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【关键词】 口腔门诊;消毒隔离;质量控制;作用
口腔门诊相较于普通门诊,护理人员和医疗器械接触患者体液和血液等分泌物的几率更高,因此易受各种病原及微生物的感染,且庞杂的人员流动量也极容易造成交叉感染,增加医护人员和就医患者的感染风险,所以,加强口腔门诊消毒隔离的质量控制对于降低感染风险,更好地保障门诊工作的质量进行有着积极意义,也是确保医护人员安全健康的重要措施。下面我们针对在本院口腔门诊实施消毒隔离质量控制工作的重要作用进行分析。
1 布局合理,组织严密
口腔门诊中经患者血液、唾液等传播的较常见的疾病有艾滋病、丙型肝炎、乙型肝炎等,因此,加强工作中各项医疗工作的检查与监督十分重要。消毒隔离质量控制工作中首先要确保布局合理,管理组织严密。口腔门诊在布局上必须符合国家卫生标准布局和规定,灭菌设备、合理设施、各类化学药剂要根据相关规定进行管理,确保实现全面的监督与检测。根据具体治疗情况,在治疗机之间保持安全隔断,并配备专业消毒管理人员,工作前后对器械等进行统一管理和回收[1]。强化所有医护人员人人参与感染管理的意识,在门诊部建立核心管理消毒,定期举行知识讲座和观摩学习,根据消毒管理要求结合门诊具体情况进行实践操作,并且定期进行考核评价,存在不足者立即申令其改进,工作突出者進行奖励表扬。
2 规范化管理,严格灭菌操作
口腔门诊医疗工作中,众多医疗器械都会直接接触到患者的血液、唾液等,污染情况较严重,如果不彻底进行灭菌消毒,可造成众多严重疾病的传播,因此,器械的消毒工作必须加强管理。对于不易损伤且耐高温湿热的器械(如车针、扩大针、拔髓针、拔牙钳、拔牙挺、洁牙机头等)、敷料等可选择高压蒸汽灭菌,并且保证所有物品开启使用有效期<24小时[2]。化学药剂每日要进行浓度测试,并做好管理登记,如果发现有异状,立即采取处理措施,更换新药剂,妥善保管和处理问题药剂。使用中的药剂要确保每周至少高压灭菌两次,容器灭菌后更换消毒剂。发现污染器械进行浸泡消毒和清洗,可选择有效氯液和多酶清洗液等。较小器械尽量选择独立包装,根据器械特性做好标识等级,确保正确使用,强化管理,方便日常工作。
口腔手机在口腔门诊中承担着重要任务,其表面和内部管路一般是污染最重的地方,除了使用过程中确保一人一用一灭菌外,使用后,手工刷洗手机表面,高压水枪冲洗内部,或者使用加酶清洗液等。干燥后注入润滑油,独立包装,再进行高压蒸汽灭菌消毒。对于不适合高压蒸汽灭菌处理的器械采取化学灭菌,根据器械性质选择合适温度和适宜时间,根据临床研究结果显示,同样条件下,化学灭菌后细菌的繁殖增生能力要小于蒸汽灭菌,可根据这一研究结果,尽量选择更优越的灭菌方式[3]。
3 严格要求医护人员,监测整体环境
医护人员的严格要求要从工作中的细节开始,在诊断操作时,佩戴手套、帽子全套等保护性衣着,治疗前后严格执行洗手制度,加强消毒药剂管理,确保降低感染几率以及交叉感染的发生,保护患者和医护人员安全与健康。口腔诊疗室的内部环境要经常进行通风换气工作,定期进行紫外线消毒,因为频繁使用电子器械将会造成气雾,临床研究显示这种气雾一分钟内散发的菌落计数超过1000cfu,并且其中95%的微粒直径都<5μm,因此,在门诊隔断较多的情况下,定期通风和室内紫外线消毒就显得十分必要,是构建洁净诊疗室的关键[4]。
4 管理好医疗垃圾,加强灭菌效果监测
医疗垃圾管理是医疗管理工作的重要组成部分,不同性质的医疗垃圾要根据处理方法进行分类,锐器、医疗器械、一次性物品等要严格分开,并且应当有醒目标识,对涉及种类、数量等进行统计登记,确保所有垃圾的处理都严格按照规程操作。对于存在感染隐患较大的物品,要重点进行监测和管理,确保每次每包都进行化学检验,并且要配合灭菌管理组定期不定期进行抽查,消毒监测记录要完整具体,根据抽查结果对存在问题进行分析,查找原因,召集门诊全体人员进行培训、学习,确保加强消毒灭菌质量管理监测成果。
总之,口腔门诊消毒隔离质量控制工作是确保降低院内感染发生几率的重要措施,是有效预防医源性感染发生的有效手段。通过从制度、管理、人员等层面加强消毒管理培训和监测,使医护人员确立感染控制意识,熟练掌握技能,为患者和自身的安全与健康奠定良好基础。
参考文献
[1] 卫生部.医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范,2005,5.1.
[2] 张淑英,王秋莉.有效的护理管理可明显降低口腔科感染[J].中华医院感染学杂志,2011,15(8):919-920.
[3] 卢爱工,李莉莉.口腔医务人员职业暴露防护的研究[J].中华医院感染学杂志,2009,16(2):190-192.
[4] 邓立梅,赵佛容.口腔门诊医护人员操作时戴保护性面罩情况的调查分析[J].护理研究,2012,22(8c):2170-2172.
口腔门诊相较于普通门诊,护理人员和医疗器械接触患者体液和血液等分泌物的几率更高,因此易受各种病原及微生物的感染,且庞杂的人员流动量也极容易造成交叉感染,增加医护人员和就医患者的感染风险,所以,加强口腔门诊消毒隔离的质量控制对于降低感染风险,更好地保障门诊工作的质量进行有着积极意义,也是确保医护人员安全健康的重要措施。下面我们针对在本院口腔门诊实施消毒隔离质量控制工作的重要作用进行分析。
1 布局合理,组织严密
口腔门诊中经患者血液、唾液等传播的较常见的疾病有艾滋病、丙型肝炎、乙型肝炎等,因此,加强工作中各项医疗工作的检查与监督十分重要。消毒隔离质量控制工作中首先要确保布局合理,管理组织严密。口腔门诊在布局上必须符合国家卫生标准布局和规定,灭菌设备、合理设施、各类化学药剂要根据相关规定进行管理,确保实现全面的监督与检测。根据具体治疗情况,在治疗机之间保持安全隔断,并配备专业消毒管理人员,工作前后对器械等进行统一管理和回收[1]。强化所有医护人员人人参与感染管理的意识,在门诊部建立核心管理消毒,定期举行知识讲座和观摩学习,根据消毒管理要求结合门诊具体情况进行实践操作,并且定期进行考核评价,存在不足者立即申令其改进,工作突出者進行奖励表扬。
2 规范化管理,严格灭菌操作
口腔门诊医疗工作中,众多医疗器械都会直接接触到患者的血液、唾液等,污染情况较严重,如果不彻底进行灭菌消毒,可造成众多严重疾病的传播,因此,器械的消毒工作必须加强管理。对于不易损伤且耐高温湿热的器械(如车针、扩大针、拔髓针、拔牙钳、拔牙挺、洁牙机头等)、敷料等可选择高压蒸汽灭菌,并且保证所有物品开启使用有效期<24小时[2]。化学药剂每日要进行浓度测试,并做好管理登记,如果发现有异状,立即采取处理措施,更换新药剂,妥善保管和处理问题药剂。使用中的药剂要确保每周至少高压灭菌两次,容器灭菌后更换消毒剂。发现污染器械进行浸泡消毒和清洗,可选择有效氯液和多酶清洗液等。较小器械尽量选择独立包装,根据器械特性做好标识等级,确保正确使用,强化管理,方便日常工作。
口腔手机在口腔门诊中承担着重要任务,其表面和内部管路一般是污染最重的地方,除了使用过程中确保一人一用一灭菌外,使用后,手工刷洗手机表面,高压水枪冲洗内部,或者使用加酶清洗液等。干燥后注入润滑油,独立包装,再进行高压蒸汽灭菌消毒。对于不适合高压蒸汽灭菌处理的器械采取化学灭菌,根据器械性质选择合适温度和适宜时间,根据临床研究结果显示,同样条件下,化学灭菌后细菌的繁殖增生能力要小于蒸汽灭菌,可根据这一研究结果,尽量选择更优越的灭菌方式[3]。
3 严格要求医护人员,监测整体环境
医护人员的严格要求要从工作中的细节开始,在诊断操作时,佩戴手套、帽子全套等保护性衣着,治疗前后严格执行洗手制度,加强消毒药剂管理,确保降低感染几率以及交叉感染的发生,保护患者和医护人员安全与健康。口腔诊疗室的内部环境要经常进行通风换气工作,定期进行紫外线消毒,因为频繁使用电子器械将会造成气雾,临床研究显示这种气雾一分钟内散发的菌落计数超过1000cfu,并且其中95%的微粒直径都<5μm,因此,在门诊隔断较多的情况下,定期通风和室内紫外线消毒就显得十分必要,是构建洁净诊疗室的关键[4]。
4 管理好医疗垃圾,加强灭菌效果监测
医疗垃圾管理是医疗管理工作的重要组成部分,不同性质的医疗垃圾要根据处理方法进行分类,锐器、医疗器械、一次性物品等要严格分开,并且应当有醒目标识,对涉及种类、数量等进行统计登记,确保所有垃圾的处理都严格按照规程操作。对于存在感染隐患较大的物品,要重点进行监测和管理,确保每次每包都进行化学检验,并且要配合灭菌管理组定期不定期进行抽查,消毒监测记录要完整具体,根据抽查结果对存在问题进行分析,查找原因,召集门诊全体人员进行培训、学习,确保加强消毒灭菌质量管理监测成果。
总之,口腔门诊消毒隔离质量控制工作是确保降低院内感染发生几率的重要措施,是有效预防医源性感染发生的有效手段。通过从制度、管理、人员等层面加强消毒管理培训和监测,使医护人员确立感染控制意识,熟练掌握技能,为患者和自身的安全与健康奠定良好基础。
参考文献
[1] 卫生部.医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范,2005,5.1.
[2] 张淑英,王秋莉.有效的护理管理可明显降低口腔科感染[J].中华医院感染学杂志,2011,15(8):919-920.
[3] 卢爱工,李莉莉.口腔医务人员职业暴露防护的研究[J].中华医院感染学杂志,2009,16(2):190-192.
[4] 邓立梅,赵佛容.口腔门诊医护人员操作时戴保护性面罩情况的调查分析[J].护理研究,2012,22(8c):2170-2172.