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目的
观察妥布霉素地塞米松滴眼液治疗后部睑缘炎的疗效及安全性。
方法临床病例对照研究。对2012年1月至2014年1月在滨州市中心医院眼科门诊符合研究标准的后部睑缘炎患者132例，按数字法随机分为两组：试验组67例，给予妥布霉素地塞米松眼液滴眼，采用阶梯治疗：第1~3 d每2 h一次滴眼，之后减为每日6滴眼，持续7 d，改为每日4次，以后视患者情况依次减少滴眼次数；对照组65例，给予妥布霉素眼液滴眼，滴眼频次同试验组。两组患者均辅以热敷、按摩眼睑，睡前用红霉素眼膏涂睑缘，滴人工泪液。观察治疗10、20、40 d的疗效。双眼患病者，以重症眼为观察对象。计量资料应用t检验，构成比采用χ2检验。
结果试验组与对照组治疗前的症状及体征计分差异无统计学意义（t =0.35，P >0.05），治疗第10、20、40 d试验组症状及体征明显好转（10 d：t =2.12，P <0.05；20d：t =4.44，P <0.01；40 d：t =6.76，P <0.01）。在治疗10 d时显效率两组间虽然无差异，但有效率试验组远远高于对照组（χ2=14.07 P <0.01）。治疗40 d后试验组有16例治愈（23.9%），仅有3例无效（4.48%），而对照组治愈2例（3.1%），有28例无效（43.1%），差异明显具有统计学意义（χ2=70.27，P <0.01）。两组眼压在治疗后不同时段与治疗前比较均无统计学意义（试验组：F =2.11，P >0.05；对照组：F =0.11，P >0.05）。治疗全过程无一例出现晶状体混浊。
结论妥布霉素地塞米松滴眼液可明显改善后部睑缘炎患者的症状及体征，而采用阶梯式短期滴眼，可规避地塞米松易致眼压升高的风险。