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摘 要：目的：本次实验将探讨骨质疏松患者跌倒风险，并通过运动疗法和药物干预措施进一步控制不良事件的发生，提升患者的生活质量。方法：本次实验选取了2019年10月—2020年10月本院收治的骨质疏松老年患者作为研究的对象。通过回顾式分析对108例患者采用數字随机分组法分为两组。对照组患者采用常规抗骨质疏松治疗，观察组则采用运动疗法和药物干预措施，并对比两组患者的干预结果。结果：在老年人骨质疏松性患者的调研分析中，可得患者的跟骨定量超声传导速度SOS得分为（1451.36±132.75）分，对照组则为（1319.52±130.88）分，差异具有统计学意义。同时，在SPPB评分中，观察组患者在平衡实验、步态速度测试以及椅子坐立测试的结果中均优于对照组，差异具有统计学意义。此外，在对患者的ADL生活质量调研中，观察组患者的各项指标结果也优于对照组，差异具有统计学意义。结论：采用运动疗法和药物干预可以大幅度降低老年骨质疏松患者发生跌倒的风险，有利于提高老年患者的健康意识及生活质量，有效提升骨质疏松老年患者的护理满意度，有助于肢体运动能力的恢复，改善骨密度，值得临床大力推广。
关键词：运动疗法;药物干预;老年护理;骨质疏松患者;跌倒风险
随着现在社会日新月异的高速发展，以及我国现在的医疗水平逐渐提高，老龄化问题越来越严重。相关数据显示，我国在2000年，老年人口占比全国总人数的13.4%，预计在2038年，迎来我国老龄化的高峰期，而老年人骨质疏松这一问题，将会成为届时最为广泛的高发病症[1]。根据调查显示，老年人多半会出现骨质疏松的情况，并随着机体年龄不断上升而增加[2]。老年骨质疏松群体的骨折率较高，其恢复期长、愈合速度较慢，致残率、致死率较高，严重地影响了老年患者的身体健康及家庭和睦[4]。本次实验选取了2019年10月—2020年10月本院收治的骨质疏松老年患者作为研究的对象，并将调研报告剖析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次实验选取了2017年10月—2018年10月本院收治的骨质疏松老年患者作为研究的对象。通过回顾式分析对108例患者采用数字随机分组法分为两组，观察组与对照组。其中，男性和女性患者人数分别为56例和52例，在患者年龄上看，最小的57周岁，最大不超过89岁，平均年龄为（7162±455）岁。均检查并无慢性感染疾病以及恶性肿瘤等严重疾病，在入院后对患者的基础身体情况、生活情况进行了解和整理，对比无明显差异，具有可比性（P>0.05）。此外，实验的开展征求了家属的同意，并且报备了本院伦理委员会，并得到了批准。
1.2 实验方法
首先，两组医护人员均讲述骨质疏松的原因以及容易造成骨折的因素，普及健康知识，发放预防骨折的资料及手册，帮助老年群体解决相关问题，对老年群体的心理进行专业干预，让其有良好的心态进行学习及预防。
对照组患者采用常规抗骨质疏松治疗，即药物治疗。观察组则采用运动疗法和药物干预措施，指导老年群体做增加骨密度的有氧运动方式，促进老年群体活动，降低骨折的发生，提高老年群体的生活质量。具体而言，在运动疗法上可从以下方面着手：第一，关节松动训练，即促使活动受限的关节恢复到正常运动状态，改善关节运动障碍。第二，肌力训练，可以结合哑铃、实心球、滑轮系统来增加运动内容，锻炼肌肉力量和耐量。第三，有氧训练，可以结合老年患者的身体状况开展，如单车骑行、慢跑、打太极拳等。第四，平衡力训练，在较短的窄道上移动。第五，步行训练，控制盆骨，提升行走能力。可结合位移训练，即从卧室、客厅、上下楼之间的移动。在药物干预上则使用钙尔奇D600mg/d，以及阿法骨化醇片，进行抗骨质疏松的治疗。
1.3 评价标准
本次实验需要对两组骨质疏松老年患者进行护理结果的分析，具体调研项目如下：（1）跟骨定量超声传导速度SOS得分，使用校正仪，录入准确数据，按照说明进行。（2）SPPB评分，可以包括三个方面，分别为平衡实验、步态速度测试以及椅子坐立测试，根据对应的结果进行评分。（3）ADL生活质量调研，主要指的是患者日常生活能力，包括患者的上下楼、穿衣、如厕等基础生活行为。
1.4 统计方法
采用SPSS19.0统计软件进行数据的统计处理。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，治疗前后比较采用配对t检验，组间比较采用独立样本t检验;计数资料用率或构成比表示，组间比较采用x2检验;等级资料组间比较采用秩和检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
在老年人骨质疏松性患者的调研分析中，可得患者的跟骨定量超声传导速度SOS得分为（1451.36±132.75）分，对照组则为（1319.52±130.88）分，差异具有统计学意义。
同时，在SPPB评分中，观察组患者在平衡实验、步态速度测试以及椅子坐立测试的结果中均优于对照组，差异具有统计学意义。如表1所示。
此外，在对患者的ADL生活质量调研中，观察组患者的各项指标结果也优于对照组，差异具有统计学意义。如表2所示。
3 讨论
随着社会经济的高速发展，人口老龄化越来越严重，老年群体的骨折发生率越来越高，骨质疏松骨折情况已经成为临床最为常见的病症。根据大数据显示，跌倒、滑倒等这类意外情况，已经占到了全国老年人死亡率的前五位。大于70周岁的老年群体跌倒、滑倒是全球病死总占比的39.98%，所以降低老年患者骨质疏松以及预防老年群体发生意外骨折发生，是当下最为严峻的问题[3]。老年患者的骨质疏松症状表现为强烈疼痛、骨折以及脊椎脊柱变形，但其中，骨折最为严重，致残率、致死率都非常之高，严重地影响到了老年群体的生活质量和身体健康。 骨质疏松骨折患者的骨量会随着年龄的增长而越来越少，骨结构发生异常，其骨脆性逐渐升高，比较容易发生骨折的情况，而高发的位置为脊柱以及前臂处。在50岁之后，骨质疏松骨折的情况越发增加。还有疾病的影响，甲状腺亢进、胃肠道失调、肾脏功能都会导致增加骨质疏松的概率。所以，增加老年群体的营养摄入，多食用一些补钙、补充维生素的食物，避免维生素摄入不足，钙磷代谢紊乱，以及适量增加户外运动，多晒太阳，可以增强老年群体整体体质，大幅度降低骨质疏松老年群体的骨折发生率，提高老年群体的生活质量。
针对老年骨质疏松患者的治疗，除了常规的药物控制外，健康教育、康复指导、运动疗法等均有协助效果，可以降低骨折并发症、防止患者跌倒造成的意外事件。此外，我们知道骨密度是度骨强度评估的重要指标，多数骨质疏松患者的骨折发生在骨量减少的阶段，而跟骨超声虽然不是骨质疏松患者诊断的标志，但是其操作简单，携带方面，对于骨折问题的分析具有预测价值。从运动疗法上看，其目的在于增强患者肌力和耐力，恢复患者的关节活动，并提升行动的平衡性、协调性。对于老年患者的运动锻炼要量力而行，并结合躯干运动、四肢运动、平衡功能训练开展，该方案的开展也具有广泛性，且有研究表明，躯干功能训练可以提升本体感觉能力，提升下肢肌肉力量。除此之外，本研究在调研结果的分析中，也结合了步态速度测试、椅子坐立测试等，都可以进一步了解到患者的骨质情况。最后，我们不得不分析引起老年骨质疏松患者跌倒的因素，其往往是多因素引起，并以平衡能力下降为主，此外，关节活动度降低、关节疼痛、关节退行性改变都是影响平衡功能的原因，由此，我们要特别关注这些指标的变化。通过对跌倒风险的评估，进一步为患者的生活安全性提供建议。
综上所述，采用运动疗法和药物干预可以大幅度降低老年骨质疏松患者发生跌倒的风险，有利于提高老年患者的健康意识及生活质量，有效提升骨质疏松老年患者的護理满意度，值得临床大力推广。
参考文献：
[1]马远征，王以朋，刘强，李春霖，马迅，王拥军，邓廉夫，贺良，杨乃龙，陈伯华，邱贵兴，朱汉民，陶天遵，秦岭，王亮，程晓光.保护动机干预模式在老年骨质疏松性脊柱骨折患者中的应用[D].中国实用内科杂志，2019，39（01）：3861.
[2]李静，陈德才，王覃，刘文，王建卫，庄洪，肖亮.2016年《美国内分泌医师协会与美国内分泌协会绝经后骨质疏松症诊疗指南》解读[J].中国全科医学，2017，20（08）：891895.
[3]张柳燕，徐杰，刘易正，王德信.骨密度对骨质疏松性骨折PVP术后少肌症、维生素D缺乏和跌倒在类风湿关节炎合并脊柱骨质疏松性骨折中的临床研究[D].安徽医科大学，2016.
关键词：运动疗法;药物干预;老年护理;骨质疏松患者;跌倒风险
随着现在社会日新月异的高速发展，以及我国现在的医疗水平逐渐提高，老龄化问题越来越严重。相关数据显示，我国在2000年，老年人口占比全国总人数的13.4%，预计在2038年，迎来我国老龄化的高峰期，而老年人骨质疏松这一问题，将会成为届时最为广泛的高发病症[1]。根据调查显示，老年人多半会出现骨质疏松的情况，并随着机体年龄不断上升而增加[2]。老年骨质疏松群体的骨折率较高，其恢复期长、愈合速度较慢，致残率、致死率较高，严重地影响了老年患者的身体健康及家庭和睦[4]。本次实验选取了2019年10月—2020年10月本院收治的骨质疏松老年患者作为研究的对象，并将调研报告剖析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次实验选取了2017年10月—2018年10月本院收治的骨质疏松老年患者作为研究的对象。通过回顾式分析对108例患者采用数字随机分组法分为两组，观察组与对照组。其中，男性和女性患者人数分别为56例和52例，在患者年龄上看，最小的57周岁，最大不超过89岁，平均年龄为（7162±455）岁。均检查并无慢性感染疾病以及恶性肿瘤等严重疾病，在入院后对患者的基础身体情况、生活情况进行了解和整理，对比无明显差异，具有可比性（P>0.05）。此外，实验的开展征求了家属的同意，并且报备了本院伦理委员会，并得到了批准。
1.2 实验方法
首先，两组医护人员均讲述骨质疏松的原因以及容易造成骨折的因素，普及健康知识，发放预防骨折的资料及手册，帮助老年群体解决相关问题，对老年群体的心理进行专业干预，让其有良好的心态进行学习及预防。
对照组患者采用常规抗骨质疏松治疗，即药物治疗。观察组则采用运动疗法和药物干预措施，指导老年群体做增加骨密度的有氧运动方式，促进老年群体活动，降低骨折的发生，提高老年群体的生活质量。具体而言，在运动疗法上可从以下方面着手：第一，关节松动训练，即促使活动受限的关节恢复到正常运动状态，改善关节运动障碍。第二，肌力训练，可以结合哑铃、实心球、滑轮系统来增加运动内容，锻炼肌肉力量和耐量。第三，有氧训练，可以结合老年患者的身体状况开展，如单车骑行、慢跑、打太极拳等。第四，平衡力训练，在较短的窄道上移动。第五，步行训练，控制盆骨，提升行走能力。可结合位移训练，即从卧室、客厅、上下楼之间的移动。在药物干预上则使用钙尔奇D600mg/d，以及阿法骨化醇片，进行抗骨质疏松的治疗。
1.3 评价标准
本次实验需要对两组骨质疏松老年患者进行护理结果的分析，具体调研项目如下：（1）跟骨定量超声传导速度SOS得分，使用校正仪，录入准确数据，按照说明进行。（2）SPPB评分，可以包括三个方面，分别为平衡实验、步态速度测试以及椅子坐立测试，根据对应的结果进行评分。（3）ADL生活质量调研，主要指的是患者日常生活能力，包括患者的上下楼、穿衣、如厕等基础生活行为。
1.4 统计方法
采用SPSS19.0统计软件进行数据的统计处理。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，治疗前后比较采用配对t检验，组间比较采用独立样本t检验;计数资料用率或构成比表示，组间比较采用x2检验;等级资料组间比较采用秩和检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
在老年人骨质疏松性患者的调研分析中，可得患者的跟骨定量超声传导速度SOS得分为（1451.36±132.75）分，对照组则为（1319.52±130.88）分，差异具有统计学意义。
同时，在SPPB评分中，观察组患者在平衡实验、步态速度测试以及椅子坐立测试的结果中均优于对照组，差异具有统计学意义。如表1所示。
此外，在对患者的ADL生活质量调研中，观察组患者的各项指标结果也优于对照组，差异具有统计学意义。如表2所示。
3 讨论
随着社会经济的高速发展，人口老龄化越来越严重，老年群体的骨折发生率越来越高，骨质疏松骨折情况已经成为临床最为常见的病症。根据大数据显示，跌倒、滑倒等这类意外情况，已经占到了全国老年人死亡率的前五位。大于70周岁的老年群体跌倒、滑倒是全球病死总占比的39.98%，所以降低老年患者骨质疏松以及预防老年群体发生意外骨折发生，是当下最为严峻的问题[3]。老年患者的骨质疏松症状表现为强烈疼痛、骨折以及脊椎脊柱变形，但其中，骨折最为严重，致残率、致死率都非常之高，严重地影响到了老年群体的生活质量和身体健康。 骨质疏松骨折患者的骨量会随着年龄的增长而越来越少，骨结构发生异常，其骨脆性逐渐升高，比较容易发生骨折的情况，而高发的位置为脊柱以及前臂处。在50岁之后，骨质疏松骨折的情况越发增加。还有疾病的影响，甲状腺亢进、胃肠道失调、肾脏功能都会导致增加骨质疏松的概率。所以，增加老年群体的营养摄入，多食用一些补钙、补充维生素的食物，避免维生素摄入不足，钙磷代谢紊乱，以及适量增加户外运动，多晒太阳，可以增强老年群体整体体质，大幅度降低骨质疏松老年群体的骨折发生率，提高老年群体的生活质量。
针对老年骨质疏松患者的治疗，除了常规的药物控制外，健康教育、康复指导、运动疗法等均有协助效果，可以降低骨折并发症、防止患者跌倒造成的意外事件。此外，我们知道骨密度是度骨强度评估的重要指标，多数骨质疏松患者的骨折发生在骨量减少的阶段，而跟骨超声虽然不是骨质疏松患者诊断的标志，但是其操作简单，携带方面，对于骨折问题的分析具有预测价值。从运动疗法上看，其目的在于增强患者肌力和耐力，恢复患者的关节活动，并提升行动的平衡性、协调性。对于老年患者的运动锻炼要量力而行，并结合躯干运动、四肢运动、平衡功能训练开展，该方案的开展也具有广泛性，且有研究表明，躯干功能训练可以提升本体感觉能力，提升下肢肌肉力量。除此之外，本研究在调研结果的分析中，也结合了步态速度测试、椅子坐立测试等，都可以进一步了解到患者的骨质情况。最后，我们不得不分析引起老年骨质疏松患者跌倒的因素，其往往是多因素引起，并以平衡能力下降为主，此外，关节活动度降低、关节疼痛、关节退行性改变都是影响平衡功能的原因，由此，我们要特别关注这些指标的变化。通过对跌倒风险的评估，进一步为患者的生活安全性提供建议。
综上所述，采用运动疗法和药物干预可以大幅度降低老年骨质疏松患者发生跌倒的风险，有利于提高老年患者的健康意识及生活质量，有效提升骨质疏松老年患者的護理满意度，值得临床大力推广。
参考文献：
[1]马远征，王以朋，刘强，李春霖，马迅，王拥军，邓廉夫，贺良，杨乃龙，陈伯华，邱贵兴，朱汉民，陶天遵，秦岭，王亮，程晓光.保护动机干预模式在老年骨质疏松性脊柱骨折患者中的应用[D].中国实用内科杂志，2019，39（01）：3861.
[2]李静，陈德才，王覃，刘文，王建卫，庄洪，肖亮.2016年《美国内分泌医师协会与美国内分泌协会绝经后骨质疏松症诊疗指南》解读[J].中国全科医学，2017，20（08）：891895.
[3]张柳燕，徐杰，刘易正，王德信.骨密度对骨质疏松性骨折PVP术后少肌症、维生素D缺乏和跌倒在类风湿关节炎合并脊柱骨质疏松性骨折中的临床研究[D].安徽医科大学，2016.