幼儿园老师要给予其更多的关注，减少患儿单独静坐独处的机会。②不要逼患儿说话，这样可让患儿感到环境没有任何压力。③父母每天抽出至少半个小时与患儿谈话，并允许患儿不回答问题，以减轻患儿内心的紧张和焦虑。④经常激发患儿展示自我的主动表现欲望，这样可以让患儿感受到自身能力被外人赞赏，增强自信心。⑤周末带患儿到小朋友聚集的地方去玩，父母在患儿面前主动与陌生人交流，刺激患儿，使其从中受到启发，学到与人交流的一些方法或方式。
三、幼儿园的关注（1）善于捕捉亮点，加大对幼儿关注和鼓励，促使幼儿进步。在平时与
家长的交流中了解到，妞对广播体操特别感兴趣，在家可以把整套操都跳给妈妈看。于是做操的时候我就特别关注她，及时给予她肯定。
（2）持之以恒，改变幼儿内心世界，促幼儿主动交往。每天微笑着迎接她，每天的坚持是有一定成效的，半年后的一天，妞主动和老师说再见。
（3）步步为营，引导幼儿融入班级环境。我们采取步步为营的策略，通过一步步变更环境，使其有一个适应期后再融入环境。游戏时拉拉她的手、摸摸她的头，让班中幼儿给她一些适当的帮助，减少她单独静坐的机会。
蒙氏区域活动时，妞依旧坐在自己的座位上，不愿意参加任何活动，但是看着里面“工作”得很开心的同伴，还是很羡慕，我们邀请妞去参加“工作”，妞考虑了很久还是去了。第二次，第三次，我们慢慢地引导妞。八个月下来，妞渐渐地由恐慌到适应了。
（4）家园常沟通，促使幼儿加速变化。对于选择性缄默症的幼儿，关注是最重要的，家园协作是最有效的心理治疗手段。每次妞有进步，我都及时告知她妈妈，妈妈也及时对妞进行表扬。这一行为不仅肯定了幼儿，也给予了家长更多的信心。同时也建议其家长多带妞参加活动，接触各类环境，认识各种新朋友，对她的进步给予及时的肯定。
四、家庭的关注（1）寻找机会，参与集体活动。妞在人多时就会选择缄默，而在熟悉的环境不会。父母尽可能地创造一些机会，让妞和班级的同学相处，借此来增加她对幼儿园集体环境的亲切感。比如：参加亲子活动、叠积木活动、放风筝活动等，这些都给妞带来更多的社会交往的安全感，有了安全感，妞有了明显的进步。
（2）放下工作，多陪幼儿。妞的爸爸相对工作较忙，妞大部分的时间都是和妈妈待在一起。通过沟通，妞的爸爸也尽可能地多抽出时间来陪妞，最近一个月就陪妞外出旅游了两次，加强父女情感的培养。这对妞的情感的培养很重要。
（3）适度要求，打开幼儿的心房。父母在妞遇到挫折或产生退缩时，给予正确的引导；要求妞完成的事情，做到了给予表扬，没有做到的给予鼓励。
五、对妞的八个月观察跟踪 妞交往能力相对比较弱，在某些特定的场合，无法很快地适应外界，为了使妞改善和克服这种心理障碍，更好地融入班集体。我们进行了多种尝试，通过八个月的调整，我们的对症下药还是起到了好的效果，妞开始加入班级的活动并有了自己的朋友。
妞的变化带给我的启示：①和幼儿在一起要赢得幼儿的信任，师生的心灵要有交流。②勿急于求成，须耐心等待幼儿的成长与进步。③如果方法有效，效果就会有显著的倍增。④家园互相沟通得顺畅，幼儿才会加速变化。
在多管齐下的作用下，经过八个月观察、鼓励和引导，妞的交往能力得到了大的进步和提高。从刚入园沉默不语到现在简单的交流；从对陌生环境的躲避到现在的主动交往。我和妞的家人都感受到妞的变化。帮助妞走出交往的困境是我大的欣慰，妞现在已经能开心地和朋友在一起了。
关键词：选择性缄默症；幼儿；跟踪观察
中图分类号：G766文献标识码：A文章编号：1674-120X（2016）11-0033-02收稿日期：2016-03-11
作者简介：肖晗（1981—），湖南长沙人，长沙职业技术学院特殊教育及学前教育系专任教师，小学高级教师，研究方向：学前儿童心理发展与教育。
一、让我欢喜让我忧的妞宝贝 刚入园幼儿都容易哭哭啼啼，老师会给予更多关爱和照顾，但有一个幼儿，她入园后不哭也不闹，独自坐在自己椅子上，表面上显得很乖。半个月后，别的幼儿都已经适应幼儿园生活，但是她还是任何活动都不参加，也不和任何人交谈。
妞的半天：
8：30—9：10 教学：不参加。
9：10—10：00 早操：站在队伍外，不参加。
10：00—10：30 教学：一副很茫然的样子，没有任何交流。
10：30—11：00 户外：走神状态中。
11：00—11：15 盥洗：小心地避让身边的朋友，最后去完成洗手，做得很好。
11：20—11：45 午餐：基本不太吃，拒绝老师喂。
11：45—12：00 餐后游戏：拒绝和旁边的小朋友拉手游戏。
在日常活动中，这个幼儿的智力是没有问题的，在查阅了大量的资料、对照幼儿情况后，发现其情况与选择性缄默症有些类似。与家长深入沟通，建议家长引起重视，带妞去做系统的检查，湖南省儿童医院检查后确诊为选择性缄默症。
选择性缄默症是小儿在言语获得成功之后，因精神因素而出现的、在某种场合下沉默不语的症状。其实并不是语言障碍，而是社会功能性行为的问题。多发3～5岁阶段，女孩比较多见。主要表现为在公众场合拒绝讲话，不与人交流，与在家表现判若两人。有的则相反，在幼儿园问一句说一句，回家后则一言不发，见到亲人与其他幼儿说话，立即低头不语。这种症状在言语表达上与场景和对象有着鲜明的选择性，所以叫选择性缄默症。选择性缄默症多发生于敏感、胆怯、孤僻性格的儿童，发生的原因很多，有家庭封闭、很少接触外界造成的，也有父母过分溺爱、保护或初次离开家庭、环境变动等而起病，部分病例可能与遗传因素有关。
二、治疗建议 （1）避免给予其精神刺激，培养广泛的兴趣爱好和开朗豁达的性格。
（2）提供良好的家庭环境，鼓励患儿主动与别人交流，包括眼神、躯体姿势、言语等，但不强迫患儿说话。
（3）给予支持性心理治疗解除患儿的心理矛盾，鼓励参加集体活动，以逐渐消除其对陌生人和新环境的紧张情绪。邀请小朋友到家中做客，同患儿一起做游戏，让患儿在熟悉的环境中同他们进行交流。
（4）转移紧张情绪，当患儿沉默不语时，不要过分注意，要避免采取强迫使患儿开口的方式，以免使紧张情绪进一步加重，甚至出现“反抗心理”。可以采取转移注意力的方法，如陪伴患儿一起做亲子游戏，一起外出游玩，从而分散患儿的紧张情绪。
（5）采取行为矫正治疗，以阳性强化疗法效果最好。在患儿情绪松弛的情况下，当其刚张开口讲话时，及时给予鼓励。
（6）采取药物治疗，对一些症状较重的患儿，在医生的指导下服用抗抑郁类药物，如百忧解、左洛复等，同时服用小剂量安定类药物。
（7）特别提醒：①幼儿园老师要给予其更多的关注，减少患儿单独静坐独处的机会。②不要逼患儿说话，这样可让患儿感到环境没有任何压力。③父母每天抽出至少半个小时与患儿谈话，并允许患儿不回答问题，以减轻患儿内心的紧张和焦虑。④经常激发患儿展示自我的主动表现欲望，这样可以让患儿感受到自身能力被外人赞赏，增强自信心。⑤周末带患儿到小朋友聚集的地方去玩，父母在患儿面前主动与陌生人交流，刺激患儿，使其从中受到启发，学到与人交流的一些方法或方式。
三、幼儿园的关注（1）善于捕捉亮点，加大对幼儿关注和鼓励，促使幼儿进步。在平时与
家长的交流中了解到，妞对广播体操特别感兴趣，在家可以把整套操都跳给妈妈看。于是做操的时候我就特别关注她，及时给予她肯定。
（2）持之以恒，改变幼儿内心世界，促幼儿主动交往。每天微笑着迎接她，每天的坚持是有一定成效的，半年后的一天，妞主动和老师说再见。
（3）步步为营，引导幼儿融入班级环境。我们采取步步为营的策略，通过一步步变更环境，使其有一个适应期后再融入环境。游戏时拉拉她的手、摸摸她的头，让班中幼儿给她一些适当的帮助，减少她单独静坐的机会。
蒙氏区域活动时，妞依旧坐在自己的座位上，不愿意参加任何活动，但是看着里面“工作”得很开心的同伴，还是很羡慕，我们邀请妞去参加“工作”，妞考虑了很久还是去了。第二次，第三次，我们慢慢地引导妞。八个月下来，妞渐渐地由恐慌到适应了。
（4）家园常沟通，促使幼儿加速变化。对于选择性缄默症的幼儿，关注是最重要的，家园协作是最有效的心理治疗手段。每次妞有进步，我都及时告知她妈妈，妈妈也及时对妞进行表扬。这一行为不仅肯定了幼儿，也给予了家长更多的信心。同时也建议其家长多带妞参加活动，接触各类环境，认识各种新朋友，对她的进步给予及时的肯定。
四、家庭的关注（1）寻找机会，参与集体活动。妞在人多时就会选择缄默，而在熟悉的环境不会。父母尽可能地创造一些机会，让妞和班级的同学相处，借此来增加她对幼儿园集体环境的亲切感。比如：参加亲子活动、叠积木活动、放风筝活动等，这些都给妞带来更多的社会交往的安全感，有了安全感，妞有了明显的进步。
（2）放下工作，多陪幼儿。妞的爸爸相对工作较忙，妞大部分的时间都是和妈妈待在一起。通过沟通，妞的爸爸也尽可能地多抽出时间来陪妞，最近一个月就陪妞外出旅游了两次，加强父女情感的培养。这对妞的情感的培养很重要。
（3）适度要求，打开幼儿的心房。父母在妞遇到挫折或产生退缩时，给予正确的引导；要求妞完成的事情，做到了给予表扬，没有做到的给予鼓励。
五、对妞的八个月观察跟踪 妞交往能力相对比较弱，在某些特定的场合，无法很快地适应外界，为了使妞改善和克服这种心理障碍，更好地融入班集体。我们进行了多种尝试，通过八个月的调整，我们的对症下药还是起到了好的效果，妞开始加入班级的活动并有了自己的朋友。
妞的变化带给我的启示：①和幼儿在一起要赢得幼儿的信任，师生的心灵要有交流。②勿急于求成，须耐心等待幼儿的成长与进步。③如果方法有效，效果就会有显著的倍增。④家园互相沟通得顺畅，幼儿才会加速变化。
在多管齐下的作用下，经过八个月观察、鼓励和引导，妞的交往能力得到了大的进步和提高。从刚入园沉默不语到现在简单的交流；从对陌生环境的躲避到现在的主动交往。我和妞的家人都感受到妞的变化。帮助妞走出交往的困境是我大的欣慰，妞现在已经能开心地和朋友在一起了。