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目的:将超声引导下腹横肌平面阻滞(TAPB)应用于妇科腹腔镜三、四级手术患者的术后镇痛中，探讨其临床价值。方法:选择本院2016年1月至2017年12月期间手术室实施的妇科腹腔镜三、四级手术患者作为研究对象，按随机数字表法分为两组，观察组(n n＝58)采用TAPB＋患者自控静脉镇痛(PCIA)的术后镇痛方法，对照组(n n＝58)仅采用PCIA术后镇痛方法，比较两组患者术后疼痛管理和康复相关指标。n 结果:两组患者术后4、8、12和24 h的VAS评分比较差异无统计学意义(n P>0.05)，但观察组4、12和24 h的舒芬太尼用量均少于对照组[4 h：(6.2±2.3)μg vs (7.9±2.1)μg，12 h：(23.6±7.1)μg vs (38.6±11.0)μg，24 h：(34.1±10.9)μg vs (56.8±17.6)μg](n P<0.05)。且与对照组相比，观察组PONV发生率更低[8.6%(5/58) vs 22.4%(13/58)]、下地活动时间更早[(29.2±8.7)h vs (35.1±10.4)h](n P0.05)。n 结论:超声引导下TAPB减少了妇科腹腔镜三、四级手术术后阿片类药物用量，加快了患者康复进程。