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【摘要】在全面推进素质教育的新世纪,必须改革传统的教学方法,探讨新的教学模式。提高教学质量,培养学生的综合素质。函授生采取以学员自学为主、面授为辅的教学形式。由于上述原因,如采用与普通教育同水平、同规格、同方法、同内容的教育模式进行教学,教学质量肯定不高,学员学习的积极性也势必大受打击,学习效果不佳。因此,进行教学改革,寻找合适的教学模式是目前提高函授教学质量的唯一途径。在函授教学过程中,要针对函授教育及医学微生物学与免疫学课程的专业特点,不断探索教学内容设置及教学方法的改革,在教学实践中逐步完善,提高教学效果。【关键词】函授生医学微生物与免疫学教学体会为培养学生的综合素质,进一步提高教学效果,确保教学质量,通过探讨《医学免疫学与微生物学》课程在讲授过程中采取的一些行之有效的教学方法、手段、技术等内容,对采用现代化的教育技术和新颖的教学手段提出了自己的看法,希望能对同行有一些启发作用。函授生采取以学员自学为主、面授为辅的教学形式。由于上述原因,如采用与普通教育同水平、同规格、同方法、同内容的教育模式进行教学,教学质量肯定不高,学员学习的积极性也势必大受打击,学习效果不佳。因此,进行教学改革,寻找合适的教学模式是目前提高函授教学质量的唯一途径。笔者结合函授生医学微生物学与免疫学教学的实际情况,做了如下尝试。1对学员进行摸底调查,掌握他们对知识的需求情况在实施教学前,对学员的知识水平进行摸底调查,了解他们对学科知识的认知程度、需求状况, 包括对基础知识、基本技能、现代科学知识及综合能力的需求[1]。从调查情况来看,学员们对微生物学基础、常见病原微生物的大部分基本知识认知情况较好,而对常用消毒剂的作用原理、浓度、用途及医院感染知识的认识存在较大偏差,对免疫学知识的认识最为薄弱。2调整授课计划为在有效时间内让学员既能最大程度地掌握本学科知识,又能了解本学科的宏观发展,包括知识的外延、与其他学科的交叉发展的趋势等,使学员对本学科有一个整体的概念,教师必须根据调查摸底情况结合本学科课程特点及学员的实际情况,对教学计划进行合理的调整和安排[1]。医学微生物学与中专所学内容变化不大,学员多数通过自学能达到要求。医学免疫学是一门抽象、难懂且发展迅速的学科,与临床关系密切,是医务人员包括护理人员急需补充的知识,因此必须安排足够时间讲深、讲透,还要补充新知识、新内容,介绍学科发展新方向、新动向、当前世界医学热点及难点。3调整学习内容对学习内容采取“按需施教,学以致用”、“教改内容与增补结合”的原则,对函授内容进行优化,以突出教学内容的科学性、现代性、实用性。
31对教材内容进行科学编排,由原先的五阶段讲授改为三阶段,即由细菌总论、细菌各论、病毒学、其他微生物、免疫学基础依次讲授,改为总论(包括细菌总论和病毒总论)、常见病原微生物、免疫学基础。将细菌总论和病毒总论进行对比讲授,既可避免重复,节省时间,又便于学员自己归纳总结两类微生物间的共同点和不同点,在对比中领会两类微生物的特性、感染机制、特异性防治原则及诊断方法等内容。而常见病原微生物涵盖三型八类微生物,知识零散,逐一学习不易记忆,因此,打乱课本的编排,将八类微生物按致病系统和传播途径归类讲授,即归类为经呼吸道传播微生物、经消化道传播微生物、创伤感染微生物、性传播疾病微生物、输血及血制品传播微生物、中枢神经系统感染微生物、人兽共患病微生物、肿瘤相关病毒、病原性真菌九类进行讲授,便于学员认识到传播途径相同的病原体的种类、相似的致病机理和靶器官、诊断方法及防治原则的异同[2]。免疫学基础内容连贯性强,授课应遵循认识规律,基本按课本顺序不变。
32精选教学内容,突出重点,减少重复教学。内容取舍遵循下列原则:精简已经掌握或通过自学可以掌握的内容突出重点,提高知识档次增加本学科与临床关系密切的热点、难点知识,前沿知识和进展的内容。微生物学总论中略去细菌的形态结构、染色、培养等内容,重点学习外界因素对细菌的影响、消毒与灭菌和细菌的致病性,补充医院感染和细菌的耐药性机制等热点问题。病毒总论重点认识病毒的致病性和病毒性疾病的现代检查方法。常见病原微生物在按致病系统和传播途径归类讲授的基础上,选择重要的病原微生物重点讲解如HBV、HIV结核杆菌等把新出现和再现的病原微生物纳入教学内容中,如病原体新型冠状病毒、炭疽的病原体炭疽杆菌等[3]。免疫学基础在讲清各种概念的基础上重点讲透免疫细胞、补体系统、免疫球蛋白、免疫应答、超敏反应中的基本知识和基本原理简化免疫应答机制略去补体激活过程、免疫调节机制等非必要的内容摒弃已过时或少用的免疫诊断方法如补体结合反应、沉淀反应。4调整教学方法
41采用灵活多样的教学方法,引入未知学习过程是一个由不知到知、由浅入深的渐进过程。教师在教学时如能不失时机地利用学员已有知识,将学习逐步向深引入,可收到事半功倍的效果。如学员们都知道注射青霉素之前需要皮试,且知其目的是预防过敏性休克,但过敏性休克是如何发生的,皮试阴性者是不是就不会发生过敏性休克,使用青霉素除引起过敏性休克外是否会引起其他超敏反应性疾病,多数学员对这一系列问题是一知半解。因此教师可利用青霉素皮试的应用,进一步阐明Ⅰ型超敏反应的机制、特点及防治原则。
42多媒体辅助教学在医学微生物学与免疫学理论教学中的运用传统的教学方法,利用黑板、粉笔和图片等进行讲授。教学效果往往不理想,特别是在介绍现代免疫学知识的过程中,学生对新的知识难以理解,枯燥的教学法很难达到理想的教学效果,多媒体技术正是解决这一矛盾的理想教学方法,多媒体技术传输的信息量远高于传统的教学[4]。多媒体教学手段因具有新颖、省时、重点和难点突出,且可化难为易、化繁为简、由微观到直观、由抽象到具体、由静态到动态、由枯燥到趣味等优点而深得师生的喜爱。在函授医学微生物与免疫学教学中,笔者采用自制多媒体课件辅助教学,很快帮助学员化解免疫学知识中的许多难题,如免疫应答的过程、调理作用、抗原的特异性等难点,掌握了基本概念和基本原理及各类病原微生物异同,大大提高了教学质量。
43结合临床病例分析,增强教学效果,加深认识,函授学员已有一定的临床经验,但理论知识往往较薄弱,临床上遇到的许多问题常不能得到解释。因此,借助他们身边熟悉的病例来学习本课程内容,既可提高他们的学习兴趣,又能加深对知识的认识,很快可以掌握主要知识点。
44改革成绩评价方法虽然考试是促使学生对课程全面系统再学习的一个好方法,也是检查学生掌握本学科知识的重要手段,但鉴于函授学员的特点和现状,考试不应成为评价其成绩的唯一方法。为此,笔者进行了尝试,采用“作业+闭卷考试+考勤”的评价方法。此方法一方面可考核学员对本学科基础知识的掌握情况,另一方面考核其自学能力及综合、分析、应用能力,同时可考核他们的学习态度,能较客观体现一个学员的整体水平。
45多种教学方法联合使用,“施教之功,贵在引导”,在医学微生物学与免疫学理论教学中,采用“讲授法”与启发式教学模式相结合和“以问题为中心”的讨论式教学方法能启发学生提出问题,引导学生分析问题和解决问题,培养他们辩证思维、系统思维、抽象思维和逻辑思维的能力。对比较深奥抽象的内容,采用讲授法为主,结合多媒体技术,使学生学习时能够从理性到感性,再回到理性,对较容易理解的内容,采用启发式教学。上课时由学生唱主角进行讨论发言,教师为主导,对课堂教学进行组织,启发诱导,中间或辅以多媒体教学,或适时介绍有关内容的最新研究进展[5],调动学生的积极性,活跃学生的思维。总之,在函授教学过程中,要针对函授教育及医学微生物学与免疫学课程的专业特点,不断探索教学内容设置及教学方法的改革,在教学实践中逐步完善,提高教学效果。教学中也需要教师和学生共同参与,教师应该经常与学生交流,了解他们的心理兴趣以及对教学工作的反馈意见,及时调整教学内容、方法,最大限度地激发他们的学习热情,开阔他们的眼界,培养学生勤于思考、勇于创新的能力,以适应当前社会对医学人才的需要[3]。如何利用现有的条件,保证医学微生物学与免疫学教学质量,已是国内很多医学院校的当务之急,尚有待进一步探讨。这就是笔者在多届函授生的教学中得到的粗浅体会,希望能与同行之间互勉。参 考 文 献
[1] 周梅.针对夜大班学生特点教好医学微生物学与免疫学的体会.卫生职业教育,2005,23(12):58-59.
[2] 陈丽霞.高护医学微生物学与免疫学函授教学改革初探.卫生职业教育,2005,23(7):9-11.
[3] 邓玲,王敏,邓仕标.医学免疫学理论教学改革探讨.井冈山医专学报,2009,5(3):25.
[4] 刘青,徐雅娴,袁桂峰.改革与创新,提高免疫学教学效果.广西医科大学学报,2008,25(9):282-284.
[5] 黄升海.医学微生物学教学内容方法改革初探.医学与社会,2001,14(3):56.
(收稿日期:2010-09-25)
(本文编辑:郎威)
31对教材内容进行科学编排,由原先的五阶段讲授改为三阶段,即由细菌总论、细菌各论、病毒学、其他微生物、免疫学基础依次讲授,改为总论(包括细菌总论和病毒总论)、常见病原微生物、免疫学基础。将细菌总论和病毒总论进行对比讲授,既可避免重复,节省时间,又便于学员自己归纳总结两类微生物间的共同点和不同点,在对比中领会两类微生物的特性、感染机制、特异性防治原则及诊断方法等内容。而常见病原微生物涵盖三型八类微生物,知识零散,逐一学习不易记忆,因此,打乱课本的编排,将八类微生物按致病系统和传播途径归类讲授,即归类为经呼吸道传播微生物、经消化道传播微生物、创伤感染微生物、性传播疾病微生物、输血及血制品传播微生物、中枢神经系统感染微生物、人兽共患病微生物、肿瘤相关病毒、病原性真菌九类进行讲授,便于学员认识到传播途径相同的病原体的种类、相似的致病机理和靶器官、诊断方法及防治原则的异同[2]。免疫学基础内容连贯性强,授课应遵循认识规律,基本按课本顺序不变。
32精选教学内容,突出重点,减少重复教学。内容取舍遵循下列原则:精简已经掌握或通过自学可以掌握的内容突出重点,提高知识档次增加本学科与临床关系密切的热点、难点知识,前沿知识和进展的内容。微生物学总论中略去细菌的形态结构、染色、培养等内容,重点学习外界因素对细菌的影响、消毒与灭菌和细菌的致病性,补充医院感染和细菌的耐药性机制等热点问题。病毒总论重点认识病毒的致病性和病毒性疾病的现代检查方法。常见病原微生物在按致病系统和传播途径归类讲授的基础上,选择重要的病原微生物重点讲解如HBV、HIV结核杆菌等把新出现和再现的病原微生物纳入教学内容中,如病原体新型冠状病毒、炭疽的病原体炭疽杆菌等[3]。免疫学基础在讲清各种概念的基础上重点讲透免疫细胞、补体系统、免疫球蛋白、免疫应答、超敏反应中的基本知识和基本原理简化免疫应答机制略去补体激活过程、免疫调节机制等非必要的内容摒弃已过时或少用的免疫诊断方法如补体结合反应、沉淀反应。4调整教学方法
41采用灵活多样的教学方法,引入未知学习过程是一个由不知到知、由浅入深的渐进过程。教师在教学时如能不失时机地利用学员已有知识,将学习逐步向深引入,可收到事半功倍的效果。如学员们都知道注射青霉素之前需要皮试,且知其目的是预防过敏性休克,但过敏性休克是如何发生的,皮试阴性者是不是就不会发生过敏性休克,使用青霉素除引起过敏性休克外是否会引起其他超敏反应性疾病,多数学员对这一系列问题是一知半解。因此教师可利用青霉素皮试的应用,进一步阐明Ⅰ型超敏反应的机制、特点及防治原则。
42多媒体辅助教学在医学微生物学与免疫学理论教学中的运用传统的教学方法,利用黑板、粉笔和图片等进行讲授。教学效果往往不理想,特别是在介绍现代免疫学知识的过程中,学生对新的知识难以理解,枯燥的教学法很难达到理想的教学效果,多媒体技术正是解决这一矛盾的理想教学方法,多媒体技术传输的信息量远高于传统的教学[4]。多媒体教学手段因具有新颖、省时、重点和难点突出,且可化难为易、化繁为简、由微观到直观、由抽象到具体、由静态到动态、由枯燥到趣味等优点而深得师生的喜爱。在函授医学微生物与免疫学教学中,笔者采用自制多媒体课件辅助教学,很快帮助学员化解免疫学知识中的许多难题,如免疫应答的过程、调理作用、抗原的特异性等难点,掌握了基本概念和基本原理及各类病原微生物异同,大大提高了教学质量。
43结合临床病例分析,增强教学效果,加深认识,函授学员已有一定的临床经验,但理论知识往往较薄弱,临床上遇到的许多问题常不能得到解释。因此,借助他们身边熟悉的病例来学习本课程内容,既可提高他们的学习兴趣,又能加深对知识的认识,很快可以掌握主要知识点。
44改革成绩评价方法虽然考试是促使学生对课程全面系统再学习的一个好方法,也是检查学生掌握本学科知识的重要手段,但鉴于函授学员的特点和现状,考试不应成为评价其成绩的唯一方法。为此,笔者进行了尝试,采用“作业+闭卷考试+考勤”的评价方法。此方法一方面可考核学员对本学科基础知识的掌握情况,另一方面考核其自学能力及综合、分析、应用能力,同时可考核他们的学习态度,能较客观体现一个学员的整体水平。
45多种教学方法联合使用,“施教之功,贵在引导”,在医学微生物学与免疫学理论教学中,采用“讲授法”与启发式教学模式相结合和“以问题为中心”的讨论式教学方法能启发学生提出问题,引导学生分析问题和解决问题,培养他们辩证思维、系统思维、抽象思维和逻辑思维的能力。对比较深奥抽象的内容,采用讲授法为主,结合多媒体技术,使学生学习时能够从理性到感性,再回到理性,对较容易理解的内容,采用启发式教学。上课时由学生唱主角进行讨论发言,教师为主导,对课堂教学进行组织,启发诱导,中间或辅以多媒体教学,或适时介绍有关内容的最新研究进展[5],调动学生的积极性,活跃学生的思维。总之,在函授教学过程中,要针对函授教育及医学微生物学与免疫学课程的专业特点,不断探索教学内容设置及教学方法的改革,在教学实践中逐步完善,提高教学效果。教学中也需要教师和学生共同参与,教师应该经常与学生交流,了解他们的心理兴趣以及对教学工作的反馈意见,及时调整教学内容、方法,最大限度地激发他们的学习热情,开阔他们的眼界,培养学生勤于思考、勇于创新的能力,以适应当前社会对医学人才的需要[3]。如何利用现有的条件,保证医学微生物学与免疫学教学质量,已是国内很多医学院校的当务之急,尚有待进一步探讨。这就是笔者在多届函授生的教学中得到的粗浅体会,希望能与同行之间互勉。参 考 文 献
[1] 周梅.针对夜大班学生特点教好医学微生物学与免疫学的体会.卫生职业教育,2005,23(12):58-59.
[2] 陈丽霞.高护医学微生物学与免疫学函授教学改革初探.卫生职业教育,2005,23(7):9-11.
[3] 邓玲,王敏,邓仕标.医学免疫学理论教学改革探讨.井冈山医专学报,2009,5(3):25.
[4] 刘青,徐雅娴,袁桂峰.改革与创新,提高免疫学教学效果.广西医科大学学报,2008,25(9):282-284.
[5] 黄升海.医学微生物学教学内容方法改革初探.医学与社会,2001,14(3):56.
(收稿日期:2010-09-25)
(本文编辑:郎威)