【中图分类号】R470 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）03-01622-01
　　出血性脑卒中在临床上以高血压性脑出血常见，而饮酒则往往成为出血性脑卒中的常见诱因，近年我们共收治饮酒后脑出血20例，临床观察总结如下：
　　1 临床资料
　　1.1 一般資料
　　20例男性患者，有6-32年饮酒史，年龄38-76岁，日平均饮酒量约250-600ml。
　　1.2 临床表现
　　该组患者起病都与饮酒有关。8例于饮酒中发病，10例于饮酒后24h内发生，2例于饮酒后24h后发生。临床表现均有头痛、恶心、呕吐、偏侧肢体活动不灵或偏侧肢体感觉障碍，伴言语不利12例，双眼凝视障碍3例，癫痫发作2例，脑膜刺激征2例。
　　1.3 辅助检查 20例均行头颅CT检查，基底节区出血11例，脑室出血2例，丘脑出血4例，小脑出血2例，脑干出血1例。血生化示谷草转氨酶40U/L6例，，谷丙转氨酶40U/L7例，总胆固醇6.0mmol/L9例，甘油三酯1.7 mmol/L7例，腹部彩超示脂肪肝6例，肝硬化2例.
　　1.4 治疗与结果 在给予脱水降颅压、调整血压、改善脑细胞代谢及处理并发症外，同时给予B族维生素肌注或口服，平均住院15天，好转19例，死亡1例。
　　2 讨论
　　该组患者脑出血与饮酒有时间相关性。长期大量饮酒可使血压升高，酒精中毒性高血压的原因与饮酒后血浆皮质醇、加压素、肾素等水平升高及肾上腺素能神经活性加强有关[1]。
　　酒精可使血管扩张，血压升高，脑血流量增加，脑及脑膜随之出现充血、水肿，脑动脉破裂处薛，发生出血性脑卒中。有报道研究酒精可直接抑制血小板生成，同时可伴发多种凝血功能障碍，在肝功异常、肝硬化者中尤为突出，所以出血性脑卒中更易发生[2]。
　　脑出血的致残率及死亡率较高，预后不良，降低生活质量，而饮酒可诱发脑出血，故此戒酒成为防治出血性卒中的原则之一。
　　参考文献：
　　[1] 夏小明.酒精性心肌病.临床内科杂志，1990，7（1）：10.
　　[2] 邹文斌.酒精中毒引起的血液学异常.中华内科杂志，1987，26（1）：32