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【摘要】 为研究产前检查免疫检验项目的临床应用价值,应对肝炎病毒检查、HIV检查、梅毒检查以及TORCH进行检测,可有效提高疾病诊断的准确,保证母婴身体健康,值得应用推广应用。
【关键词】 产前检查;免疫检验;临床应用价值
产前检查是指在妊娠期产科对孕妇以及胎儿身体情况进行常规检查,观察母体以及胎儿身体健康情况,并及时发现异常,实施早期有效的诊断治疗。给予妊娠期女性进行必要的产前检查,更为安全可靠,可提高临床诊断有效率,诊断治疗效果良好。
1 肝炎病毒检查
1.1 戊肝病毒(HEV) HEV为一种经粪-口传播的急性传染疾病,多会导致重症肝炎疾病的发生。该类感染具有较长时间的潜伏期,潜伏期一般为2-9周内,妊娠女性具有较高的发病率,且多发于孕期的第6-9月。若孕妇发生HEV感染,病情严重,研究表明妊娠后3个月的感染病死率高达20%。感染发生后,会导致患者出现一种免疫保护。因此,通过产前免疫项目检查,采用特异血清病原学对HEV进行检测,临床位移判定HEV感染的标志为抗-HEVIgG,但临床中,因患者多为早期感染,或自身存在的抗HEV较高,较难明确患者具体的感染期。
1.2 丙肝病毒(HCV) HCV常会导致患者发生急慢性肝炎疾病,且患者会产生抗HCV,临床确诊丙肝病毒的标准是根据PCR测试确定HCV是否为阳性这一标准,检测HCV的依据是HCV-RNA。在检测中,若检测HCV-RNA显示为阳性,则判定HCV为传染性病毒,HCV-RNA出现早于HCV,因此,临床可通过早期诊断HCV-RNA,判定疾病发展情况,若显示HCV-RNA为阴性,则表明HCV消除;临床也可通过观察HCV-RNA的变化,为以后的临床预后以及治疗提供可参考的依据。
1.3 乙肝病毒(HBV) HBV属嗜肝DNA病毒科,为一种DNA病毒。当前临床研究表明,该病毒仅对猩猩以及人类有易感性,易引发乙型病毒性肝炎疾病。其传统途径主要是通过血制品、血液,病情继续发展则会生成肝硬化以及慢性肝炎疾病。其临床诊断的依据为免疫检验HBV标志物。其中HBV抗原有3种:e抗原(HBeAg)、核心抗原(HBcAg)以及表面抗原(HBsAg),在人体血液中,其中HBsAg的含量较多,临床主要将其作为免疫检验HBV感染的标准,且该抗原极易生成一种具有保护性的抗-HBs中和抗体,该种抗体可用于检验HBsAg免疫成功的重要标志。且HBsAg会覆盖HBcAg,因此常规血循环检查不易发觉,可到有较强的细胞免疫以及体液免疫,刺激机体,形成抗-HBc。检查显示为阳性,表明病毒具有显著的传染性;检查显示为低滴度的抗-HBc,表明抗-HBc具有显著的乙肝病毒感染。HBeAg具有显著的传染性,若该项病毒存在时间长于10周,会逐渐演变为慢性疾病,待HBeAg为阴性后,会出现抗-HBe,该项抗体的出现则表明预后效果良好。
1.4 甲肝病毒(HAV) 1973年首先采用免疫电镜技术于急性期患者的粪便中,研究确定发现甲型肝炎病毒,为微小RNA病毒科,一般在感染HAV后,可表现为隐性或亚临床感染,也有少数会表现为急性甲型肝炎。该项病毒疾病一般可以完全恢复的,不会转化为一种慢性肝炎。其传播途径主要为粪口,多为患者,其具有15-45天潜伏,在转氨酶升高的前5-6天,病毒多隐藏于粪便以及血液中。该病毒可通过粪便排出体外,可通过注射方式或输血方式传播。HAV的构成主要为IgG和IgM型构成,临床主要免疫检验项目为检测HAV-IgM,若检测结果显示为阳性,则可判定产妇近期曾出现过感染。
2 检查HIV
HIV病毒为人类免疫缺陷病毒,是一种会侵袭人类正常免疫系统的慢性病毒,通过攻击人体的免疫系统,而导致免疫系统丧失抵抗力,而导致各种癌症以及其他疾病在人体内生存,严重者会生成艾滋病。HIV病毒会导致细胞免疫功能发生障碍,而后间接性通过母体进而波及到母体,可能会导致胎儿出现死胎、异位妊娠、早产或感染新生儿。一般情况下,产妇初期感染时,会在30天内出现淋巴结重大、高烧等自限性疾病,30天处于感染期且无明显临床症状。因此感染初期(2周内)不能明确诊断产妇体内病毒,一般感染6-8周,才可明确诊断产妇体内的HIV抗体。产前对免疫检验项目进行检查以及WB等一系列实验,可对患者的HIV病毒感染情况进行明确诊断。
3 梅毒检查
梅毒主要是因梅毒螺旋体而产生的系统性、慢性性传播疾病,其传统途径主要为性途径,可对人体内的各个器官产生影响。梅毒会严重影响妊娠期女性,会导致女性在孕期4个月出现死胎、早产、流产,产前检查免疫检验项目中通过梅毒血清病原学可确诊梅毒。临床可通过RPR和TRUST初检检查非特异性抗体。早期对胎儿是否发生感染疾病的诊断是通过梅毒螺旋体IgM抗体检测。IgM抗体作为一种免疫球蛋白,在诊断梅毒时,具有较高的敏感性。
4 检测TORCH
TORCH为一种引发围产儿畸形的病原体,其中T表示为弓形虫,R表示为风疹病毒,C表示巨细胞,H表示单纯疱疹I/II型。TORCH病原体会导致围产期胎儿出现感染,导致胎儿出现智力损伤、或出现流产、死胎或畸形,必要的TORCH检测可对感染微生物进行明确的判断。若初次检查显示TORCH特异性IgM为阳性,应再次检测血清样品,确定产妇是否发生感染,并对抗体水平变化进行动态监测。若检测IgM显示为阳性,或IgM抗体效价高于4倍,则可判定发生感染。
因此,产前检查免疫检验项目,可有效防止高危妊娠出现,及时给予产妇治疗,保证产妇以及胎儿生命健康,效果显著。
参考文献
[1] 何林科.浅谈产前检查免疫检验项目的临床意义[J].求医问药(下半月刊),2013,11(9):162-163.
[2] 吴春花.产前检查对妊娠期糖尿病患者健康教育的护理干预[J].中国伤残医学,2013,21(8):431.
[3] 王彬.产前检查免疫检验项目的临床应用价值[J].中外医疗,2012,31(34):2-3.
【关键词】 产前检查;免疫检验;临床应用价值
产前检查是指在妊娠期产科对孕妇以及胎儿身体情况进行常规检查,观察母体以及胎儿身体健康情况,并及时发现异常,实施早期有效的诊断治疗。给予妊娠期女性进行必要的产前检查,更为安全可靠,可提高临床诊断有效率,诊断治疗效果良好。
1 肝炎病毒检查
1.1 戊肝病毒(HEV) HEV为一种经粪-口传播的急性传染疾病,多会导致重症肝炎疾病的发生。该类感染具有较长时间的潜伏期,潜伏期一般为2-9周内,妊娠女性具有较高的发病率,且多发于孕期的第6-9月。若孕妇发生HEV感染,病情严重,研究表明妊娠后3个月的感染病死率高达20%。感染发生后,会导致患者出现一种免疫保护。因此,通过产前免疫项目检查,采用特异血清病原学对HEV进行检测,临床位移判定HEV感染的标志为抗-HEVIgG,但临床中,因患者多为早期感染,或自身存在的抗HEV较高,较难明确患者具体的感染期。
1.2 丙肝病毒(HCV) HCV常会导致患者发生急慢性肝炎疾病,且患者会产生抗HCV,临床确诊丙肝病毒的标准是根据PCR测试确定HCV是否为阳性这一标准,检测HCV的依据是HCV-RNA。在检测中,若检测HCV-RNA显示为阳性,则判定HCV为传染性病毒,HCV-RNA出现早于HCV,因此,临床可通过早期诊断HCV-RNA,判定疾病发展情况,若显示HCV-RNA为阴性,则表明HCV消除;临床也可通过观察HCV-RNA的变化,为以后的临床预后以及治疗提供可参考的依据。
1.3 乙肝病毒(HBV) HBV属嗜肝DNA病毒科,为一种DNA病毒。当前临床研究表明,该病毒仅对猩猩以及人类有易感性,易引发乙型病毒性肝炎疾病。其传统途径主要是通过血制品、血液,病情继续发展则会生成肝硬化以及慢性肝炎疾病。其临床诊断的依据为免疫检验HBV标志物。其中HBV抗原有3种:e抗原(HBeAg)、核心抗原(HBcAg)以及表面抗原(HBsAg),在人体血液中,其中HBsAg的含量较多,临床主要将其作为免疫检验HBV感染的标准,且该抗原极易生成一种具有保护性的抗-HBs中和抗体,该种抗体可用于检验HBsAg免疫成功的重要标志。且HBsAg会覆盖HBcAg,因此常规血循环检查不易发觉,可到有较强的细胞免疫以及体液免疫,刺激机体,形成抗-HBc。检查显示为阳性,表明病毒具有显著的传染性;检查显示为低滴度的抗-HBc,表明抗-HBc具有显著的乙肝病毒感染。HBeAg具有显著的传染性,若该项病毒存在时间长于10周,会逐渐演变为慢性疾病,待HBeAg为阴性后,会出现抗-HBe,该项抗体的出现则表明预后效果良好。
1.4 甲肝病毒(HAV) 1973年首先采用免疫电镜技术于急性期患者的粪便中,研究确定发现甲型肝炎病毒,为微小RNA病毒科,一般在感染HAV后,可表现为隐性或亚临床感染,也有少数会表现为急性甲型肝炎。该项病毒疾病一般可以完全恢复的,不会转化为一种慢性肝炎。其传播途径主要为粪口,多为患者,其具有15-45天潜伏,在转氨酶升高的前5-6天,病毒多隐藏于粪便以及血液中。该病毒可通过粪便排出体外,可通过注射方式或输血方式传播。HAV的构成主要为IgG和IgM型构成,临床主要免疫检验项目为检测HAV-IgM,若检测结果显示为阳性,则可判定产妇近期曾出现过感染。
2 检查HIV
HIV病毒为人类免疫缺陷病毒,是一种会侵袭人类正常免疫系统的慢性病毒,通过攻击人体的免疫系统,而导致免疫系统丧失抵抗力,而导致各种癌症以及其他疾病在人体内生存,严重者会生成艾滋病。HIV病毒会导致细胞免疫功能发生障碍,而后间接性通过母体进而波及到母体,可能会导致胎儿出现死胎、异位妊娠、早产或感染新生儿。一般情况下,产妇初期感染时,会在30天内出现淋巴结重大、高烧等自限性疾病,30天处于感染期且无明显临床症状。因此感染初期(2周内)不能明确诊断产妇体内病毒,一般感染6-8周,才可明确诊断产妇体内的HIV抗体。产前对免疫检验项目进行检查以及WB等一系列实验,可对患者的HIV病毒感染情况进行明确诊断。
3 梅毒检查
梅毒主要是因梅毒螺旋体而产生的系统性、慢性性传播疾病,其传统途径主要为性途径,可对人体内的各个器官产生影响。梅毒会严重影响妊娠期女性,会导致女性在孕期4个月出现死胎、早产、流产,产前检查免疫检验项目中通过梅毒血清病原学可确诊梅毒。临床可通过RPR和TRUST初检检查非特异性抗体。早期对胎儿是否发生感染疾病的诊断是通过梅毒螺旋体IgM抗体检测。IgM抗体作为一种免疫球蛋白,在诊断梅毒时,具有较高的敏感性。
4 检测TORCH
TORCH为一种引发围产儿畸形的病原体,其中T表示为弓形虫,R表示为风疹病毒,C表示巨细胞,H表示单纯疱疹I/II型。TORCH病原体会导致围产期胎儿出现感染,导致胎儿出现智力损伤、或出现流产、死胎或畸形,必要的TORCH检测可对感染微生物进行明确的判断。若初次检查显示TORCH特异性IgM为阳性,应再次检测血清样品,确定产妇是否发生感染,并对抗体水平变化进行动态监测。若检测IgM显示为阳性,或IgM抗体效价高于4倍,则可判定发生感染。
因此,产前检查免疫检验项目,可有效防止高危妊娠出现,及时给予产妇治疗,保证产妇以及胎儿生命健康,效果显著。
参考文献
[1] 何林科.浅谈产前检查免疫检验项目的临床意义[J].求医问药(下半月刊),2013,11(9):162-163.
[2] 吴春花.产前检查对妊娠期糖尿病患者健康教育的护理干预[J].中国伤残医学,2013,21(8):431.
[3] 王彬.产前检查免疫检验项目的临床应用价值[J].中外医疗,2012,31(34):2-3.